加味香砂六君子湯用于胃癌化療消化道反應(yīng)緩解中的療效觀察

孟 濤

（山東省禹城市德州科技職業(yè)學(xué)院，山東 德州 251200）

加味香砂六君子湯用于胃癌化療消化道反應(yīng)緩解中的療效觀察

孟 濤

（山東省禹城市德州科技職業(yè)學(xué)院，山東 德州 251200）

目的探討分析加味香砂六君子湯用于胃癌化療消化道反應(yīng)緩解中的臨床效果。方法選取2015年10月～2016年10月期間在我院接受化療的胃癌患者100例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為中藥組以及西藥組，每組各50例，西藥組給予常規(guī)西藥治療，中藥組在西藥組的基礎(chǔ)上給予加味香砂六君子湯治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)比分析兩組患者胃腸道反應(yīng)的緩解狀況以及治療前后的KPS評(píng)分。結(jié)果經(jīng)過(guò)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，中藥組患者治療前的KPS評(píng)分與西藥組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后的KPS評(píng)分以及胃腸道反應(yīng)的緩解狀況與西藥組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論胃癌患者化療期間使用加味香砂六君子湯治療可有效的緩解患者的消化道反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

加味香砂六君子湯；胃癌；化療；消化道反應(yīng)；臨床效果

胃癌是臨床常見(jiàn)的腫瘤疾病，對(duì)患者的健康造成了嚴(yán)重的影響，若不及時(shí)的治療甚至?xí){到患者的生命安全[1]。化療是治療胃癌的常用方法，也是最有效的治療手段，但是在化療的過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)食欲不振以及惡心、嘔吐等較多的胃腸道反應(yīng)，進(jìn)而使得患者產(chǎn)生嚴(yán)重的抗拒心理，不利于化療的順利進(jìn)行，所以應(yīng)該引起高度的重視。中醫(yī)認(rèn)為化療時(shí)所使用的藥物會(huì)對(duì)患者的胃腸道細(xì)胞造成一定的損傷，導(dǎo)致患x者出現(xiàn)脾胃受損以及氣血化源不足的現(xiàn)象[2]。加味香砂六君子湯是緩解胃癌患者化療過(guò)程中所出現(xiàn)不良反應(yīng)的有效藥物，為證明其療效，本次研究主要選取2015年10月～2016年10月期間在我院接受化療的胃癌患者100例作為研究對(duì)象，現(xiàn)將有關(guān)內(nèi)容匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年10月期間在我院接受化療的胃癌患者100例作為研究對(duì)象，按照治療方法的不同將其分為中藥組以及西藥組，每組各50例，其中中藥組男23例，女27例；年齡范圍27～72歲，平均年齡（49.5±22.5）歲。西藥組男30例，女20例；年齡范圍28～71歲，平均年齡（49.5±21.5）歲。對(duì)比兩組患者的性別以及年齡，無(wú)明顯差異（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者心電圖檢查結(jié)果以及血尿常規(guī)檢查結(jié)果均為正常；（2）此次實(shí)驗(yàn)在所有患者以及監(jiān)護(hù)人知情并簽署同意書的情況下進(jìn)行。

1.2 方法

1.2.1 西藥組給予常規(guī)西藥治療，具體方法如下。

化療之前30分鐘為患者靜脈滴注鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20040209；江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格 50 ml:3 mg/瓶）3 mg。

1.2.2 中藥組在西藥組的基礎(chǔ)上給予加味香砂六君子湯治療，具體方法如下。

在靜脈滴注鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液的基礎(chǔ)上給予患者加味香砂六君子湯治療，藥方為：黨參15 g、白術(shù)15 g、茯苓15 g、生姜15 g、姜15 g、半夏15 g、陳皮10 g、木香10 g、旋復(fù)花10 g、砂仁5 g、炙甘草5 g、代赭石30 g。隨癥加減，針對(duì)腹瀉嚴(yán)重的患者增加山藥10 g、蓮子10 g、芡實(shí)10 g；針對(duì)胃脘疼痛患者增加川楝子10 g以及元胡10 g；針對(duì)吐酸水患者加黃連6 g。將以上藥物用水煎服，早晚各一次，化療結(jié)束之后持續(xù)治療7天。

1.3 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者胃腸道反應(yīng)的緩解狀況以及治療前后的KPS評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)資料

此次實(shí)驗(yàn)中對(duì)數(shù)據(jù)的分析以及處理均使用軟件SPSS 17.0進(jìn)行，治療前后的KPS評(píng)分為計(jì)量資料，以s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)，胃腸道反應(yīng)的緩解狀況為計(jì)數(shù)資料，以x2表示，組間比較采用x2檢驗(yàn)，組內(nèi)比較采用配對(duì)x2檢驗(yàn)，P＜0.05認(rèn)為數(shù)據(jù)結(jié)果有顯著差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者治療前后的KPS評(píng)分

中藥組患者治療前的KPS評(píng)分與西藥組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后的KPS評(píng)分與西藥組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的KPS評(píng)分比較（s）

表1 兩組患者治療前后的KPS評(píng)分比較（s）

組別 n 治療前 治療后中藥組 50 61.06±6.86 68.26±6.57西藥組 50 61.27±5.92 61.55±7.15 t -22.683 4.886 P -0.870 ＜0.01

2.2 對(duì)比兩組患者胃腸道反應(yīng)的緩解狀況

中藥組經(jīng)治療之后其惡心以及食欲不振完全控制28例（%），部分控制16例（%），部分控制6例，總有效率為88.0%（44/50），止吐方面完全緩解25例（%），部分緩解14例（%），輕微緩解9例（%），無(wú)效1例（%），總有效率為96.0%（48/50）；西藥組經(jīng)治療之后其惡心以及食欲不振完全控制19例（%），部分控制17例（%），部分控制14例，總有效率為72.0%（36/50），止吐方面完全緩解18例（%），部分緩解19例（%），輕微緩解5例（%），無(wú)效8例（%），總有效率為84.0%（42/50），兩組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

胃癌是臨床常見(jiàn)的多發(fā)病，隨著人們生活質(zhì)量的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的變化，胃癌的發(fā)病年齡逐漸趨于低齡化，對(duì)患者正常的生活造成了嚴(yán)重的影響，不利于其生活質(zhì)量的提高[3]。胃癌接受化療時(shí)相對(duì)較為敏感，所以臨床選用化療最為治療胃癌的主要方法，但是化療的過(guò)程中患者會(huì)出現(xiàn)惡心以及嘔吐等一系列的胃腸道反應(yīng)，導(dǎo)致患者化療的依從性較低。中醫(yī)認(rèn)為惡性腫瘤多屬于痰瘀凝結(jié)以及虛實(shí)夾雜之證，在化療的過(guò)程中容易造成氣逆不降、傷津耗氣以及胃虛有熱等現(xiàn)象的出現(xiàn)，不利于患者的健康，所以治療應(yīng)該以和胃降逆、健脾理氣為主。加味香砂六君子湯是緩解胃癌化療患者消化道反應(yīng)的有效藥物，其藥效持久，安全性較高，可有效的調(diào)節(jié)患者的胃腸功能，具有一定的抗胃黏膜損傷的作用[4]。方中半夏可有效的鎮(zhèn)痛以及抑制胃酸分泌，還可修復(fù)患者的胃粘膜；砂仁可促進(jìn)腸管有節(jié)律的收縮，是醒脾和胃的首選藥物；木香可有效的修復(fù)以及改善胃粘膜，通過(guò)解除痙攣以及松弛胃腸來(lái)減輕患者的胃痛以及胃脹癥狀。諸藥合用可有效的減輕化療過(guò)程中所出現(xiàn)的消化道反應(yīng)，進(jìn)而改善患者的身體狀況，增強(qiáng)其對(duì)化療藥物的耐受性，不斷地提高患者的生存質(zhì)量[5]。

本次研究中，中藥組患者治療前的KPS評(píng)分與西藥組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后的KPS評(píng)分、胃腸道反應(yīng)的緩解狀況以及不良反應(yīng)發(fā)生率與西藥組比較有顯著差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，胃癌患者化療期間使用加味香砂六君子湯治療可有效的緩解患者的消化道反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 楊森林,黃福斌.香砂六君子湯藥理研究及臨床應(yīng)用進(jìn)展[J].國(guó)際中醫(yī)中藥雜志,2016,38(5):467-469.

[2] 張林英,林才志,陳 漫,等.加味香砂六君子湯中藥5-HT3受體拮抗劑類止吐藥治療腫瘤化療嘔吐的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].湖南中醫(yī)雜志,2016,32(1):147-149,152.

[3] 李 鷹,張 梅,李 平,等.胃癌術(shù)后的中醫(yī)藥治療進(jìn)展[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(4):372-374.

[4] 張哲華.香砂六君子湯藥理研究與臨床應(yīng)用概述[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,15(5):245-247.

[5] 華樹生.香砂六君子湯加味調(diào)治功能性消化不良50例[J].中醫(yī)臨床研究,2011,3(5):63-64.

本文編輯：吳玲麗

R735.2

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ISSN.2095-8242.2017.010.1941.02