糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用分析

辛全君

（山東省安丘市大盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262128）

糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測在糖尿病診療中的臨床應(yīng)用分析

辛全君

（山東省安丘市大盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東 濰坊 262128）

目的探討糖化血紅蛋白與空腹血糖檢測在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法選擇2013年2月～2016年2月我院體檢的糖尿病患者45例設(shè)為觀察組，選擇同期的健康體檢者45名設(shè)為對照組，分別對兩組患者進(jìn)行糖化血紅蛋白（HbAlc）檢測和空腹血糖（FPG）檢測，觀察兩種檢測方式的結(jié)果，并將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，探究兩種檢測方式在糖尿病診斷中的應(yīng)用效果。結(jié)果兩組體檢人員的糖化血紅蛋白檢測結(jié)果與空腹血糖監(jiān)測所得結(jié)果呈正相關(guān)，觀察組相關(guān)數(shù)據(jù)明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論糖化血紅蛋白檢測與空腹血糖蛋白檢測所得結(jié)果呈正相關(guān)，在糖尿病診斷中應(yīng)用效果均較佳，聯(lián)合使用能夠提高診斷符合率。

空腹血糖檢測；糖化血紅蛋白；糖尿病診斷

近年來，糖尿病的發(fā)病率越來越高，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量，需要及時(shí)診斷和控制治療。糖尿病是由患者體內(nèi)胰島素分泌不足導(dǎo)致的，患者臨床表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重減輕[1]。但這些臨床癥狀并不足以成為糖尿病診斷的依據(jù)，因此還需要對患者進(jìn)行檢測。臨床上常用的檢測方法為糖化血紅蛋白檢測和空腹血糖檢測，為糖尿病診斷符合率，本研究選取2013年2月～2016年2月我院進(jìn)行體檢的糖尿病患者45例以及健康體檢者45名作為考察對象，通過對比糖化血紅蛋白檢測和空腹血糖檢測結(jié)果判斷其診斷價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇2013年2月～2016年2月我院體檢的糖尿病患者45例設(shè)為觀察組，選擇同期的健康體檢者45名設(shè)為對照組。觀察組男26例，女19例；年齡42～76歲，平均年齡（60.32±2.51）歲；對照組男25例，女20例；年齡43～75歲，平均年齡（60.64±2.64）歲。兩組研究對象性別、年齡對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），且均無心臟、肝、腎等疾病。

1.2 檢測方法

兩組人員均進(jìn)行空腹血糖檢測和糖化血紅蛋白檢測，具體方法如下。

空腹血糖檢測：在清晨并且體檢人員處于空腹?fàn)顟B(tài)下取其靜脈血3 mL，并置于干燥管中，將血樣放入離心機(jī)中進(jìn)行時(shí)長10 min的離心，轉(zhuǎn)速為3000 r/min，血清分離后采用寧波美康生物科技有限公司生產(chǎn)的試劑以及奧林巴斯AU640全自動(dòng)生化儀進(jìn)行檢測。

糖化血紅蛋白檢測：取體檢者靜脈血2 mL，采用免疫透射比濁法檢測，將患者糖化血紅蛋白與相應(yīng)的單抗相結(jié)合，使其發(fā)生凝集反應(yīng)，通過測定吸光度來表示凝集量，并采用全自動(dòng)分析儀進(jìn)行檢測。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組體檢人員采用糖化血紅蛋白檢驗(yàn)和空腹血糖檢測的結(jié)果，并將相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組體檢人員在空腹血糖檢測中所得FPG水平為（5.36±2.16）mmol/L，在糖化血紅蛋白檢測中所得HbAlc水平為（5.21±1.36）%。觀察組體檢人員在空腹血糖檢測中所得FPG水平為（9.49±2.64）mmol/L，在糖化血紅蛋白檢測中所得HbAlc水平為（8.52±1.34）%。兩組體檢人員FPG水平與HbAlc水平差異均較大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。且兩種檢測方式在觀察組中所得結(jié)果呈正相關(guān)。見表1。

表1 觀察組HbAlc水平與FPG濃度的相關(guān)性分析

3 討 論

糖尿病是一種高發(fā)于老年人群的疾病，該疾病會嚴(yán)重影響患者的健康，使患者的生活質(zhì)量降低，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。糖尿病一般是由于患者胰腺無法正常分泌胰島素引起的，當(dāng)人體內(nèi)的胰島素降低后，食入的糖類便不能分解和吸收，進(jìn)入到血液中，導(dǎo)致血糖升高[2]。因此，檢測血糖以及耐糖量是診斷糖尿病的關(guān)鍵所在。

目前臨床上用于檢測糖尿病的方法主要有空腹血糖檢測和糖化血糖蛋白檢測兩種，血糖檢測一般只能測定檢測當(dāng)時(shí)血糖水平，因此會受到一些客觀因素的影響，例如飲食、運(yùn)動(dòng)等，具有較大的局限性。糖化血紅蛋白檢測是指通過測定人體內(nèi)的糖化血紅蛋白含量來判定患者血糖，由于血糖與血紅蛋白的結(jié)合是不可逆的，因此采用糖化血紅蛋白檢測則能夠?qū)τ隗w檢人員近期內(nèi)（約為2～3個(gè)月）的血糖水平，具有較高的穩(wěn)定性[3]，并且該種檢測方法無需在空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。

在本次研究中，觀察組患者空腹血糖水平與糖化血紅蛋白水平均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩種檢測方法所得結(jié)果呈正相關(guān)。綜上可知，空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中均由較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，將兩種檢測方法聯(lián)合使用能夠提高診斷符合率。

[1] 李聰明.糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在糖尿病診斷及治療中的臨床意義[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2015,28(06):807-808.

[2] 呂紅英.糖化血紅蛋白檢測在糖尿病診斷中的價(jià)值[J].四川醫(yī)學(xué),2011,6(12):1973-1975.

[3] 蔡慧華,何援利,王雪峰,潘石蕾.糖化血紅蛋白聯(lián)合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志,2014,14(03):205-208.

本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.009.1709.02