循證護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

畢慧云

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

循證護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用

畢慧云

（濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，山東 濟(jì)寧 272000）

目的探究循證護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選擇我院自2015年3月～2016年9月收治的行聲帶摘除術(shù)的107例患者，將其隨機(jī)分為2組，對(duì)照組54例給予一般護(hù)理，觀察組53例給予循征護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理療效。結(jié)果觀察組患者護(hù)理滿意度為96.23%，對(duì)照組為70.37%，兩組對(duì)比，P＜0.05；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%，觀察組為11.32%，兩組對(duì)比，P＜0.05。結(jié)論給予行聲帶摘除術(shù)患者循證護(hù)理取得的效果可觀，值得應(yīng)用。

循證護(hù)理；聲帶息肉摘除術(shù)；應(yīng)用療效

聲帶息肉患者患病以來(lái)聲音會(huì)出現(xiàn)嘶啞，嚴(yán)重者失聲，使得患者的日常交流受到影響，該類疾病有效的治療方法為手術(shù)，多數(shù)患者對(duì)手術(shù)治療存在擔(dān)憂，擔(dān)心手術(shù)后發(fā)音還不如以前，手術(shù)后的疼痛會(huì)使得部分患者不愿意自主飲食，術(shù)后患者需暫時(shí)禁聲，多數(shù)患者一時(shí)之間是接受不了的，術(shù)前術(shù)后的這些狀況需護(hù)理給予幫助。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2015年3月～2016年9月收治的行聲帶摘除術(shù)的107例患者，男性57例，女性50例，年齡為22～62歲，平均年齡為（38.93±5.03）歲，病程為25d～2年，平均病程為（9.7±2.4）個(gè)月；隨機(jī)分為觀察組（53例）和對(duì)照組（54例），兩組患者在一般資料等方面無(wú)明顯差異，P＞0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予一般護(hù)理，觀察組給予循證護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

①心理護(hù)理：聲帶息肉患者會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞的現(xiàn)象，長(zhǎng)期的聲音導(dǎo)致患者正常交流受到一定的阻礙，情緒低落，擔(dān)心手術(shù)后的效果，護(hù)理人員要針對(duì)性疏導(dǎo)患者。但不可太過(guò)緊張；②術(shù)前鍛煉：術(shù)前訓(xùn)練患者使用壓舌板將舌背進(jìn)行壓迫，使得惡心癥狀減輕，否則麻藥不能達(dá)到很好的效果，在噴麻藥時(shí)不能做吞咽的動(dòng)作，但應(yīng)在口中含一段時(shí)間（3min），在喉部噴麻藥時(shí)為預(yù)防墊起會(huì)厭麻醉到聲門區(qū)，要囑患者發(fā)“e”音；為預(yù)防咽喉部、聲帶處處于充血狀態(tài)，護(hù)理人員要囑他們盡量少說(shuō)話，對(duì)于辛辣刺激食物盡量少食用。

1.2.2 術(shù)后護(hù)理

飲食指導(dǎo)：患者術(shù)后傷口疼痛，部分患者不愿進(jìn)行吞咽，護(hù)理人員可協(xié)助患者取舒適的臥位，將床頭抬高；在進(jìn)餐前做好進(jìn)食的準(zhǔn)備，即餐前30min休息；傷口未愈合前，對(duì)于番茄汁、葡萄汁及辣椒等酸性果汁及辛辣食物不可食用，可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（選擇的食物應(yīng)富含蛋白、維生素），進(jìn)食時(shí)不可過(guò)快；囑患者勤漱口，保持口腔衛(wèi)生。休聲護(hù)理：為使得聲帶充血水腫的現(xiàn)象減少，要告知患者術(shù)后需禁聲2-4周，告知多數(shù)患者是不理解的，護(hù)理人員要告知他們此種做法的目的及意義，囑患者家屬將紙、筆準(zhǔn)備好，在患者需要的時(shí)候使用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，以x2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度為96.23%，對(duì)照組為70.37%，兩組對(duì)比P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%，觀察組為11.32%，兩組對(duì)比P＜0.05。

3 討 論

聲帶息肉是指聲帶一側(cè)出現(xiàn)息肉，癥狀主要為聲音嘶啞，為解除此種癥狀較好的方法是進(jìn)行手術(shù)，多數(shù)患者無(wú)論術(shù)前術(shù)后均存在很多問(wèn)題，如術(shù)前心里的緊張、擔(dān)憂，術(shù)后傷口的疼痛、暫時(shí)失聲的不適應(yīng)等，這些都是不能夠忽視的，本次研究中我們給予患者術(shù)前術(shù)后護(hù)理，在進(jìn)行手術(shù)前，針對(duì)患者出現(xiàn)的緊張心理，護(hù)理人員告知他們多數(shù)患者進(jìn)行手術(shù)前都會(huì)有一定的緊張的，這是人的正常反應(yīng)，但也不能太過(guò)緊張，因?yàn)樗嗅t(yī)護(hù)人員都會(huì)全心去幫助他們，無(wú)論是技術(shù)上還是在心理上，都會(huì)給予支持；術(shù)前要囑他們盡量少說(shuō)話，減輕聲帶充血水腫現(xiàn)象，還要注意自身的衛(wèi)生，進(jìn)行洗澡，將內(nèi)衣?lián)Q洗等；患者術(shù)后，傷口疼痛，不愿主動(dòng)進(jìn)食，護(hù)理人員可進(jìn)行協(xié)助，告知他們?nèi)∈孢m的體位，將床頭抬高，傷口未愈合前不可進(jìn)食酸性果汁及辛辣食物；為預(yù)防窒息的發(fā)生，術(shù)后告知患者輕輕的吐出口腔內(nèi)的分泌物；為了疾病更快的恢復(fù)告知患者需暫時(shí)禁聲，時(shí)間為2-4周，在禁聲期間給予相應(yīng)的心理護(hù)理，告知患者禁聲還是為了減少聲帶的充血水腫現(xiàn)象，無(wú)論怎樣都不要說(shuō)話，但一切都是暫時(shí)的，過(guò)去了就好了。由本次研究結(jié)果可知給予行聲帶摘除術(shù)的患者循證護(hù)理，療效較好，值得推廣。

[1] 楚紅梅,王高君,楊 曦.規(guī)范化優(yōu)質(zhì)護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,(10):151-153.

[2] 闞浩玉.循證護(hù)理干預(yù)聲帶息肉摘除術(shù)的臨床觀察[J].河北中醫(yī),2015,(11):1726-1728.

[3] 馮 平.循證護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(08):259.

[4] 張 萍,張?zhí)m鳳.循證護(hù)理在聲帶息肉摘除術(shù)術(shù)前及術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013,(11):87-89.

本文編輯：王雨辰

R473.76

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ISSN.2095-8242.2017.010.1908.01