阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及護(hù)理

王晶然

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效及護(hù)理

王晶然

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院兒科，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究阿奇霉素治療社區(qū)小兒支原體肺炎的臨床效果。方法選擇來自我社區(qū)2014年2月～2015年10月小兒支原體肺炎患兒80例。80例社區(qū)小兒支原體肺炎患兒隨機(jī)分為常規(guī)組和阿奇霉素組。比較兩組患兒支原體肺炎控制有效率；發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音持續(xù)時(shí)間；用藥前和用藥2周患兒CRP、FVC、FEV1的差異。結(jié)果阿奇霉素組相較于常規(guī)組支原體肺炎控制有效率更高，P＜0.05；阿奇霉素組相較于常規(guī)組發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音持續(xù)時(shí)間更短，P＜0.05；用藥2周阿奇霉素組相較于常規(guī)組CRP、FVC、FEV1改善更顯著，P＜0.05。結(jié)論阿奇霉素治療社區(qū)小兒支原體肺炎的臨床療效確切，可有效改善患兒臨床癥狀，改善患兒肺功能，值得推廣。

阿奇霉素；社區(qū)小兒支原體肺炎；護(hù)理

支原體肺炎為小兒常見疾病，患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行治療，以免病情加重而威脅患兒生命安全[1]。本研究對(duì)阿奇霉素治療社區(qū)小兒支原體肺炎的臨床效果進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來自我社區(qū)2014年2月～2015年10月小兒支原體肺炎患兒80例。80例社區(qū)小兒支原體肺炎患兒隨機(jī)分為常規(guī)組和阿奇霉素組。所有患兒均符合支原體肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在不同程度發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，血象正常。阿奇霉素組患兒男27例，女13例；1～14歲，年齡（6.34±2.13）歲。病程1年～3年，病程（1.51±0.29）年。常規(guī)組患兒男28例，女12例；1～14歲，年齡（6.29±2.21）歲。病程1年～3年，病程（1.57±0.21）年。兩組患兒一般資料差異不顯著，P＞0.05。

1.2 方法

常規(guī)組給予常規(guī)治療，保持室內(nèi)空氣清新，并為患兒提供營(yíng)養(yǎng)支持，保持呼吸通暢和口腔衛(wèi)生，給予拍背、翻身等，以促進(jìn)分泌物排出，必要時(shí)可給予吸痰，病情嚴(yán)重者需及時(shí)給氧，并給予抗感染、氨茶堿、β2受體激動(dòng)劑等藥物進(jìn)行治療，并根據(jù)患兒感染情況給予克拉霉素治療，每次125 mg，每天2次，治療2周[2]。

阿奇霉素組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加阿奇霉素治療，給予阿奇霉素口服，每次125 mg，每天2次，治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患兒臨床療效；發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音持續(xù)時(shí)間；用藥前和用藥2周患兒CRP、FVC、FEV1的差異。

顯效：發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀和體征徹底消失，機(jī)體炎癥水平和肺功能明顯改善；有效：發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音等癥狀和體征均改善，機(jī)體炎癥水平和肺功能好轉(zhuǎn)；無效：癥狀、肺功能、炎癥情況均無改善。臨床療效=顯效、有效在本組患兒中所占比例。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

SPSS 22.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料行x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)：P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒臨床療效相比較

阿奇霉素組相較于常規(guī)組支原體肺炎控制有效率更高，P＜0.05，如表1。

表1 兩組患兒臨床療效相比較 [n（%）]

2.2 用藥前和用藥2周CRP、FVC、FEV1相比較

用藥前兩組CRP、FVC、FEV1相似，P＞0.05；用藥2周阿奇霉素組相較于常規(guī)組CRP、FVC、FEV1改善更顯著，P＜0.05。如表2。

表2 用藥前和用藥2周CRP、FVC、FEV1相比較（s）

表2 用藥前和用藥2周CRP、FVC、FEV1相比較（s）

注：與用藥前相比較，#表示P＜0.05；與常規(guī)組用藥2周相比較，*表示P＜0.05

用藥前 10.37±0.72 1.05±0.22 2.48±0.62用藥2周 3.18±0.21#* 2.52±0.59#* 3.97±0.68#*常規(guī)組 用藥前 10.35±0.76 1.06±0.21 2.46±0.61用藥2周 6.01±0.59#1.98±0.34#2.57±0.69#組別 時(shí)期 CRP（mg/L） FEV1（L） FVC（L）阿奇霉素組

3 討 論

小兒支原體肺炎是因肺炎支原體感染所致肺部急性炎癥，在學(xué)齡前兒童以及青少年中發(fā)病率高，且以春季和冬季發(fā)病率居高[3]。阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類藥物之一，可有效抑制支原體病菌繁殖和合成蛋白生成，發(fā)揮良好抑菌作用。阿奇霉素穿透組織能力強(qiáng)，半衰期長(zhǎng)，可有效滲入細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用，最低抑制濃度較小，可減輕用藥不良反應(yīng)，提高患兒治療的耐受性和安全性[4]。

結(jié)果顯示，阿奇霉素組相較于常規(guī)組支原體肺炎控制有效率更高，發(fā)熱、氣促、咳嗽、肺部哮鳴音持續(xù)時(shí)間更短，CRP、FVC、FEV1改善更顯著，說明阿奇霉素治療社區(qū)小兒支原體肺炎的臨床療效確切，可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)癥狀消退，減輕機(jī)體炎癥水平，改善患兒肺功能，值得推廣。

[1] 陳偉崗.阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于小兒支原體肺炎治療的臨床效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(5):161-162.

[2] 肖英.阿奇霉素序貫治療小兒支原體肺炎102例療效觀察[J].中國(guó)藥物與臨床,2012,12(6):783-784.

[3] 桑廿蘇.用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,24(19):251-252.

[4] 黃勝海.阿奇霉素治療社區(qū)小兒支原體肺炎的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,15(26):5659-5660.

本文編輯：李新剛

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ISSN.2095-8242.2017.010.1882.02