急診中毒患者洗胃中實施循證護(hù)理對其總洗胃時間、并發(fā)癥發(fā)生率的影響探討

蘆改霞

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

急診中毒患者洗胃中實施循證護(hù)理對其總洗胃時間、并發(fā)癥發(fā)生率的影響探討

蘆改霞

（內(nèi)蒙古包頭市中心醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014040）

目的探討急診中毒患者洗胃中實施循證護(hù)理的臨床應(yīng)用價值。方法選取本院2015年10月～2016年10月間收治的急診中毒患者80例納入本次研究中；根據(jù)隨機雙盲法原則開展分組工作，即試驗組（40例）、參照組（40例），分別實施傳統(tǒng)護(hù)理、循證護(hù)理；對比兩組患者的臨床療效。結(jié)果試驗組洗胃總時間、初次吸出液體時間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論對急診中毒患者洗胃中采用循證護(hù)理，可促進(jìn)結(jié)局轉(zhuǎn)歸，值得臨床加以借鑒。

循證護(hù)理；洗胃治療；急診中毒

急診中毒屬于臨床急癥疾病占比較重的疾病，而對其治療洗胃方法；但在臨床上因患者治療依從性低，使其錯過最佳治療時機，可提高并發(fā)癥發(fā)生率，降低臨床效果[1]。故本院收集相關(guān)資料開展對本院80例急診中毒患者采取循證護(hù)理試驗，結(jié)果效果理想，現(xiàn)將護(hù)理過程整理如下 。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所選80例臨床資料均來源于2015年8月～2016年10月間急診中毒患者治療的患者；對其經(jīng)隨機雙盲法以1:1分組試驗組、參照組：其中試驗組：40例；性別占比23:17，年齡區(qū)間22～64歲，均值（45.15±5.26）歲；參照組：共計40例；性別比例25:15；年齡取值24～66歲，均值（16.45±5.35）歲；兩組患者的年齡、性別等方面無差異性，（P＞0.05），具有研究意義。

1.2 護(hù)理方案

1.2.1 常規(guī)護(hù)理

參照組采用常規(guī)干預(yù)，即快速掌握患者病情，觀察患者的生命體征指標(biāo)變化，實施基礎(chǔ)干預(yù)等。

1.2.2 循證護(hù)理

本院搜集相關(guān)臨床依據(jù)，依據(jù)患者中度的類型結(jié)合臨床問題，制定對應(yīng)的護(hù)理方案，該方案具體如下：①洗胃前干預(yù)：洗胃前，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，評估其配合度；為患者提供優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。對于意識清醒的患者，需給予鼓勵，視患者的心理變化而給予對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，改善患者的負(fù)面情緒。同時了解患者致病的原因，掌握患者的一般信息，獲得其信任。②插管干預(yù)：在插管時，可采取觸摸法，即由兩人協(xié)助完成，1人操作，而另外1人需對患者撫摸，轉(zhuǎn)移患者注意力。同時對患者口鼻處予以異物處理，保持呼吸道順暢。對于咽喉部位具有極高反應(yīng)力患者，可取1%的利多卡因噴霧對其予以局部麻醉，減輕對其胃部的刺激，防止氣管發(fā)生平滑肌痙攣現(xiàn)象。③洗胃干預(yù)：洗胃完成后，需加強口腔干預(yù)，取0.9%氯化鈉注射液對其口部予以清理，使其口腔維持潔凈，避免發(fā)生感染情況。指導(dǎo)患者多喝牛奶，可保護(hù)患者的胃黏膜，兼顧增多排尿量；同時能將體內(nèi)毒素排出體外。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床指標(biāo)評定：統(tǒng)計兩組患者的總洗胃時間和初次吸出液體時間等指標(biāo)。

并發(fā)癥發(fā)生率：觀察兩組患者并發(fā)癥事件（主要有腹痛、虛脫等）

1.4 統(tǒng)計學(xué)運用

選擇SPSS 20.0軟件開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計，80例患者的臨床指標(biāo)由“例數(shù)[n（%）]表示；計數(shù)資料間用檢驗；計量數(shù)據(jù)采用（s）表示，用t檢驗；兩組間比較如果存在差異，（P＜0.05），提示有統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)對比

試驗組總洗胃時間和初次吸出液體時間指標(biāo)等顯著低于參照組，P＜0.05，組間具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組臨床指標(biāo)對比結(jié)果（s）

表1 兩組臨床指標(biāo)對比結(jié)果（s）

組別 例數(shù)（n） 總洗胃時間 初次吸出液體時間試驗組 40 24.16±5.24 0.34±0.22參照組 40 35.27±9.15 1.25±0.26 / 5.2419 6.2729 P /＜0.05 ＜0.05

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率

經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，試驗組的腹痛和虛脫、口鼻洗液等并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于參照組，P＜0.05，兩組間具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果（s）

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果（s）

分組 例數(shù) 虛脫 腹痛 口鼻洗液 總并發(fā)癥占比試驗組 40 1（2.5） 1（2.5） 2（5.0） 4（10.0）參照組 40 6（15.0）6（15.0） 5（5.0） 17（35.0）/ 7.2418 5.2428 4.0516 20.1927 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急診洗胃患者一般屬于被動性就診，患者多產(chǎn)生恐懼、煩躁以及配合度差等表現(xiàn)，但為提高臨床療效，需強制性洗胃；在此治療中，若實施不合理，將會提高患者的不適感，且還能延誤治療時機。而傳統(tǒng)的護(hù)理模式較單一，僅注重患者軀體變化，未關(guān)注患者的心理變化。

本組研究，對急診中毒患者實施循證干預(yù)，結(jié)果顯示，試驗組的洗胃總時間、初次吸出液體時間、并發(fā)癥發(fā)生率顯著優(yōu)于參照組。由此提示，對急診中毒患者洗胃中實施循證護(hù)理可降低并發(fā)癥發(fā)生率，縮短治療時間。循證護(hù)理[3]主要以相關(guān)的科學(xué)資料為基礎(chǔ)，結(jié)合患者的心理改善、病情變化，繼而制定個性化的護(hù)理方案[2]，可最大限度改善保證患者的安全。本組研究中的循證干預(yù)方案主要參考最新的相關(guān)護(hù)理理論知識，結(jié)合臨床干預(yù)經(jīng)驗；邀請專家評估方案的有效性，繼而提高護(hù)理方案的合理性。為提高患者的配合度，可對其給予心理干預(yù)；在插管間，采取觸摸法[3]，嚴(yán)密關(guān)注患者的病情和給予口腔干預(yù)，進(jìn)而降低并發(fā)癥概率。

綜上分析，對急診中毒患者實施循證護(hù)理，能改善并發(fā)癥的可能性，該護(hù)理方式值得在臨床上普及

[1] 李 芬.急診中毒患者洗胃治療應(yīng)用循證護(hù)理的效果[J].醫(yī)療裝備,2016,120(21):175-176.

[2] 羅遠(yuǎn)娥.循證護(hù)理用于急診中毒患者洗胃的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2016,15(16):245.

[3] 宋彩紅.急診中毒洗胃患者臨床護(hù)理中循證模式的應(yīng)用[J].中外女性健康研究,2016,20(12):21+8.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.010.1899.02