護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦的應(yīng)用效果

付 霞

（湖北省武漢市江夏區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠合并缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦的應(yīng)用效果

付 霞

（湖北省武漢市江夏區(qū)婦幼保健院，湖北 武漢 430200）

目的探究護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠并缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦的應(yīng)用效果。方法回顧性選取2014年10月～2016年10月收治的120例妊娠并缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組（56例）與研究組（64例），對(duì)照組予以常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，研究組予以全面性護(hù)理干預(yù)，比較兩組血紅蛋白、血清鐵蛋白、葉酸水平以及不良妊娠結(jié)局情況。結(jié)果研究組血紅蛋白、葉酸及血清鐵蛋白含量與對(duì)照組相比均較優(yōu)（P＜0.05），研究組總不良妊娠率顯著較對(duì)照組低（P＜0.05）。結(jié)論妊娠并缺鐵性貧血患者予以護(hù)理干預(yù)能夠有效改善貧血狀況，減少不良妊娠情況，母嬰健康提升，具推廣價(jià)值。

妊娠;缺鐵性貧血;護(hù)理干預(yù)

缺鐵性貧血為妊娠期一種常見并發(fā)癥，歸屬于高危妊娠的范疇。鐵元素是人體一種必需的元素，為血紅蛋白制造原料，而妊娠期女性體內(nèi)對(duì)鐵需求量顯著升高，易出現(xiàn)貧血現(xiàn)象[1]。缺鐵性貧血對(duì)母體以及胎兒均會(huì)產(chǎn)生一定危害，影響妊娠結(jié)局，嚴(yán)重時(shí)將危及生命。因此，臨床護(hù)理過程中需做好藥物、飲食等方面的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥，提升母嬰健康。為明確護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠并缺鐵性貧血患者中的效果，我院針對(duì)性選取2014年10月～2016年10月收治的120例患者資料予以分析，并作報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2014年10月～2016年10月收治的120例妊娠并缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組（56例）與研究組（64例）。對(duì)照組年齡22～38歲，平均（29.16±3.84）歲；經(jīng)產(chǎn)婦20例，初產(chǎn)婦36例；輕度貧血28例，中度貧血17例，重度貧血11例。研究組年齡23～39歲，平均（29.39±3.76）歲；經(jīng)產(chǎn)婦24例，初產(chǎn)婦40例；輕度貧血30例，中度貧血20例，重度貧血14例。兩組基線資料（P＞0.05）具可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)治療以及基礎(chǔ)護(hù)理，包括用藥護(hù)理、健康宣教等；研究組予以全面性護(hù)理干預(yù)，具體為：①通過健康講座以及宣傳手冊(cè)發(fā)放等形式向患者進(jìn)行知識(shí)宣教，向其介紹妊娠、缺鐵性貧血等相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)其對(duì)二者的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)相關(guān)注意事項(xiàng)，提升其自我護(hù)理與預(yù)防能力，增加治療配合度；②患者用藥過程中，向其講解藥物原理、治療效果、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，消除患者擔(dān)憂、恐懼心理，使其按時(shí)按量服藥；③護(hù)理人員經(jīng)主動(dòng)溝通，了解孕產(chǎn)婦心理狀態(tài)，然后針對(duì)性進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，樹立其治療信心；④予以患者飲食護(hù)理，叮囑其多食高維生素、高蛋白、高鐵類食物，改善其缺鐵情況，多吃新鮮瓜果蔬菜，保證攝入熱量；⑤對(duì)患者病情狀況進(jìn)行密切關(guān)注，加強(qiáng)重度貧血患者病房巡視，對(duì)患者脈搏、心率變動(dòng)進(jìn)行記錄，關(guān)注胎心、胎動(dòng)情況，出現(xiàn)異?，F(xiàn)象時(shí)及時(shí)予以糾正。

1.3 觀察及評(píng)定指標(biāo)

比較兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平；觀察兩組不良妊娠結(jié)局，包括早產(chǎn)、新生兒窒息、低體重兒、產(chǎn)后出血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“s”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用x2檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平

研究組血紅蛋白、葉酸及血清鐵蛋白含量與對(duì)照組相比均較優(yōu)（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平（s）

表1 兩組血紅蛋白、葉酸與血清鐵蛋白水平（s）

注：組間比較，aP＜0.05。

葉酸（nmol/L）對(duì)照組（n=56） 20.25±0.61 4.31±0.79 0.26±0.41研究組（n=64） 27.96±0.69a10.37±0.39a3.31±0.51a分組（n） 血紅蛋白（g/L）血清鐵蛋白（g/L）

2.2 比較兩組不良妊娠結(jié)局

研究組總不良妊娠率顯著較對(duì)照組低（P＜0.05），見表2。

表2 兩組不良妊娠結(jié)局（n，%）

3 討 論

鐵在人體生理過程中主要參與到細(xì)胞線粒體傳遞、血紅蛋白合成等一些生化過程，其引發(fā)因素多樣，主要有營(yíng)養(yǎng)因素、吸收障礙以及慢性失血[2]。妊娠期女性由于鐵需求量的增加，當(dāng)鐵攝入不足時(shí)，將引發(fā)缺鐵性貧血。臨床治療過程中予以護(hù)理干預(yù)可有效提升治療效果，改善母嬰狀況，不良妊娠率降低[3]。

本次研究中，研究組血紅蛋白、葉酸及血清鐵蛋白含量與對(duì)照組相比均較優(yōu)，研究組總不良妊娠率較對(duì)照組低。分析其原因可能為：護(hù)理干預(yù)包括健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等一系列措施，應(yīng)用后可有效提升孕產(chǎn)婦健康知識(shí)知曉率，有助于負(fù)面情緒的改善，從而臨床治療依從性增加，促進(jìn)治療效果提升以及預(yù)后改善[4]。缺鐵性貧血孕產(chǎn)婦在進(jìn)行藥物治療中，配合以護(hù)理干預(yù)，有助于臨床療效提高。護(hù)理干預(yù)中用藥指導(dǎo)護(hù)理，護(hù)理人員在患者服藥期間對(duì)藥物相關(guān)知識(shí)講解，使患者加強(qiáng)藥物原理、目的、不良反應(yīng)等認(rèn)知，消除患者服藥時(shí)對(duì)胎兒的擔(dān)憂心理，從而提高服藥依從性，進(jìn)而提升治療效果[5]。護(hù)理干預(yù)中對(duì)患者進(jìn)行健康教育，能夠促進(jìn)其對(duì)妊娠及缺鐵性貧血相關(guān)知識(shí)的了解，從而提升孕產(chǎn)婦及其家屬在妊娠期的自我護(hù)理能力，對(duì)貧血狀況進(jìn)行預(yù)防，進(jìn)而降低貧血發(fā)生率[6]。由于孕產(chǎn)婦處在妊娠期，一系列生理改變，致使孕產(chǎn)婦心理發(fā)生變化；而并發(fā)缺鐵性貧血后，恐懼、焦慮等負(fù)面心理加劇，不利于機(jī)體正常運(yùn)轉(zhuǎn)[7]。護(hù)理干預(yù)過程對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，可有效改善心理狀態(tài)，提升機(jī)體狀態(tài)，有助于臨床療效提高。此外，予以孕產(chǎn)婦飲食、生活護(hù)理，能夠有效保障其充足營(yíng)養(yǎng)與熱量的攝入，確保充足休息與睡眠，有助于胎兒健康生長(zhǎng)發(fā)育，母嬰健康提升，不良妊娠結(jié)局發(fā)生率降低[8]。研究受多種因素影響，未對(duì)臨床效果作詳盡分析，具一定局限，有待進(jìn)一步研究。

綜上所述，妊娠期缺鐵性貧血患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，能夠有效優(yōu)化體內(nèi)血紅蛋白含量，改變?nèi)毖獱顩r，從而促進(jìn)妊娠結(jié)局改善，具臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

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本文編輯：王雨辰

R473.71

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ISSN.2095-8242.2017.010.1880.02