解郁補腎方治療多囊卵巢綜合征的臨床效果研究

李金香

（河北省館陶縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 057750）

解郁補腎方治療多囊卵巢綜合征的臨床效果研究

李金香

（河北省館陶縣中醫(yī)醫(yī)院，河北 邯鄲 057750）

目的探究多囊卵巢綜合征不孕患者采用解郁補腎方治療的臨床效果。方法選取2015年1月～2016年1月在我院接受治療的80例多囊卵巢綜合征不孕患者，按照治療方法的不同將其分為對照組和治療組，各40例，對照組采用西藥（克羅米芬）進行治療，治療組采用解郁補腎方進行治療，比較兩組患者的治療效果，用藥2月、3月后的FINS評分，Homa IR評分、排卵率。結(jié)果治療組患者效果優(yōu)于對照組，治療2個月后FINS評分，Homa IR評分的改善情況略優(yōu)于對照組，排卵率略高于對照組，治療組患者治療3個月后的FINS評分，Homa IR評分的改善情況明顯優(yōu)于對照組，排卵率明顯高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用解郁補腎方治療多囊卵巢綜合征不孕患者具有較大的意義，可較好的提高治療效果。

解郁補腎方；多囊卵巢綜合征不孕；臨床效果

多囊卵巢綜合征是指婦女在生育期內(nèi)分泌發(fā)生紊亂的疾病，該病在我國的發(fā)病率為6.5%。其臨床癥狀表現(xiàn)在月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、無排卵和不孕等。該病的發(fā)病原因與胰島素抵抗有著密切的關(guān)聯(lián)，是2 型糖尿病的高危因素[1]?，F(xiàn)就選取2015年1月～2016年1月我院接受治療的80例多囊卵巢綜合征不孕患者進行對照研究，現(xiàn)將研究內(nèi)容匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院接受治療的80例多囊卵巢綜合征不孕患者，按照治療方法的不同將其分為對照組和治療組，所有患者出現(xiàn)過宮頸糜爛、性生活過早、流產(chǎn)次數(shù)多、服用避孕藥等現(xiàn)象。對照組40例，年齡范圍25～36歲，平均年齡（29.3±5.1）歲，平均病程（2.5±0.4）年。治療組40例，年齡范圍26～35歲，平均年齡（28.2±4.4）歲，平均病程（2.8±0.5）年。兩組在性別、病程上比較差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用西藥進行治療，克羅米芬：在患者月經(jīng)的第4天或者黃體酮撤藥性出血的第4天給予患者用藥，口服，每天50 mg，最大劑量為每天150 mg[2]。治療組采用解郁補腎方進行治療，用解郁補腎方。藥方：柴胡12 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒2袋），紅花12 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒2袋），合歡皮20 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒2袋），蒼術(shù)10 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒1袋），菟絲子30 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒3袋），茱萸10 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒2袋），薏苡仁30 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒3袋），枸杞子20 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒4袋），甘草6 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒1袋），澤蘭10 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒1袋），牡丹皮10 g（深圳華潤三九免煎中藥顆粒1袋），可根據(jù)患者的病情進行增減其他藥物；水煎，每天1劑，分2次服用。連用6個月（3個月為1個療程）[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療效果，用藥2月、3月后的FINS評分，Homa IR評分和排卵率 療效分為，有效：患者各指標恢復(fù)正常，無其他癥狀；顯效：癥狀逐漸減少；無效：患者病情無好轉(zhuǎn)，且加重?？傆行?有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用軟件SPSS 11.0對兩組的數(shù)據(jù)進行分析與處理，P＜0.05時表示數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果指數(shù)用藥2月、3月后的FINS評分，Homa IR評分和排卵率為計量資料，采用均數(shù)±標準差進行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，數(shù)據(jù)結(jié)果對比采用t檢驗，結(jié)果指數(shù)中治療效果為計數(shù)資料，采用x2進行檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床效果

兩組患者的臨床效果均有改善，如圖表1所示。

表1 兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 比較兩組患者用藥2月、3月后的FINS評分，Homa IR評分和排卵率

治療組患者在用藥2個月后的FINS評分，Homa IR評分稍有改善，排卵率也稍有增加，用藥3個月后的FINS評分，Homa IR評分明顯改善，排卵率也明顯增加，詳見表2。

表2 兩組患者用藥2月、3月后的FINS評分，Homa IR評分和排卵率（s）

表2 兩組患者用藥2月、3月后的FINS評分，Homa IR評分和排卵率（s）

注：治療組患者治療2個月后和3個月后的FINS評分，Homa IR評分的改善情況均優(yōu)于對照組，排卵率均高于對照組，兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

3月FINS評分 Homa IR評分 排卵率（%） FINS評分 Homa IR評分 排卵率（%）對照組 40 21.36±2.16 1.14±0.66 48.7 20.26±1.99 1.33±0.49 59.6治療組 40 18.11±2.16 1.06±0.43 56.3 14.89±1.46 0.81±0.29 67.23組別 例數(shù) 2月

3 討 論

多囊卵巢綜合征主要是患者的下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，不能夠正常排卵，無法受孕。目前，臨床上對該病的發(fā)病原因未能有較為明確的解釋，但是，大量臨床研究表明，該病的發(fā)病與患者長期精神緊張，長期服用藥物，自身患有疾病，家族遺傳因素和腎上腺功能發(fā)生異常有密切的關(guān)聯(lián)，因此，也沒有治療該項疾病的根治方案。臨床上一般采用西藥對該病患者疾病進行治療，促進患者的排卵率，誘導(dǎo)雄激素發(fā)生變化，但是對子宮內(nèi)膜有較多的不利影響，降低了治療效果[4-5]。

這次研究中，治療組采用解郁補腎方對多囊卵巢綜合征患者進行治療，中藥配方解郁補腎方具有疏肝補腎之功效，在當(dāng)今社會生活節(jié)奏逐漸加快再加上多年不孕，更加重了患者體質(zhì)的肝郁，方中柴胡、合歡皮都有疏肝解郁的效果，肝郁則氣滯，氣滯則會有血瘀之像，方中紅花則有活血化瘀之效，長食之厚味，方中加有蒼術(shù)、薏苡仁清利濕熱，素體腎虛加用山茱萸來補益肝腎，菟絲子補陽益陰，相得益彰，補益肝腎的藥物可治好的穩(wěn)定患者體內(nèi)的雌激素水平，促進卵泡的發(fā)育，提高患者的排卵，糾正神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂，改善生殖內(nèi)分泌激素環(huán)境，提高卵泡質(zhì)量，促進卵巢組織局部的血流循環(huán)，也可以發(fā)揮促黃體發(fā)育的積極作用[6-7]。

綜上所述，采用解郁補腎方治療多囊卵巢綜合征不孕患者具有較好的療效，可較好的提高治療效果，改善患者的FINS評分，Homa IR評分，提高患者的排卵率，為該病患者的治療提供較為突出的臨床價值，值得臨床上進一步的推廣和采用。

[1] 丁玲玲,鄧娟姿.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥臨床分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2013,9(10):80-81.

[3] 楊傳英.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征不孕100例[J].中國基層醫(yī)藥,2014,5(z1):11-12.

[4] 趙 樂,于喜樂,任杏杏,等.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征致不孕研究進展[J].中醫(yī)學(xué)報,2015,30(3):425-427.

[5] 李佳澮,賀亞蕾,馬春芬,等.馬春芬教授治療多囊卵巢綜合征致不孕的臨床經(jīng)驗[J].中醫(yī)臨床研究,2014,47(1):86-87.

[6] 黎憶梅.中醫(yī)藥治療多囊卵巢綜合征所致不孕癥[J].中醫(yī)臨床研究,2014,48(16):90-91.

[7] 陳 莉,張勤華,唐敏潔,等.多囊卵巢綜合征不孕癥的中西醫(yī)治療[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(1):31-34.

本文編輯：王雨辰

R271.9

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ISSN.2095-8242.2017.010.1942.02