健康管理遇到智慧健康

2014年國(guó)務(wù)院8部委印發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)智慧城市健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出運(yùn)用物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)椐、空間地理信息等新一代信息技術(shù)，建設(shè)以人為本的智慧城市；提倡推動(dòng)信息技術(shù)的集成運(yùn)用，推進(jìn)智慧醫(yī)院、居家看護(hù)與健康管理、集中養(yǎng)老與遠(yuǎn)程醫(yī)療。此后，“智慧健康”的提法逐漸興起并成為大健康的熱詞，健康界相繼涌現(xiàn)出智慧健康電視講座、智慧健康刊物、智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、城市智慧健康發(fā)展規(guī)劃等。智慧健康的內(nèi)涵日益豐富，包涵了智慧醫(yī)療（院）、遠(yuǎn)程健康、智慧養(yǎng)老、數(shù)據(jù)應(yīng)用、可穿戴設(shè)備、智慧產(chǎn)業(yè)等。智慧健康的大概念融合了當(dāng)下最新潮的互聯(lián)網(wǎng)+、人工智能和精準(zhǔn)醫(yī)療，成為建沒“健康中國(guó)”的重要手段，這似乎已是國(guó)人的共識(shí)。

作為健康管理期刊的辦刊人，身處于智慧健康的大潮中，已感受到近一年多，健康管理受到了冷遇，至少在政府文件和健康宣傳中提得少了。究其原因，絕不是健康管理的理念和方向出了問題。在2016年的全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，其重要內(nèi)容依然是推動(dòng) “以疾病治療為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”的轉(zhuǎn)變，就是要改變目前以治病為主要目標(biāo)的生物醫(yī)學(xué)模式，轉(zhuǎn)向“生理——心理——社會(huì)——環(huán)境”四者相結(jié)合的健康管理模式。這是對(duì)健康管理最明確的肯定。但檢討前兩年健康管理機(jī)構(gòu)的工作，不得不承認(rèn)，蓬勃發(fā)展的健康管理機(jī)構(gòu)，多以雷同的營(yíng)利性健康體檢為主，在調(diào)動(dòng)個(gè)體和群體及整個(gè)社會(huì)的積極性、有效預(yù)防疾病、維護(hù)健康方面，服務(wù)價(jià)值難以體現(xiàn)，沒有實(shí)現(xiàn)真正意義上的健康管理；未形成健康管理的主流理論框架；未構(gòu)建起具有我國(guó)特色的健康管理體系；技術(shù)水平、服務(wù)模式都相應(yīng)落后；部分地區(qū)健康管理機(jī)構(gòu)設(shè)置過多，水準(zhǔn)參差不齊，已出現(xiàn)市場(chǎng)供應(yīng)不足、信用度下降，面臨重新洗牌。

健康管理遇到智慧健康，是被取而代之還是遇到了改革創(chuàng)新的良機(jī)，答案肯定是后者。觀望，將于事無補(bǔ)，只有堅(jiān)毅地改變才是良方。我們要有持守、有引領(lǐng)、有警醒、有擔(dān)當(dāng)。當(dāng)今，健康管理在中國(guó)已根深葉茂，已形成一支龐大的幾乎遍布全國(guó)的健康工作隊(duì)伍。毫無疑問，取向和目標(biāo)相同的健康管理機(jī)構(gòu)，必然是智慧健康落地的最好載體。

首先，健康管理模式要根據(jù)智慧健康的發(fā)展做相應(yīng)的改變，要建立起智能健康管理系統(tǒng)，智能化處理健康信息的獲取、傳輸、交互和集成；要能夠通過區(qū)域智慧健康網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，及時(shí)對(duì)個(gè)人進(jìn)行健康指導(dǎo)和健康管理服務(wù)，努力做到預(yù)識(shí)、預(yù)警、預(yù)防的科學(xué)防治；要重視技術(shù)革新的推動(dòng)作用，支持并協(xié)肋人群使用可穿戴設(shè)備、遠(yuǎn)程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)問診等手段進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)，實(shí)現(xiàn)自我健康管理；要學(xué)會(huì)運(yùn)用各類醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提升預(yù)防和疾病管理的針對(duì)性、準(zhǔn)確性和安全性。

在智慧健康中有個(gè)最新概念一一精準(zhǔn)健康。精準(zhǔn)健康已被預(yù)測(cè)為健康管理的方向和終極目標(biāo)，國(guó)內(nèi)巳有成立精準(zhǔn)建康管理分會(huì)。精準(zhǔn)健康是在緊密依靠大數(shù)據(jù)的支撐下表達(dá)的，一場(chǎng)研究應(yīng)用大數(shù)據(jù)的浪潮正在興起，2016年6月國(guó)務(wù)院就下發(fā)了《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》，智慧城市的醫(yī)療數(shù)據(jù)開始交互整合，健康機(jī)構(gòu)也積極行動(dòng)，智慧健康產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟在工信部指導(dǎo)下，已于2016年成立“亞健康大數(shù)據(jù)管理專業(yè)委員會(huì)”；今年四月中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)又成立了“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用評(píng)估和保障專業(yè)委員會(huì)”；另一方面精準(zhǔn)健康源于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。精確醫(yī)學(xué)有人說它是分子水平的個(gè)性化醫(yī)療，內(nèi)容涵蓋了預(yù)防、篩查、診斷、治療及康復(fù)；精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)正在推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)從一體化模式向靶向治療轉(zhuǎn)變；隨著巨量的基因數(shù)椐整合進(jìn)臨床工作，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)得以更深入地研究遺傳性疾病和慢性疾病。

近期，通過基因數(shù)據(jù)、臨床數(shù)據(jù)和有關(guān)生活習(xí)慣數(shù)據(jù)的結(jié)合分析，精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)已創(chuàng)新出一些新的健康指導(dǎo)平臺(tái)，如《糖尿病的數(shù)字行為治療方案》、《私人營(yíng)養(yǎng)方案》等，已為健康管理增添了有效的新技術(shù)手段。

如上所述，智慧健康正在引領(lǐng)健康管理不斷創(chuàng)新和完善，我們期待精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)數(shù)據(jù)、精準(zhǔn)健康發(fā)展融合，堅(jiān)信一個(gè)健全的健康管理系統(tǒng)永遠(yuǎn)是建設(shè)“健康中國(guó)”的有力支柱。