產(chǎn)科出血性休克臨床原因及治療

程雪君

（山東省滕州市婦幼保健院，山東 滕州 277500）

產(chǎn)科出血性休克是伴隨產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)所常見的癥狀，了解導(dǎo)致產(chǎn)婦大量出血的直接原因，進(jìn)行合理有效的止血措施干預(yù)，從而保障產(chǎn)婦的生命健康以及幫助其順利生產(chǎn)。為此，本文針對(duì)我院所收治的60例產(chǎn)科出血性休克患者，對(duì)其進(jìn)行回顧性治療分析，對(duì)造成出血性休克的原因進(jìn)行探討，并闡述相應(yīng)的治療方法，具體結(jié)果報(bào)告呈現(xiàn)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年10月收治的60例產(chǎn)科出血性休克患者作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行回顧性治療分析。產(chǎn)婦年齡20～38周歲，平均（25.31±4.27）周歲，在此其中，產(chǎn)婦出血量在750～1150mL之間的共有14例，出血量大于1500mL小于1800 mL的產(chǎn)婦人數(shù)為24例，出血量大于1800mL小于3500mL的產(chǎn)婦人數(shù)為18例，出血量大于3500mL小于8000mL的產(chǎn)婦人數(shù)共有4例。在所有產(chǎn)婦中，有7例為產(chǎn)前出血，其余為產(chǎn)后出血；初次生產(chǎn)人數(shù)為34例，其余為再次生產(chǎn)；此外，具有引產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦人數(shù)為18例，具有流產(chǎn)經(jīng)歷的產(chǎn)婦人數(shù)為23例，二者兼具的產(chǎn)婦人數(shù)為11例。

1.2 方法

產(chǎn)婦在進(jìn)行妊娠中，會(huì)伴有大量的出血癥狀發(fā)生，大量的出血會(huì)造成出血性休克，威脅產(chǎn)婦的生命健康，產(chǎn)婦血壓以及心率都受到影響。在臨床的實(shí)際中，產(chǎn)婦休克主要表現(xiàn)為臉色蒼白，自我意識(shí)不清，因此需要醫(yī)護(hù)人員及時(shí)觀察產(chǎn)婦的實(shí)際情況，根據(jù)產(chǎn)婦的出血量以及血壓值判斷是否出現(xiàn)休克癥狀[1]。一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的不良現(xiàn)狀，需及時(shí)進(jìn)行輸液以及相關(guān)的止血措施，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行氧氣的給予，保障氧氣吸收量的充足，流量需控制在5～6L/min的范圍內(nèi)。由于產(chǎn)婦的大量失血，需要對(duì)其進(jìn)行血液的補(bǔ)充，同時(shí)需要利用電解質(zhì)溶液，利用平衡液維持血漿蛋白的平衡，緩解產(chǎn)婦的組織水腫癥狀。

2 結(jié) 果

2.1 產(chǎn)科出血性休克的臨床原因分析

在對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察中發(fā)現(xiàn)，造成出血性休克的直接原因是以下幾個(gè)方面：a.凝血功能性障礙、b.子宮收縮困難、c.生殖道出現(xiàn)損傷、d.子宮胎盤異常，詳情見表1所示。

表1 產(chǎn)科出血性休克的臨床原因 [n（%）]

2.2 出血量大小所造成休克的患者人數(shù)統(tǒng)計(jì)

在臨床產(chǎn)科的實(shí)際治療當(dāng)中，大量研究表明，產(chǎn)婦出血量越高，則越容易造成休克，二者呈現(xiàn)出正比例關(guān)系。具體休克人數(shù)比例呈現(xiàn)如表2所示。

表2 產(chǎn)科出血量大小所造成休克人數(shù)比例 [n（%）]

2.3 對(duì)產(chǎn)婦的治療結(jié)果分析

在60例產(chǎn)婦產(chǎn)科出血性休克治療中，經(jīng)過(guò)及時(shí)的搶救處理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行止血性處理，全部產(chǎn)婦及時(shí)脫離生命危險(xiǎn)，無(wú)死亡人數(shù)出現(xiàn)。

3 討 論

產(chǎn)婦在妊娠階段會(huì)伴有大量的出血癥狀，醫(yī)護(hù)人員如果不及時(shí)采取一定的止血措施，患者出血量會(huì)越來(lái)越多，極易造成出血性休克，嚴(yán)重威脅著患者的生命健康。患者出現(xiàn)出血性休克癥狀前，心率以及血壓都會(huì)有一定的波動(dòng)，因此需要醫(yī)護(hù)人員實(shí)時(shí)關(guān)注患者的生命體征情況，一旦患者出現(xiàn)休克，需及時(shí)進(jìn)行輸液，由于患者在出血性休克的影響下，生命體征會(huì)受到不同程度的影響，患者會(huì)出現(xiàn)臉色蒼白、意識(shí)不清以及心律失常等情況，在休克狀態(tài)下，患者心肌缺氧，心肌收縮趨于無(wú)力，因而極易引發(fā)心衰竭等癥狀，甚至造成患者的死亡[2]。臨床治療結(jié)果表明，產(chǎn)婦出血性休克的直接原因是由于血液的大量流失以及止血的不及時(shí)，為此只有進(jìn)行及時(shí)有效的止血措施以及對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行輸血，才能夠保障產(chǎn)婦的身體各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，能夠順利生產(chǎn)。

胡小芹，馬小建，陳秀鳳等人[3]的研究認(rèn)為，造成產(chǎn)科出血性休克的直接原因是由于產(chǎn)婦的大量出血所致，與本研究結(jié)果相符。本研究結(jié)果顯示,造成出血性休克的直接原因是以下幾個(gè)方面：a.凝血功能性障礙、b.子宮收縮困難、c.生殖道出現(xiàn)損傷、d.子宮胎盤異常，并且產(chǎn)婦出血量的大小與休克有直接的關(guān)系。

綜上所述，在子宮、凝血功能、胎盤以及生殖道等各項(xiàng)因素的共同作用下，產(chǎn)婦極易出現(xiàn)出血性休克，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行及時(shí)的止血干預(yù)，以保障產(chǎn)婦的生命安全。

參考文獻(xiàn)

[1] 許姍姍.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2017(23):45-46.

[2] 羅仕英.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施[J].東方食療與保健,2017(9):335.

[3] 胡小芹,馬小建,陳秀鳳.產(chǎn)科出血性休克的臨床原因及治療措施分析[J].臨床合理用藥雜志,2017(10):145-146.