病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化情況及其診斷價(jià)值分析

李秀萍

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化情況及其診斷價(jià)值分析

李秀萍

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

目的探究病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化情況及其診斷價(jià)值。方法選取2015年10月～2016年12月我院接收的52例病毒性肝病患者及52例健康體檢者資料進(jìn)行詳細(xì)探析，設(shè)52例健康體檢者為對(duì)照組，52例病毒性肝病患者為研究組，并對(duì)兩組肝功能指標(biāo)水平及不同程度病毒性肝病的指標(biāo)水平進(jìn)行比較。結(jié)果對(duì)照組TBA、TBIL、AST、ALT水平較對(duì)照組低（P＜0.05）；肝癌患者與慢性肝炎患者的ADA水平較急性肝炎高，肝癌患者的LAP水平較急慢性肝炎患者高，急慢性肝炎患者的PA水平則較肝癌患者高，差異比對(duì)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在病毒性肝病中生化指標(biāo)檢驗(yàn)具較高的診斷價(jià)值，可較好地評(píng)估疾病醫(yī)治情況。

病毒性肝?。簧笜?biāo)；診斷價(jià)值

病毒性肝炎為常見(jiàn)性肝臟內(nèi)科疾病，臨床表現(xiàn)以惡心、食欲減退、上腹不適為主，疾病進(jìn)展期間病毒可逐漸侵入患者肝臟，若不采取有效及時(shí)的救治措施，極有可能進(jìn)展為肝癌或肝硬化[1-2]。目前多予以病毒性肝病患者生化指標(biāo)檢驗(yàn)，為明確生化指標(biāo)在病毒性肝病中的診斷價(jià)值，研究針對(duì)性選取我院接收的52例病毒性肝病患者及52例健康體檢者資料進(jìn)行詳細(xì)探析，作相應(yīng)報(bào)告：

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年10月～2016年12月我院接收的52例病毒性肝病患者及52例健康體檢者資料進(jìn)行詳細(xì)探析，其中對(duì)照組（52）例，年齡為22～76歲，平均（43.28±6.14）歲，女性24例、男性28例，急性肝炎11例、肝硬化14例、慢性肝炎27例；研究組（52）例，年齡為24～75歲，平均（45.16±6.32）歲，女性27例、男性25例，急性肝炎13例、肝硬化10例、慢性肝炎12例。兩組基線資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

于清晨時(shí)期取患者空腹靜脈血5 mL，常規(guī)分離血清，以3000r/min3-5分鐘進(jìn)行離心處理，分離血清后將其放置于-80℃冰箱內(nèi)存儲(chǔ)。檢測(cè)儀器運(yùn)用全自動(dòng)型生化分析儀，并遵循說(shuō)明書操作，檢測(cè)（ALT）谷丙轉(zhuǎn)氨酶、（TBIL）總膽紅素、（ALB）白蛋白、（TBA）總膽汁酸、（A/G）白球比、（ADA）腺苷脫氨酶、（ALP）堿性磷酸酶、（PA）前白蛋白水平。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組肝功能指標(biāo)水平

對(duì)照組T B A、T B I L、A S T、A LT水平分別為（6.42±1.18）umol/L、（25.16±5.50）umol/L、（37.48±5.77）U/L、（35.13±7.48）U/L；研究組為（52.83±2.65）umol/L、（159.12±19.66）umol/L、（255.89±26.30）U/L、（367.99±9.65）U/L。研究組肝功能指標(biāo)水平較對(duì)照組高（P＜0.05）。

2.2 不同程度病毒性肝病的指標(biāo)水平

肝癌患者的LAP水平較急慢性肝炎患者高，而肝癌患者與慢性肝炎患者的ADA水平較急性肝炎高，急慢性肝炎患者的PA水平較肝癌患者高，差異比對(duì)具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 不同程度病毒性肝病的指標(biāo)水平（s）

表1 不同程度病毒性肝病的指標(biāo)水平（s）

注：組間比較P＜0.05。

疾病類別 ADA（UL） LAP（mg/dL） PA（mg/L）急性肝炎（18） 22.20±5.89 380.99±25.72 180.33±28.01慢性肝炎（22） 39.63±5.92 290.12±34.89 160.26±35.81肝癌（12） 48.75±8.14 450.88±29.96 104.30±21.53

3 討 論

病毒性肝病的致病機(jī)制主要為肝炎病毒，臨床中以肝癌、肝硬化、重度肝炎、急性肝炎及急性肝炎較為常見(jiàn)，諸多慢性肝炎患者若未取得有效控制，極易演變?yōu)楦斡不蚋伟?，其肝臟組織可出現(xiàn)再生結(jié)節(jié)或彌漫性纖維化癥狀[3]。肝炎病毒若長(zhǎng)期聚集于人體內(nèi)，可嚴(yán)重?fù)p傷患者肝臟細(xì)胞、生理功能及肝臟結(jié)構(gòu)，部分病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)肝功能衰退的情況。此次研究中：研究組肝功能指標(biāo)水平較對(duì)照組高，不同程度病毒性肝病的指標(biāo)水平對(duì)比存在較大差異，提示生化指標(biāo)檢驗(yàn)在病毒性肝病中具較高的診斷價(jià)值，可較好地評(píng)估疾病醫(yī)治效果。病毒性肝病主要是由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，病發(fā)后患者體內(nèi)的血清指標(biāo)水平可發(fā)生變化，機(jī)體肝細(xì)胞遭致?lián)p壞后，其肝細(xì)胞內(nèi)的相關(guān)物質(zhì)可滲進(jìn)血液內(nèi)，致使血清AST、ALT等指標(biāo)含量顯著升高，而且患者肝組織遭致?lián)p壞后，可嚴(yán)重影響肝臟合成功能，致使肝臟內(nèi)合成物質(zhì)GLO、ALB濃度顯著下降[4]。前白蛋白多在患者肝臟內(nèi)合成，其前白蛋白水平變化可直接反映患者肝臟組織的損傷程度，患者肝臟組織損傷程度越嚴(yán)重其前白蛋白水平越高，患者肝功能遭致?lián)p傷后肝臟代謝功能衰退，球蛋白與總蛋白滲進(jìn)患者血液內(nèi)，致使血液內(nèi)的各類白蛋白濃度明顯升高。相關(guān)實(shí)踐及臨床研究提到肝臟損傷與前白蛋白間存在較大關(guān)聯(lián)，予以病毒性肝病患者前白蛋白檢測(cè)可精準(zhǔn)地評(píng)估患者肝臟損傷程度[5]。研究中患者TBA、TBIL、AST等肝功能指標(biāo)水平顯著升高，而且不同程度的病毒性肝病患者其ADA、ALP、PA水平區(qū)別較大，原因分析為病毒性肝病患者因肝臟組織遭致?lián)p壞，整個(gè)肝膽系統(tǒng)遭受影響，導(dǎo)致代謝途徑發(fā)生變化，繼而致使TBA、TBIL等指標(biāo)水平升高，PA對(duì)肝細(xì)胞變化狀況具較高的敏感度，是用于評(píng)估患者肝臟合成功能的一項(xiàng)重要指標(biāo)，LAP則可用于評(píng)估膽管的通常情況及損傷程度，而ADA則對(duì)肝硬化與慢性肝病存在較強(qiáng)的鑒別能力。

綜上所述，生化指標(biāo)檢測(cè)具操作簡(jiǎn)便、方便快捷的優(yōu)勢(shì)，在病毒性肝病診斷中運(yùn)用價(jià)值高。

[1] 劉梅花.病毒性肝病相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)結(jié)果分析[J].醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床,2014,25(2):74-75.

[2] 楊 慧,蔡愛(ài)玲,彭芝梅.病毒性肝炎相關(guān)常規(guī)及生化檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,37(16):2343-2344.

[3] 龍 婷.病毒性肝病診斷中生化檢驗(yàn)指標(biāo)的應(yīng)用及意義探析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(19):115-116.

[4] 徐興偉,李玉梅,李 惠.在病毒性肝炎診斷中相關(guān)常規(guī)生化檢驗(yàn)指標(biāo)的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(19):44-45.

[5] 蔡遠(yuǎn)鳳.病毒性肝病生化檢驗(yàn)指標(biāo)變化特點(diǎn)及其診斷價(jià)值探討[J].泰山醫(yī) 學(xué)院學(xué)報(bào),2016,37(3):314-315.

本文編輯：王雨辰

R512.6

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ISSN.2095-8242.2017.010.1914.02