惡性腫瘤放化療后感染患者PCT、CRP及WBC聯(lián)合檢測的應用價值

李彥偉，李榮輝，鞠傳余，孟繁欽*

（1.牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學院藥學院，黑龍江 牡丹江 157011）

惡性腫瘤放化療后感染患者PCT、CRP及WBC聯(lián)合檢測的應用價值

李彥偉1，李榮輝1，鞠傳余1，孟繁欽2*

（1.牡丹江醫(yī)學院紅旗醫(yī)院檢驗科，黑龍江 牡丹江 157011；2.牡丹江醫(yī)學院藥學院，黑龍江 牡丹江 157011）

目的探究惡性腫瘤放化療后感染患者血清降鈣素原（PCT）、C-反應蛋白（CRP）及白細胞計數(shù)（WBC）聯(lián)合檢測的應用價值。方法從本院腫瘤科2016年1月～10月期間住院的惡性腫瘤放化療后出現(xiàn)或疑似出現(xiàn)感染癥狀的100例患者和身體健康人群40例作為研究對象，觀察分析其血液檢測PCT、CRP、WBC含量。結(jié)果觀察組PCT、CRP、WBC含量均高于非細菌組和對照組，差異存在顯著性（P＜0.05）。結(jié)論在惡性腫瘤放、化療后重度感染患者的早期臨床診斷中PCT、CRP、WBC聯(lián)合檢測存在較高臨床價值。

惡性腫瘤；放化療后感染患者；PCT、CRP及WBC聯(lián)合檢測；應用價值

近年來，惡性腫瘤的發(fā)病率逐漸增多，嚴重影響人們身體健康。目前臨床上常用化、放療進行治療，但常合并感染的炎性癥狀，由于感染原因較為復雜，因而對臨床早期診斷和抗感染治療產(chǎn)生不良影響[1]。為了早期明確感染原因，本文對100例該疾病患者診療過程予以研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院惡性腫瘤放化療后出現(xiàn)或疑似出現(xiàn)感染癥狀的100例患者，包括男45例，女55例，平均（43.25±7.13）歲，使用數(shù)字表法隨機分為細菌感染組55例、非細菌感染組45例，同期健康體檢者40例為對照組。所有研究對象均自愿參加研究且知情同意，其基本資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

嚴格遵守無菌操作原則，保持患者在空腹狀態(tài)下進行靜脈采血，白細胞計數(shù)（WBC）采用HORIBA ABXDF120五分類血球計數(shù)儀測定；血清降鈣素原（PCT）使用安徽大千公司試劑盒測定；C-反應蛋白（CRP）使用寧波美康公司試劑盒測定，均嚴格依照說明書進行操作。

1.3 觀察指標

觀察對比三組PCT、CRP、WBC含量情況。

臨床上判定標準：血清PCT在0.5μg/L及以上；CRP在8mg/L及以上；WBC高于10×109/L視為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析

對研究中所有數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料以t檢驗方法驗證，P＜0.05存在統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察對比三組PCT、CRP、WBC含量情況，觀察組CRP、WBC及PCT含量分別高于其他兩組，差異存在顯著性（P＜0.05），見表1。

表1 對比三組PCT、CRP、WBC含量情況（s）

表1 對比三組PCT、CRP、WBC含量情況（s）

注：和對照組對比，P＜0.05，和對照組與非細菌組對比，*P＜0.05.

觀察組 55 15.25±3.13* 4.33±0.90* 43.15±9.05*非細菌組 45 9.37±2.51 0.45±0.13# 6.73±1.13#健康人群組 40 5.13±1.01 0.31±0.03 5.35±1.03

3 討 論

臨床上對惡性腫瘤進行化放療治療后常合并嚴重感染癥狀，表現(xiàn)出的發(fā)熱等炎癥反應由多種因素引發(fā)，如細菌、病毒等病原體感染、治療時藥物反應及腫瘤細胞溶解和自身破壞作用等，由于難以明確病因而導致感染反復發(fā)作，對臨床診斷和治療造成嚴重影響[2]。因此，應對引發(fā)感染的病因進行明確診斷，從而提高惡性腫瘤放化療后重度感染患者臨床治療效果，促進患者生命延長。有研究表明PCT含量升高和細菌感染之間存在密不可分的關系，PCT可以作為臨床上診斷細菌感染的重要指標。一般情況下人體內(nèi)血清PCT含量相對恒定，但出現(xiàn)炎癥反應時其濃度則持續(xù)增高，某位研究學者的相關研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)感染者治療期間其血清PCT與CRP水平變化情況和感染程度關系呈正相關，PCT的檢測利于臨床上對細菌、病毒等病原體作出明確診斷，其方法具有簡便、快速，靈敏度高等特點[3]。CRP屬于急性時相反應蛋白，在炎癥早期升高。而WBC、中性粒細胞計數(shù)均明顯減低，因此也可視為感染指征之一。針對惡性腫瘤患者放化療后繼發(fā)感染，PCT、WBC、CPR的聯(lián)合檢測能夠有助于臨床治療合理使用抗生素藥物，以控制感染惡化。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組CRP、WBC及PCT水平均高于非細菌感染組和正常人群，差異均有顯著性（P＜0.05），說明PCT、CRP及WBC檢測聯(lián)合使用能夠幫助惡性腫瘤放化療后重度感染患者的診療效率得到顯著提升[4]。

終上所述，PCT、CRP、WBC聯(lián)合檢測對惡性腫瘤放、化療后重度感染患者的早期臨床診斷具有重要價值，值得應用。

[1] 蘭翠娟,何翠玲,鄭 香,等.動態(tài)心電圖監(jiān)測惡性腫瘤化療與聯(lián)合放化療對比分析[J].中國醫(yī)藥導刊,2014,(3):442-443.

[2] 全天一,陳文裕,黃國虹,等.鹿角霜治療惡性腫瘤放化療后白細胞減少癥的臨床療效及安全性評價[J].中國臨床藥理學雜志,2015,31(19):1934-1936.

[3] 馮桂青,許宗磊,肖玉榮,等.惡性腫瘤患者放化療后真菌感染的耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2014,(19):4790-4792.

[4] 田 欣,張振勇,吳 榮,等.欖香烯治療不能耐受放化療的惡性腫瘤臨床觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,9(9):978-979,995.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.010.1912.01

黑龍江省衛(wèi)生計生委科研基金（課題名稱：PCT、CK、血培養(yǎng)、CRP、WBC對腫瘤放化療后感染的診斷意義，課題編號：2016-400）通訊作者：孟繁欽