心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后恢復(fù)的效果觀察

孟曉敏

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后恢復(fù)的效果觀察

孟曉敏

（江蘇省沛縣人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221600）

目的探究心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后恢復(fù)的效果。方法隨機(jī)選取2015年1月～2016年10月期間收治的行乳腺癌根治術(shù)的46例乳腺癌患者，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)，分為研究組與常規(guī)組，各23例。常規(guī)組，通過常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理，研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理前，兩組患者SDS評(píng)分與SAS評(píng)分無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)行乳腺癌根治術(shù)的患者，加強(qiáng)心理干預(yù)，有助于緩解患者消極情緒，促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，效果顯著，值得廣泛推廣。

心理干預(yù)；乳腺癌根治術(shù)；效果

乳腺癌，是一種惡性腫瘤，乳腺癌以手術(shù)治療為主，然而，受病情影響，患者易產(chǎn)生消極情緒，例如，焦慮、抑郁、不安等，對(duì)術(shù)后康復(fù)造成不良影響[1]?；诖?，為分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)后恢復(fù)的效果，本院以46例乳腺癌患者為對(duì)象，經(jīng)不同方式護(hù)理，獲得了一定效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年1月～2016年10月期間收治的行乳腺癌根治術(shù)的46例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，以入院先后順序?yàn)橐罁?jù)，分為研究組與常規(guī)組，各23例。常規(guī)組，24～57歲為年齡區(qū)間，（41.7±8.63）歲為平均年齡。病理分期：7例Ⅰ期，12例Ⅱ期，4例Ⅲ期。研究組，22～54歲為年齡區(qū)間。（40.5±8.02）歲為平均年齡。病理分期：9例Ⅰ期，13例Ⅱ期，1例Ⅲ期。本次研究的46例患者均確診為乳腺癌。與此同時(shí)，2組患者的一般資料差異不顯著，但具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組，給予常規(guī)護(hù)理，例如，用藥護(hù)理、日常護(hù)理、飲食護(hù)理等，研究組，則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理干預(yù)。（1）待患者入院后，護(hù)理人員對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，主動(dòng)與患者交流、溝通，以患者實(shí)際需求為指導(dǎo)，以尊重患者為前提，給予患者具有針對(duì)性的人性化護(hù)理。同時(shí)，護(hù)理人員向患者介紹乳腺癌根治術(shù)后注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，引導(dǎo)患者積極配合護(hù)理，為患者術(shù)后盡早康復(fù)創(chuàng)造有利條件。（2）護(hù)理人員加強(qiáng)疾病宣傳教育，以患者文化程度、職業(yè)、年齡等為依據(jù)，向患者介紹乳腺癌的誘發(fā)因素、治療方法等，促使患者正確認(rèn)識(shí)乳腺癌，提高患者治療依從性，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）護(hù)理人員注重對(duì)家屬的溝通、聯(lián)系，給予患者溫暖，使得患者感受到自我的重要性，緩解患者消極情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

通過抑郁自評(píng)量表（SDS）與焦慮自評(píng)量表（SAS），評(píng)估患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在EXCEL表格中，錄入本次研究所涉及的數(shù)據(jù)，采用SPSS 20.0軟件，用百分比（%），對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，予以卡方（x2）檢查，用（s）表示計(jì)量資料，予以t檢查，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義用P＜0.05進(jìn)行表示。

2 結(jié) 果

針對(duì)SDS評(píng)分與SAS評(píng)分，護(hù)理前，研究組與常規(guī)組無(wú)顯著差異（P＞0.05），護(hù)理后，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 研究組與常規(guī)組護(hù)理前后心理狀態(tài)分析

3 討 論

乳腺癌，指位于乳腺腺上皮組的惡性腫瘤，目前，乳腺癌的病因，尚不明確，部分學(xué)者認(rèn)為其可能與家族史存在一定聯(lián)系。臨床上，患者以乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭及乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫等為主要表現(xiàn)[2]。

近年來(lái)，科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，醫(yī)療水平有所提升，手術(shù)在乳腺癌治療中得到廣泛應(yīng)用。然而，受病情影響，加之缺乏對(duì)乳腺癌根治術(shù)的正確認(rèn)識(shí)，易導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，對(duì)術(shù)后恢復(fù)造成不良影響。因此，針對(duì)行根治術(shù)的乳腺癌患者，給予心理干預(yù)，十分重要。

心理干預(yù)（Psychological intervention），指以心理學(xué)理論為指導(dǎo)，按照一定步驟與計(jì)劃，采取相應(yīng)手段，干預(yù)一定對(duì)象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征以及心理問題，促使對(duì)象朝著預(yù)期目標(biāo)方向發(fā)展的全過程。其中，心理治療、心理康復(fù)、心理咨詢以及心理危機(jī)干預(yù)等是心理干預(yù)常用的手段[3]。本次研究中，以46例行乳腺癌根治術(shù)的乳腺癌患者為對(duì)象，按照入院先后順序，平均分為研究組與常規(guī)組。常規(guī)組，則給予常規(guī)護(hù)理，研究組，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理干預(yù)。結(jié)果，經(jīng)不同方式護(hù)理后，研究組SDS評(píng)分與SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，針對(duì)行乳腺癌根治術(shù)的患者，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，強(qiáng)化心理干預(yù)，可改善患者不良情緒，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，效果顯著，值得廣泛推廣。

[1] 李愛萍.心理干預(yù)對(duì)乳腺癌根治術(shù)病人術(shù)后功能鍛煉的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,(11):1672-1673.

[2] 顧錦花.乳腺癌根治術(shù)后的心理護(hù)理及其效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(36):102-103.

[3] 謝樂天.心理護(hù)理對(duì)乳腺癌改良根治術(shù)后患者負(fù)性情緒影響的臨床觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(1):45-46.

本文編輯：吳玲麗

R473.71

B

ISSN.2095-8242.2017.010.1886.01