胰腺癌間質(zhì)化療的臨床應用

魏艷榮

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

胰腺癌間質(zhì)化療的臨床應用

魏艷榮

（河北省磁縣人民醫(yī)院，河北 邯鄲 056500）

目的對間質(zhì)化療應用到胰腺癌患者的臨床治療中的效果予以探究。方法以我院2013年1月～2014年12月間接治的70例胰腺癌患者作為本次研究對象，將70例患者隨即分為觀察組和對照組，其中每組各有35例患者，且臨床資料無顯著性差異。給予對照組患者常規(guī)治療方法治療，在此基礎上，給予觀察組患者采用間質(zhì)化療方法開展治療，對兩組患者的臨床治療效果、生命狀況等進行觀察和評估。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，觀察組患者生命質(zhì)量與壽命顯著優(yōu)于對照組，且疼痛程度明顯低于對照組患者，兩組治療效果存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在胰腺癌臨床治療實踐中，間質(zhì)化療方法相比于其他治療方案具有顯著優(yōu)點，能夠顯著降低患者疼痛，延長其壽命，改善其生活質(zhì)量，為此在實踐中應得到積極推廣應用。

胰腺癌；間質(zhì)化療；治療效果；生命體征

胰腺癌作為癌癥的一種，其具有發(fā)病率和死亡率相當?shù)奶攸c，在臨床上由于缺乏有效的手段對患者開展有效的治療，導致進展期的胰腺癌患者具有非常差的預后。臨床上已有的數(shù)據(jù)資料顯示胰腺癌到在所有導致死亡的腫瘤中位居第四位。在早期胰腺癌患者通常難以得到有效的診斷，大部分患者診斷出來的時候已經(jīng)處于疾病的進展期，在該期間的患者80%以上的無法通過手術(shù)方法進行根治[1]。綜合考慮上述幾個方面原因的影響，全身化療和放射治療就成為了臨床上治療的關(guān)鍵手段，但是這些治療方法通常無法取得令人滿意的效果。間質(zhì)化療方法主要是結(jié)合手術(shù)、穿刺等操作，將藥物直接植入到患者的腫瘤細胞中，提高病灶部位藥物的濃度，延長化療藥物的藥效時間，提高藥物治療效果，降低化療帶來的不良反應。為了對間質(zhì)化療在胰腺癌患者臨床治療中的應用效果進行探究和分析，本文借助對比實驗的方法，對胰腺癌間質(zhì)化治療效果予以研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2013年1月～2014年12月間我院接治的70例胰腺癌患者作為本文研究對象，經(jīng)過全面的細胞學檢查70例患者均被確診為不可切除的胰腺癌患者，患者均沒有嚴重的心、肝、肺、腎等器官功能性疾病，能夠耐受手術(shù)。借助隨機抽樣的方法將70例患者隨機平分為觀察組與對照組，兩組分別為35例患者。對照組35例患者中，男女患者的比例為22：13，年齡最小的為38歲，最大的為78歲，平均年齡為56.8歲，腫瘤大小平均為4.82.1，病灶的位置狀況為胰腺頭15例，胰腺體12例，胰腺尾8例，腫瘤的分期狀況為三期患者23例，四期患者12例。觀察組35例患者中，男女患者的比例為25:10，患者年齡最小為47歲，最大的為79歲，平均年齡為56.8歲，腫瘤大小平均為4.82.4，患者的病灶部位具體為胰腺頭患者有16例，胰腺體患者有10例，胰腺尾患者有9例，患者病情的分期狀況為三期患者22例，四期患者13例。對兩組患者的性別、年齡、病灶位置和病情狀況采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0進行處理和分析，其中P＞0.05，說明其差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，具有很強的統(tǒng)計可比性。

1.2 方法

給予觀察組35例患者間質(zhì)化療方法予以治療，其具體治療方法為：對患者開展剖腹探查確定具體的病灶位置，在其中植入氟尿嘧啶緩釋制劑，對存在十二指腸或者是膽總管梗阻的患者開展內(nèi)引流手術(shù)治療。對于對照組的患者僅開展剖腹探查，對于存在十二指腸或者是膽總管梗阻的患者開展內(nèi)引流術(shù)[2]。氟尿嘧啶（蕪湖先聲藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）的具體的植入方法為：在開展手術(shù)之前采用CT掃面技術(shù)確定患者腫瘤的大小，按照50 mg/的量給患者用藥。穿刺的方法為以腫瘤的中心位置中心，多點穿刺，相鄰穿刺點之間的間距以1.0～1.5 cm為最佳，穿刺的位置包括腫瘤的瘤體和淋巴區(qū)域。每個穿刺點植入的藥物的劑量以50～80 mg為宜。在穿刺過程中有血液和胰液外漏的情況的時候使用紗布按壓5分鐘，并且在局部位置噴灑纖維蛋白凝膠。

1.3 觀察指標

對兩組患者的臨床治療效果和生命狀況進行觀察，觀察的具體指標包括患者的疼痛程度，患者的生命質(zhì)量，患者的壽命期間，其中患者的疼痛程度采用視覺模糊評分法進行評定，分值狀況為0到10分，0分表示沒有疼痛，10分表示極度的疼痛。對患者生命質(zhì)量采用全身狀況評分KPS進行評定，分值為0分到100分，其中0分表示死亡，100分表示沒有明顯的疾病狀況?；颊叩膲勖饕^察6個月和12個月的生存率等。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0統(tǒng)計分析，其中計量資料采用t檢驗，以（s）表示計數(shù)資料，采用檢驗。其中P＜0.05表示差異不顯著，具有可比性，擁有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

治療前觀察組與對照組患者的疼痛程度和生命質(zhì)量基本相似，其差異不顯著（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義.經(jīng)治療后，觀察組患者的疼痛程度明顯下降，生命質(zhì)量明顯改善，且明顯優(yōu)于對照組，兩組差異突出（P＜0.05），具有顯著的統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患者疼痛和生命質(zhì)量評分狀況

觀察組患者的平均壽命為8.7個月，對照組患者平均壽命為4.0個月。觀察組患者6個月的存活率為62.86%（22/35），12個月的存活率為34.29%（12/35），對照組患者6個月存活率為45.71%（16/35），12個月的存活率為17.14%（6/35），兩組患者的壽命狀況具有顯著性差異（P＜0.05），具有顯著的統(tǒng)計學意義。

3 討 論

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，間質(zhì)化療方法在臨床治療胰腺癌方面具有積極的應用機制，能夠有效改善患者病情，延長患者壽命，是一種安全、可靠的臨床治療方法。因此，間質(zhì)化療值得在胰腺癌患者的臨床治療中得到廣泛的推廣和應用。

[1] 王增會,宋秀紅.高聚能超聲刀聯(lián)合氟尿嘧啶、亞葉酸鈣治療晚期胰腺癌28 例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(8):134-135.

[2] 李志貴,關(guān)泉林.胰腺癌的化療及靶向治療研究進展[J].廣東醫(yī)學,2010,31(2):252-254.

[3] 張自森,吳 敏.晚期胰腺癌的化療進展[J].癌癥進展,2010,8(1):38-42.

本文編輯：吳玲麗

R735.9

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ISSN.2095-8242.2017.010.1873.02