強化腸道護理對結(jié)腸炎患者的臨床效果評價

趙偉青

（山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266033）

強化腸道護理對結(jié)腸炎患者的臨床效果評價

趙偉青

（山東省青島市海慈醫(yī)療集團，山東 青島 266033）

目的評價強化腸道護理治療結(jié)腸炎患者的臨床效果。方法我院2015年8月～2016年8月收治的68例結(jié)腸炎患者隨機分為兩組，各34例，對照組給予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上觀察組強化腸道護理進行干預(yù)，比較兩組患者的平均住院時間、臨床療效、病毒轉(zhuǎn)陰率和滿意度。結(jié)果觀察組平均住院時間短于對照組（P＜0.05），有效率、病毒轉(zhuǎn)陰率、滿意度的91.2%、73.5%、88.2%高于對照組的70.6%、44.1%、64.7%（P＜0.05）。結(jié)論強化腸道護理對結(jié)腸炎患者療效的改善和提升具有明顯效果，值得推廣和運用。

結(jié)腸炎；腸道護理；臨床效果

結(jié)腸炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，臨床以腹瀉蛋花樣便和水樣便為主要表現(xiàn)，同時可伴發(fā)嘔吐、酸中毒和脫水等嚴(yán)重并發(fā)癥，對患者健康和生命的威脅較大。目前，主要采取抗病毒療法對結(jié)腸炎患者進行治療，但該病易反復(fù)發(fā)作，可導(dǎo)致患者生活質(zhì)量不斷下降。因此，采取合理的護理措施進行干預(yù)十分重要。本次研究以我院2015年8月至2016年8月收治的結(jié)腸炎患者為對象，采取強化腸道護理的方法對其進行干預(yù)，并取得了滿意結(jié)果?，F(xiàn)就有關(guān)內(nèi)容報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年8月～2016年8月收治的結(jié)腸炎患者共68例，診斷符合全國慢性炎癥性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[1]，伴有發(fā)熱、嘔吐、脫水等癥狀，糞檢示輪狀病毒陽性。采用隨機數(shù)字表法進行分組，每組患者各34例。對照組：男20例，女14例；年齡20～72歲，平均年齡（34.5±6.6）歲。觀察組：男21例，女13例；年齡20～70歲，平均年齡（34.0±6.9）歲。兩組患者一般資料的差異比較不顯著（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

對照組：采取常規(guī)治療方法，口服蒙托石散3 g/次，2次/d；黛力新20 mg/d，3次/d；給予補液治療應(yīng)對脫水癥狀，及時糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，嘔吐、發(fā)熱患者給予對癥處理，期間均不使用抗生素藥物進行治療。

觀察組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取強化腸道護理進行干預(yù)，具體內(nèi)容包括腹部按摩、飲食指導(dǎo)和保留灌腸等。飲食指導(dǎo)：忌食辛辣、海鮮等刺激性食物，禁止飲用酒類飲料，飲食注意清淡、易消化；腹部按摩：逆時針按摩腹部，30 min/次，2～3次/d；保留灌腸：給予生理鹽水30 mL+美沙拉嗪0.5 g保留灌腸，10～15 min/次，2次/d。

1.3 效果評價

記錄兩組患者的平均住院時間，比較臨床療效、病毒轉(zhuǎn)陰率和滿意度。療效判定[2]：有效：患者臨床癥狀及體征明顯改善，腸鏡檢查腸黏膜病變進一步恢復(fù)正常；無效：較治療前相比，癥狀、體征及各項檢查均未明顯改變，且有加重趨勢。滿意度：采取醫(yī)院自行制定的調(diào)查表評價患者的滿意度，總分為100分，≥65分為滿意，＜65分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量數(shù)據(jù)，百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，t和x2進行檢驗，P＜0.05說明組間差異對比具有顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者平均住院時間的比較

觀察組平均住院時間為（7.8±2.4）d，對照組平均住院時間為（11.2±2.2）d，組間差異比較具有顯著性（t=6.0893，P＜0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效、病毒轉(zhuǎn)陰率和滿意度的比較

對照組有效率、病毒轉(zhuǎn)陰率、滿意度為70.6%、44.1%、64.7%，觀察組有效率、病毒轉(zhuǎn)陰率、滿意度為91.2%、73.5%、88.2%，組間差異比較具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效、病毒轉(zhuǎn)陰率和滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

結(jié)腸炎是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，可伴發(fā)嘔吐、脫水、酸中毒和代謝紊亂等癥狀，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命，必須及時采取措施給予有效治療。有報道指出，結(jié)腸炎的發(fā)病十分特殊，治療過程中容易出現(xiàn)腸穿孔、大出血等并發(fā)癥；因此，及早治愈結(jié)腸炎，促進患者健康恢復(fù)至關(guān)重要[3]。雖然，常規(guī)方法治療結(jié)腸炎修復(fù)胃腸功能的效果良好，但要進一步提升患者的治療效果，還需采取合理的護理措施進行干預(yù)。強化腸道護理主要包括腹部按摩、飲食指導(dǎo)和保留灌腸等方法，其中飲食指導(dǎo)是改善結(jié)腸炎療效的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，為患者制定合理的飲食方案，不僅能夠避免不良飲食對腸道造成的刺激性傷害，還能有效恢復(fù)患者腸道黏膜的保護功能。同時配合腹部按摩，減輕腸道的異?；钴S狀態(tài)，可以明顯改善腹瀉癥狀。在此基礎(chǔ)上，讓患者補充足量的鋅元素，可以有效保護腸黏膜，促進腸道功能顯著恢復(fù)；同時，補鋅可以減少水電解質(zhì)分泌，對減輕腹瀉癥狀也有一定效果[4]。保留灌腸中，使用美沙拉嗪治療疾病，可以起到止瀉、促進腸道功能恢復(fù)的明顯作用；此外，采用美沙拉嗪給予保留灌腸，還能改善疾病癥狀，促進其他系統(tǒng)功能正?；謴?fù)。此次研究采取強化腸道護理的方法對結(jié)腸炎患者進行干預(yù)，結(jié)果顯示：觀察組患者在平均住院時間、臨床療效、病毒轉(zhuǎn)陰率和滿意度方面均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），這一結(jié)果與相關(guān)研究報道的結(jié)果基本一致[5]，說明強化腸道護理能夠顯著改善結(jié)腸炎患者的臨床治療效果。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，采取強化腸道護理的方法對結(jié)腸炎患者進行干預(yù)，能夠有效促進患者病情治愈和健康恢復(fù)，因此值得臨床大力推廣和運用。

[1] 徒文靜,徐桂華.自我管理理論在炎癥性腸病患者中的應(yīng)用研究進展[J].中華護理雜志,2014,49(2):220-225.

[2] 楊福娜,韓洪秋,劉 剛,等.難治性潰瘍性結(jié)腸炎外科治療對患者生活質(zhì)量的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2013,16(34):4058-4061.

[3] 劉 莉.普外科潰瘍性結(jié)腸炎患者圍術(shù)期營養(yǎng)護理干預(yù)及效果評價[J].安徽醫(yī)藥,2015,19(4):808-810.

[4] 周冬梅,周巖巖,沈蒙蒙,等.經(jīng)內(nèi)鏡下結(jié)腸造口灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎11例的護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6):39-41.

[5] 陳曉梅,徐春霞,楊 欣,等.個性化延續(xù)護理對老年潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床效果研究[J].西部醫(yī)學(xué),2016,28(9):1317-1319,1323.

本文編輯：吳玲麗

R473.5

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ISSN.2095-8242.2017.010.1900.02