小柴胡湯聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期的臨床療效

何忠蓮，黃志寶，何江海*

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，黑龍江 牡丹江 157011）

小柴胡湯聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期的臨床療效

何忠蓮，黃志寶，何江海*

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科，黑龍江 牡丹江 157011）

目的研究小柴胡湯聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期的臨床療效。方法我院收集急性腦出血吸收期病人共200例，隨機將病人分為觀察組和對照組，每組各100例，對照組給予西藥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥和西藥聯(lián)合治療；比較2組臨床療效，比較治療前后紅細(xì)胞變形性與聚集性、血液流變學(xué)指標(biāo)、自由基指標(biāo)及中醫(yī)癥候積分。結(jié)果觀察組總有效率顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小柴胡湯聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血吸收期具有較好的臨床療效，很明顯的改善病人自由基代謝指標(biāo)、血液流變學(xué)等，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

急性腦出血；臨床療效；丹珍頭痛膠囊

急性腦出血是高血壓的最常見的并發(fā)癥，為此，臨床上應(yīng)給予營養(yǎng)神經(jīng)；降顱內(nèi)壓等常規(guī)治療，不過臨床效果不太好[1]。中醫(yī)學(xué)看來急性腦出血屬于“中風(fēng)”范疇，大部分是外感風(fēng)寒、火、痰、瘀等邪氣，所導(dǎo)致臟腑陰陽失調(diào)、氣血逆亂所引起。小柴胡湯具有和解少陽、扶正祛邪的作用，丹珍頭痛膠囊是一種中成藥，具有平肝熄 風(fēng)、散瘀通絡(luò)、解痙止痛的作用。為臨床治療提供依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

將我院2015年6月～2016年6月收治的急性腦出血吸收期病人200例，觀察組100例，男56例，女44例；年齡在47～80（53.7±3.7）歲。對照組100例，男53例，女47例；年齡在46～81（54.1±3.6）歲。2組病人年齡和性別比較都沒有明顯性差異（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)，所有病人及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 治療方法

給予營養(yǎng)神經(jīng)；降顱內(nèi)壓；吸氧；調(diào)節(jié)免疫等治療，根據(jù)病人的情況調(diào)整血壓、血糖和血脂，并且積極的預(yù)防感染，以防止發(fā)生電解質(zhì)紊亂，給予營養(yǎng)支持治療。對照組給予西藥治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予中藥和西藥聯(lián)合治療。

1.3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：治療后病人臨床癥狀消失，復(fù)查顱腦磁共振示血腫消失，無腦水腫；有效：治療后病人臨床癥狀減輕，復(fù)查顱腦磁共振示血腫減輕但仍存在，存在輕微腦水腫；無效：治療后病人臨床癥狀和顱腦磁共振均無明顯改善。

總有效率=顯效率+有效率。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性腦出血是一種非外傷性腦實質(zhì)出血，多因高血壓引起小動脈粥樣硬化，并且還發(fā)生破裂出血現(xiàn)象。因此，改善病人頭痛情況還可以改善病人在生活條件；提高病人治療的積極性?？茖W(xué)證明，丹珍頭痛膠囊能治療高血壓引起的頭痛，并可明顯改善病人的臨床情況[3]。聯(lián)合諸多中藥材料達(dá)到平肝熄風(fēng)、散瘀通絡(luò)的效果。小柴胡湯中柴胡清透少陽半表之邪，可和解少陽、扶正祛邪，能有效改善急性腦梗死吸收期的病癥，還有抗炎作用，能抑制中心粒細(xì)胞的趨化作用，穩(wěn)定細(xì)胞膜及溶酶體膜結(jié)構(gòu)，進(jìn)而改善急性腦梗死吸收期炎癥反應(yīng)，降低對腦組織的損傷作用[4]。本研究顯示，研究組總有效率顯著高于對照組，說明小柴胡湯聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血臨床療效很好，分析其原因可能為：丹珍頭痛膠囊可以散瘀通絡(luò)，使腦部血液循環(huán)得到改善，進(jìn)而降低腦水腫的程度，腦水腫降低病人臨床癥狀也會明顯改善，配合小柴胡 湯發(fā)揮扶正祛邪、抗炎的作用，能有效改善病人的臨床癥狀[5]。

綜上所述，小柴胡湯聯(lián)合丹珍頭痛膠囊治療急性腦出血 吸收期具有較好的臨床療效，能有效改善病人的臨床癥狀和中醫(yī)證候積分，且能改善病人的血流動力學(xué)和自由基指標(biāo)，值 得推廣應(yīng)用。

表1 2組臨床療效比較（n）

[1] 姚宏偉,周海云,王翠香等.脈血康治療對急性腦出血患者腦血腫吸收、腦水腫及神經(jīng)功能的影響[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(34):48-51.DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2014.34.016.

[2] 趙辰生.依達(dá)拉奉聯(lián)合疏血通治療急性腦出血療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊,2015,42(11):96-97.

[3] 劉曉靜,張擁波,李繼梅等.中藥治療急性腦出血:隨機對照試驗meta分析[J].國際中醫(yī)中藥雜志,2015,(2):169-177.

[4] 鑑永紅.中西醫(yī)結(jié)合治療急性腦出血臨床探討[J].心理醫(yī)生,2016,22(5):101-101,102.

[5] 張婷.復(fù)方丹參治療高血壓急性腦出血60例臨床研究[J].養(yǎng)生保健指南,2016,(24):44-44,76.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.010.1929.01

何江海