硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療腦梗塞的臨床研究

于蘭蘭

（河北省淶源縣中醫(yī)院內(nèi)科，河北 保定 074300）

腦梗塞主要由腦部血液供應(yīng)障礙引發(fā)，從而腦組織局限性的出現(xiàn)缺血性壞死或軟化[1]。本文主要分析探討硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療腦梗塞的臨床意義。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選我院2017年1月～2017年10月收治的腦梗塞患者為研究對(duì)象，依照隨機(jī)數(shù)表分為觀察組、對(duì)照組，n=47，共94例。在這兩組中，男患者48例，女患者46例，年齡在60～82歲，平均年齡（68.3±7.2）歲；按照WHO中有關(guān)腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)所選患者均進(jìn)行CT及核磁共振成像等診斷病情?；颊呔夏X梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且排除患有嚴(yán)重內(nèi)科病癥、妊娠期和哺乳期婦女等患者。所選患者均臨床資料完整，且在簽署知情同意及自愿參與的情況下進(jìn)行。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料上比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予阿司匹林（商品名稱：丹東醫(yī)創(chuàng)阿司匹林片，生產(chǎn)企業(yè)：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21022137）治療，口服每天1次，每次0.3g，30天為一周期?？筛鶕?jù)患者自身實(shí)際情況做出調(diào)整，若持續(xù)發(fā)熱或疼痛，可間隔4～6小時(shí)重復(fù)用藥1次，24小時(shí)不超過(guò)4次。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷（商品名稱：帥信硫酸氫氯吡格雷片，生產(chǎn)企業(yè)：樂(lè)普藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20123116）治療，口服每天1次，每次75毫克，30天為一周期。1個(gè)月為1個(gè)周期，1個(gè)療程后對(duì)兩組患者治療情況及不良反應(yīng)情況進(jìn)行評(píng)定。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組臨床療效，對(duì)患者進(jìn)行臨床檢查，根據(jù)全國(guó)腦血管學(xué)術(shù)會(huì)議的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)針對(duì)治療后效果實(shí)施評(píng)價(jià)。顯效：經(jīng)治療后，臨床表現(xiàn)的評(píng)分下降≥80%；有效：經(jīng)治療后，臨床表現(xiàn)的評(píng)分下降50%～79%；無(wú)效：經(jīng)治療后，臨床表現(xiàn)的評(píng)分下降＜50%?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，進(jìn)行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效

據(jù)數(shù)據(jù)對(duì)比，觀察組臨床效果的總有效率91.49%顯著高于對(duì)照組68.09%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 患者治療過(guò)程不良反應(yīng)的發(fā)生率

據(jù)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者在治療期間，有5名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為10.6%；對(duì)照組患者在治療期間，有17名患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為36.2%。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 患者的并發(fā)癥的出現(xiàn)情況

3 討 論

本研究對(duì)我院自2017年1月～2018年2月收治的94例腦梗塞患者分組進(jìn)行不同的治療方法，對(duì)兩組患者的治療指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和分析，研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者的狀況均得到改善，但觀察組臨床效果的總有效率大大高于對(duì)照組，且觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯小于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行合理的硫酸氫氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療具有重要的臨床價(jià)值，不僅能夠方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行操作、明顯改善神經(jīng)功能、促進(jìn)肢體功能的恢復(fù)，從而提高患者生命質(zhì)量，還具有安全性較高等優(yōu)勢(shì)。還可以降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的救治成功率。

參考文獻(xiàn)

[1] 王亞娟.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯毗格雷口服治療腦梗塞的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014;1(8):1341-1342.

[2] 李文會(huì).腦梗塞應(yīng)用阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療的效果觀察[J].2017,(1):170-171.

[3] 王云鵬.阿斯匹林聯(lián)合硫酸氫氯吡格雷口服治療腦梗塞的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(31):62.