蚌埠市628名中老年干部健康體檢結(jié)果分析

黃益麗 ，郝建

蚌埠市628名中老年干部健康體檢結(jié)果分析

黃益麗1，郝建2

目的：了解蚌埠市目前中老年干部人群健康情況。方法：對(duì)蚌埠市628名在職和離、退休干部做常規(guī)體格檢查。結(jié)果：中老年干部人群患有一種以上疾病者584人，占總體檢人數(shù)的93%，患病率以高血壓病居首位(36.9%)， 其次為高血脂癥(24.5%)， 高尿酸血癥(22.9%)， 脂肪肝(18.0%)， 膽囊炎(16.7%)， 糖尿病(9.9%)， 冠心病(9.6%)； 其他科疾病患病率較高的是前列腺增生、 甲狀腺結(jié)節(jié)、牙缺損。結(jié)論：高血壓病、 高血脂癥、 糖尿病和冠心病是蚌埠市中老年在職及離退休干部人群的主要慢性疾病， 需加強(qiáng)相關(guān)疾病保健知識(shí)方面的宣教和預(yù)防干預(yù)。

中老年干部； 健康體檢； 結(jié)果分析

近年來(lái)，人們物質(zhì)生活水平的逐步提高，飲食結(jié)構(gòu)的改變，工作壓力增大，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體各器官系統(tǒng)功能逐漸衰退，各種疾病的發(fā)病率逐年增加，故作好預(yù)防保健工作對(duì)于延長(zhǎng)壽命、提高生活質(zhì)量意義重大。為此，我們對(duì)2015年6月對(duì)蚌埠市628名在職和離、退休干部進(jìn)行一次全面體格檢查，并對(duì)健康檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以便了解此類人群健康情況和相關(guān)影響因素。

1 資料與方法

1.1 資料 2015年6月-12月期間對(duì)蚌埠市628名中、老年在職和離休干部進(jìn)行健康體檢，其中年齡最小為35歲，最大的為90歲，平均年齡為62.5歲。30～40歲151人，40～50歲92人，50～60歲81人，60～70歲156人，70～80歲42人；80～90歲42人，90歲以上6人，男565人，女63人；在職干部311人，離退休干部317人，

1.2 方法 包括內(nèi)科、外科、五官科檢查，B超、心電圖、血常規(guī)，尿常規(guī)、血生化全套、胸部X線透視等。認(rèn)真詢問(wèn)體檢者現(xiàn)病史，既往史，家族史，并按統(tǒng)一要求填寫體檢表。診斷依據(jù)如下標(biāo)準(zhǔn)：(1)高血壓：按照2010年《中國(guó)高血壓防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)。(2)糖尿?。喊凑?015年美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)提出的糖尿病診療標(biāo)準(zhǔn)判斷結(jié)果。(3)高血脂癥：診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2007年我國(guó)《中國(guó)成人血脂異常防治指南》。(4)冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合既往病史，臨床癥狀及心電圖情況作出臨床診斷。(5)血尿酸、血膽固醇、血甘油三酯均采用酶法，以上項(xiàng)目測(cè)定儀器均為貝克曼BeckmanconterAU5800生化分析儀，所用試劑隨機(jī)。正常嘌呤飲食狀態(tài)下,非同日2次空腹血尿酸水平男>420 μmol/L(7 mg/dL),女>357 μmol/L(6 mg/dl)。診斷為高尿酸血癥[1-2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。

2 結(jié)果

2.1 患病率情況 628名中、老年干部總的異常檢出率為93%，受檢人群中未患病者占7.0%。其中高血壓病居第一(36.9%)，高脂血癥第二(24.5%)，高尿酸血癥第三(22.9%)，其他科疾病患病率較高的是前列腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)。見(jiàn)表1。

表1 628名中老年干部體檢內(nèi)科疾病居前7位的疾病患病率

2.2 各年齡段患病種數(shù)分布 本次受檢人群中健康人僅占7.0% ， 約有93%的人患有一種及一種以上的慢性病，其中患有一種疾病占20.4%，2種及2種以上占40%。不同年齡組之間所患疾病種數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 各年齡段患病種數(shù)分布

注：()內(nèi)數(shù)字為構(gòu)成比/%。

3 討論

本資料結(jié)果顯示，高血壓、 高血脂癥、 高尿酸、 脂肪肝、 膽囊炎、 糖尿病、 冠心病是目前蚌埠市對(duì)中老年離退休干部人身體健康影響較大的主要疾病。分析其出現(xiàn)上述情況可能的原因有以下幾點(diǎn)：(1)中老年干部長(zhǎng)期處于高強(qiáng)度高負(fù)荷的工作、快節(jié)奏的生活， 以及長(zhǎng)期高度緊張的精神狀態(tài)之中， 生活規(guī)律被打亂，過(guò)度疲勞， 而且睡眠也不足，加上長(zhǎng)時(shí)間久坐辦公，不進(jìn)行體育鍛煉；(2)飲食結(jié)構(gòu)不合理。平時(shí)忙于各種應(yīng)酬，長(zhǎng)期食用高熱量、高膽固醇、 高脂肪的飲食，從而會(huì)導(dǎo)致體重明顯增加， 肥胖，故出現(xiàn)高脂血癥、 脂肪肝、膽囊炎等疾??；(3)不當(dāng)?shù)纳盍?xí)慣也與上述疾病關(guān)系密切， 如過(guò)量飲酒、吸煙、缺乏體育鍛煉等；(4)另外對(duì)于健康保健知識(shí)認(rèn)識(shí)不足， 也是引起上述疾病的主要因素。本組資料顯示中老年干部前列腺及甲狀腺疾病的發(fā)病率也較高， 其原因可能與年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)內(nèi)分泌激素分泌失調(diào)， 新陳代謝水平降低， 身體各組織器官生理功能逐漸發(fā)生衰退，抗病能力弱有關(guān)。有研究表明，中老年人已成為各種常見(jiàn)慢性疾病的高患病群體[3]，高脂血癥是導(dǎo)致脂肪肝的一個(gè)重要因素[4]，男性居多，可能與本次調(diào)查人群中多男性居多，平時(shí)嗜酒，應(yīng)酬較多有關(guān)。

本資料結(jié)果顯示中、老年干部絕大多數(shù)患有疾病，從所患疾病種數(shù)來(lái)看，2個(gè)年齡組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。>60歲組患1種和患2種疾病的構(gòu)成比低于>60歲組； 而在<60歲組患3種和4種病均高于>60歲組的的構(gòu)成比。

綜上分析，為了提高中老年人的身體素質(zhì)，減少高血壓、高血脂，高血糖，冠心病等疾病的發(fā)生，應(yīng)倡導(dǎo)健康的生活方式、 養(yǎng)成合理的飲食生活習(xí)慣、 戒除煙酒、 積極參加體育運(yùn)動(dòng)， 具備良好的心理素質(zhì)， 平衡穩(wěn)定的心理狀態(tài)，這些都有助于身體健康，預(yù)防老年慢性疾病的發(fā)生[5]?？舍槍?duì)中老年疾病的的特點(diǎn)，開(kāi)展健康教育工作：(1)講授預(yù)防疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，自我保健的方法，保持良好的心態(tài)，穩(wěn)定的情緒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。(2)戒煙酒，建議低脂肪低熱卡飲食，控制體重，多進(jìn)食豆制品，魚蝦類食物，蔬菜水果[6]。(3)積極參加體育鍛煉娛樂(lè)活動(dòng)，像跑步，騎車，散步，打太極拳，游泳，旅游等，每年定期到醫(yī)院進(jìn)行一次全面的體格檢查。

[1] 朱少芳,何文.高尿酸血癥與高血壓[J].中國(guó)心血管病研究雜志,2012,10(3):230-234.

[2] 李珊珊,吳征瑜,黃延焱.老年男性血尿酸水平與動(dòng)脈硬化相關(guān)疾病的關(guān)系研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(20):2319-2322.

[3] 張?jiān)銮?王智勇,楊春雷,等.北京市西城區(qū)2002—2011年教職工健康體檢結(jié)果分析[J].中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生,2015,36(2):53.

[4] 蘇蓉,于德水.高脂血癥的危害及防治[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009，16(8):128-129.

[5] 王宏濤.健康教育在健康體檢中的重要意義[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2010,37(8):1500-1501.

[6] 程勇,蘇劍,田艷,等.水飛薊賓膠囊結(jié)合低熱量飲食治療非酒精性脂肪性肝病的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2009,31(20):2751-2752.

1.蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 健康體檢部，安徽 蚌埠 233000；2.安徽省蚌埠市第三人民醫(yī)院 ICU 233000

黃益麗(1986-)，女，護(hù)師，大學(xué)。

郝建(1976-)，男，主治醫(yī)師，研究生。haijian8@yeah.net

10.14126/j.cnki.1008-7044.2017.03.027

R 194.3

A

1008-7044(2017)03-0309-02

2016-10-23)