幾克鹽可以決定生死？

56歲的程先生患高血壓已經(jīng)十幾年，在單位開會的時候，他忽然覺得胸部憋悶，接著開始劇烈咳嗽。當晚，他服了一些止咳藥，但病情并無好轉(zhuǎn)。夜間，程先生突然被胸部劇痛驚醒，坐起來大口喘氣，臉上的汗像水一樣流下來。妻子覺得不好，趕緊把他送到一家三級甲等醫(yī)院。急診醫(yī)生經(jīng)過各種檢查，確認程先生患的是因高血壓導(dǎo)致的主動脈瘤，且這個瘤子隨時可能破裂，情況危急。果然，兩天之后程先生主動脈瘤破裂，宣告不治。程先生生前飲食嗜咸，口重，還喜歡吃咸菜，患多年高血壓。

高血壓是心腦血管疾病最危險的誘因之一，常伴發(fā)心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等等，程先生這樣的主動脈瘤還不多見。中國心血管病報告顯示，50%～75%的腦卒中和40%～60%的心肌梗死與血壓升高有關(guān)，我國每年由于血壓升高而導(dǎo)致過早死亡的人數(shù)高達200萬！

據(jù)專家介紹，高血壓除了與遺傳因素有關(guān)系以外，最主要的是與生活飲食習(xí)慣相關(guān)，而高鹽飲食是導(dǎo)致高血壓的元兇。

Δ為什么鹽吃多了血壓就升高呢？

食用鹽的主要成分是氯化鈉，吃咸了中樞神經(jīng)會讓人感到口渴，在喝水解渴的同時，也加大了血液的容量，人體的血液在循環(huán)時，心臟泵血的壓力就會變大，血壓隨之升高；過多的鈉離子會滲入細胞內(nèi)，細胞會因為鈉和水的進入而變大，血管上的細胞變大后，血流的通道就被擠窄了，血壓也就上來了；大量的鈉離子還可破壞血管內(nèi)壁，導(dǎo)致血管壁粗糙不光滑，增加了血流阻力，久而久之，這些因素必然導(dǎo)致高血壓的發(fā)生。

據(jù)調(diào)查，日本某沿海地區(qū)居民平均每天吃鹽25克，患高血壓者占全體居民的30%～40%；而生活在北極圈的因紐特人，每天吃鹽量低于5克，幾乎沒有患高血壓的。

“咸香，淡沒味”“鹽少菜沒滋味”，這是北方人日常生活中的一種感受。但鹽吃得過多，就會成為健康殺手。

世界衛(wèi)生組織建議每天每人食鹽攝入量應(yīng)小于5克，鈉的攝入量小于2克；《中國居民膳食指南》（2016）建議食鹽攝入量不超過6克。而目前我國城鄉(xiāng)居民每人每天食鹽的平均攝入量為12克，人均日攝入量是世界衛(wèi)生組織建議的2.4倍。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北方某些省份居民的食鹽攝入量更高，東北地區(qū)人均每天吃鹽甚至高達15克～18克，陜西省每日人均食鹽攝入量為18克，是推薦量的2倍～3倍。北方居民食鹽攝入量高于南方幾乎1倍，北方人高血壓的患病率也幾乎是南方的1倍。

在南方省份中，也有例外。喜歡辣和咸的湖南就是個“重口味”大省，鹽的人均攝入量是正常標準的兩倍以上，因而湖南省心腦血管疾病等慢性疾病高發(fā)。資料顯示，湖南約有高血壓患者1040萬，慢性病導(dǎo)致的死亡從1975年的48%上升到目前的85%。慢性病已經(jīng)成為嚴重的公共衛(wèi)生問題，也是農(nóng)村人口因病致貧返貧的重要原因。慢性病是指慢性非傳染性疾病，常見的慢性病主要有心腦血管疾病，包括高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦卒中等。癌癥、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等也屬于慢性病。

《中國心血管病報告》顯示，我國成人高血壓患病率已達30%以上，與此形成反差的是，高血壓人群的知曉率、控制率卻很低。不良生活方式是導(dǎo)致高血壓患病率持續(xù)上升的主要原因。除了嗜咸以外，過量飲酒也會造成高血壓患病率增加，每天飲白酒2兩以上人群，高血壓患病率增加50%；肥胖者也比正常體重者高血壓患病率增加1倍。

有專家尖銳地指出，一小撮鹽看似不多，可能就決定了人的生與死的大問題。現(xiàn)實很殘酷，類似程先生那樣，死于高鹽飲食者并不是少數(shù)。

Δ預(yù)防高血壓，倡導(dǎo)清淡少鹽飲食已成為當務(wù)之急。

國務(wù)院發(fā)布的《健康中國‘2030規(guī)劃綱要》就提出減鹽20%的目標。在全國人均每日食鹽攝入量12克的基礎(chǔ)上，減鹽20%。要想達到每日食鹽攝入量5克～6克的健康指標，需要循序漸進、逐步減少的應(yīng)對措施，綱要中提出的減鹽20%，就是為達到健康指標而設(shè)定的一個小目標。

在今年的“兩會”上，全國政協(xié)委員蔣秋霞等提出了《關(guān)于貫徹落實〈“健康中國2030”規(guī)劃綱要〉，盡早實現(xiàn)全民減鹽20%目標計劃》的提案。這個提案建議：盡快修改低鈉鹽的生產(chǎn)標準；建議加快落實硒鹽的財政補貼和營養(yǎng)干預(yù)政策，普及植物硒鹽在缺硒地區(qū)的供應(yīng)，從而解決我國居民普遍缺硒的問題；建議國家盡快落實乳酸菌腌（泡）菜鹽作為腌（泡）菜專用鹽的相關(guān)政策，明令禁止普通食用鹽作為腌（泡）菜鹽；建議在全國幼兒園、中小學(xué)開展“小手拉大手、減鹽齊步走”家庭減鹽行為干預(yù)活動；建議盡快制定減鹽行動公益宣傳工作計劃，并落實財政資金支持等等。

這個建議得到有關(guān)部門的重視，各家媒體紛紛予以報道。但到具體落實還有一個過程。

營養(yǎng)專家建議居民“少吃鹽，吃好鹽”，食用如綠色海藻碘鹽、低鈉鹽等高端品種食鹽。目前世界上很多國家和我國多個省市都在積極提倡推廣食用低鈉鹽，購買低鈉鹽是一個不錯的選擇。低鈉鹽中的鈉離子比普通鹽的含量低，普通食鹽氯化鈉的含量超過98.5%，低鈉鹽氯化鈉含量只有75%左右，其余25%的成分主要為氯化鉀。增加的鉀離子具有降低血壓的功效，不僅對高血壓患者有益，還有利于普通人群預(yù)防高血壓。

然而，這并不意味著可以放量食用低鈉鹽，還是要注意減少食鹽的攝入量。那么，在日常生活中如何做到有效控制食鹽攝入呢？

Δ限鹽有辦法。

很多人都有高鹽飲食的習(xí)慣，想一下子改變確實不容易。那就首先需要下定決心逐步改變口味過咸、過重的習(xí)慣，減少過量食用食鹽和醬油。要學(xué)會主動自覺地限制每天食鹽的使用量，可以用限鹽勺來控制鹽的攝入，對每天食鹽攝入采取總量控制，用量具量出，每餐按量放入菜肴。這里有個辦法比較有效，只需要一天甚至兩天的無鹽飲食，到第三天加上正常量的食鹽，這時候就較容易接受低鹽飲食了。在烹調(diào)時，少用食鹽，使用少許食醋也可以提高菜肴的鮮香味，滿足口感的需要。平時，還要注意減少醬菜、腌制食品、加工食品（包括熟食和香腸）以及其他過咸食品的攝入。

說起來，食鹽如此可怕，是不是食鹽就一無是處了呢？也不是，食鹽也是維護人體健康的必需物質(zhì)呢。

Δ食鹽是維護人體健康的必需物質(zhì)。

我們說過，食鹽主要成分是氯化鈉，其中起主要作用的是鈉離子。它參與調(diào)節(jié)人體內(nèi)水分的均衡分布，增強神經(jīng)肌肉興奮性，維持肌體內(nèi)酸堿平衡和血壓正常功能，保證體液的正常循環(huán)；食鹽還參與胃酸的形成，促使消化液的分泌，能促進消化、增進食欲。但其實，人體對鹽的需求量并不大，一般成人每天攝入3克食鹽就可以維持基本的生理需求。3克，只是《中國居民膳食指南》（2016）建議量的一半。

有專家指出，如果我國居民食鹽攝入量減少一半，估計每年全國可減少腦卒中、心臟病和慢性腎臟病死亡患者50萬人，減少醫(yī)療費用上億元。所以說，減鹽、限鹽是非常經(jīng)濟的防病保健措施。

責(zé)任編輯/鄒佳璇