注重中醫(yī)思維培養(yǎng)的教學(xué)模式探索

俞錚錚+鄔曉婧

【摘要】主題教學(xué)法是一種以學(xué)生為中心，強(qiáng)調(diào)通過(guò)廣泛的主題探究，著重培養(yǎng)學(xué)生對(duì)機(jī)理與方法掌握的新型教學(xué)方法。筆者將該教學(xué)法運(yùn)用于中醫(yī)藥膳與食療的教學(xué)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)能很好地解決授課中知識(shí)點(diǎn)多、應(yīng)用欠靈活、學(xué)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性欠缺等不足。本文從主題教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)與核心，教學(xué)法的具體設(shè)計(jì)、實(shí)施，效果反饋等方面進(jìn)行論述，探討其注重中醫(yī)思維培養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】主題教學(xué)法 中醫(yī)藥膳與食療 主題設(shè)計(jì) 中醫(yī)思維

【項(xiàng)目來(lái)源】浙江省高職教育研究會(huì)課題，2014。

【中圖分類號(hào)】G424 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）14-0239-02

中華食療文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，其在養(yǎng)生保健、防病治病中的作用日益受到人們關(guān)注。中醫(yī)藥膳與食療學(xué)是一門在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，研究食物的性能、配伍、制作和服法以及食物與健康關(guān)系的學(xué)科，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論進(jìn)行辯證施食，同時(shí)運(yùn)用藥膳加工工藝和烹調(diào)技術(shù)制作常用藥膳的能力。近年來(lái)教學(xué)方法改革逐步深化，針對(duì)藥膳理論知識(shí)繁多、概念抽象難懂、應(yīng)用靈活而導(dǎo)致教學(xué)效果欠佳的問(wèn)題，采用主題教學(xué)法，將教學(xué)內(nèi)容主題化，按照主題組織教學(xué)活動(dòng)。該教學(xué)模式經(jīng)過(guò)嘗試與實(shí)踐，與先前傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，教學(xué)效果顯著，學(xué)生評(píng)價(jià)較高。現(xiàn)將教學(xué)心得體會(huì)總結(jié)如下。

一、主題教學(xué)法與中醫(yī)藥膳與食療

“辨證施食”和“藥膳制作”是本課程學(xué)生需具備的兩個(gè)重要能力，前者側(cè)重于中醫(yī)思維的訓(xùn)練，比較抽象化，后者側(cè)重于設(shè)計(jì)與實(shí)操訓(xùn)練，達(dá)到用具體藥膳解決具體問(wèn)題的目的。這也是教學(xué)難點(diǎn)，根據(jù)以往的教學(xué)反饋，學(xué)生往往對(duì)“怎么辨證、怎么選材”等產(chǎn)生諸多疑問(wèn)。學(xué)生如何突破從辨證到施食的思維屏障，教師如何把抽象理論融入于具體的案例分析，如何通過(guò)啟發(fā)、體驗(yàn)拓展學(xué)生思路，直至藥膳作品的效果表達(dá)？ 這是該課程亟待解決的問(wèn)題。而采用主題教學(xué)法，便是出于這樣的一種考慮。

主題教學(xué)法體現(xiàn)的是一種“以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)”的現(xiàn)代教學(xué)理念，通過(guò)教師設(shè)定好的一個(gè)“主題”，創(chuàng)設(shè)一定的教學(xué)情境，引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建起以主題為核心的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。這是一種啟發(fā)式、帶有研究性質(zhì)的教學(xué)方法，課程相關(guān)知識(shí)與技能不是直接傳授，而是以預(yù)設(shè)問(wèn)題的方式包含在特定的主題中，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在開(kāi)展學(xué)習(xí)過(guò)程中體驗(yàn)、了解和構(gòu)建自己的知識(shí)體系和能力體系[1]。它把更多的學(xué)習(xí)過(guò)程交給學(xué)生，其過(guò)程性大于目的性，最后幫助學(xué)生能夠解決“學(xué)什么、如何去學(xué)”這些關(guān)鍵問(wèn)題。

主題教學(xué)法的這些優(yōu)勢(shì)非常符合本課程“辨證施食，解決實(shí)際問(wèn)題”的教學(xué)要求，其應(yīng)用于課程最大的優(yōu)點(diǎn)是集成性與系統(tǒng)性。學(xué)生立足焦點(diǎn)設(shè)計(jì)的主題教學(xué)內(nèi)容，可以將散落的中醫(yī)理論知識(shí)點(diǎn)統(tǒng)一成“集成塊”，比如由疾病出發(fā)，探究其證、其因、其治、其食、其制，從而形成具有立體性和系統(tǒng)性的知識(shí)與能力體系，使理論融會(huì)貫通，并最終落實(shí)到實(shí)踐作品。

二、主題教學(xué)法的核心

主題教學(xué)法基本可分成幾個(gè)步驟：確定課程的主題結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)主題結(jié)構(gòu)的教學(xué)內(nèi)容、設(shè)計(jì)主題結(jié)構(gòu)的教學(xué)方法、開(kāi)展主題式教學(xué)活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)與反思。其核心是主題結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)[2]，首先教師需將整個(gè)課程結(jié)構(gòu)進(jìn)行梳理，通盤考慮、全面規(guī)劃，設(shè)定好若干主題，即形成“集成塊”，然后進(jìn)行特定主題教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的設(shè)計(jì)。通常課程的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)以設(shè)置案例分析、預(yù)設(shè)問(wèn)題等多種方式包含在特定主題中，然后學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)、探究，獨(dú)立尋求解決問(wèn)題辦法，知識(shí)和技能逐步在解決問(wèn)題的過(guò)程中獲得。

因此，在主題設(shè)定前，課程的教學(xué)內(nèi)容、教材的整合、知識(shí)點(diǎn)引入方法的選擇等等都需要教師精心策劃，此方法對(duì)教師的課程主導(dǎo)能力提出了較高的要求。

三、中醫(yī)藥膳與食療的整體主題設(shè)計(jì)

要實(shí)現(xiàn)整體主題設(shè)計(jì)，首先要深度挖掘教材，通過(guò)教材內(nèi)容的再組織來(lái)提煉課程體系中符合認(rèn)知規(guī)律的特定主題，其次結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和職業(yè)能力要求確定重要主題。

原有教材中“中醫(yī)的基本理論、食物的性能、疾病與人群食療”是相對(duì)比較獨(dú)立的三章節(jié)內(nèi)容，三者看似各自為營(yíng)，其實(shí)存在非常密切的前后聯(lián)系。而之前教學(xué)的難點(diǎn)就在于學(xué)生無(wú)法很好地運(yùn)用前兩者的中醫(yī)思維去分析問(wèn)題，提出具體解決問(wèn)題的方案。

因此，打破以往教學(xué)程序，將“中醫(yī)藥膳與食療”知識(shí)體系整體設(shè)計(jì)為“常見(jiàn)病藥膳食療”、“特殊人群體質(zhì)藥膳食療”、“四季養(yǎng)生藥膳食療”三大板塊，每個(gè)板塊下又包含若干單元主題，如“常見(jiàn)病”主題整合了高血壓、慢性胃炎、糖尿病、咳嗽等單元，“特殊人群”主題整合了小兒、孕婦、產(chǎn)婦、老人等單元。如此教學(xué)結(jié)構(gòu)清晰，反映了課程的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容。

四、中醫(yī)藥膳與食療的單元主題設(shè)計(jì)與實(shí)施

圍繞著特定主題這條主線，劃分出更細(xì)的具體教學(xué)目標(biāo)（見(jiàn)表1），將中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的辨證、施食中的食材選擇、藥膳方的配制與烹飪制作三塊內(nèi)容循序漸進(jìn)、層層推進(jìn)。

在單元主題教學(xué)過(guò)程中一般步驟如下：

（1）主題設(shè)立：教師根據(jù)主題將預(yù)先設(shè)置的案例或系列問(wèn)題提前2周布置給學(xué)生，創(chuàng)設(shè)探究性主題教學(xué)情境，特別是設(shè)置針對(duì)中醫(yī)辨證和施食原則的分析。在這個(gè)階段，教師要?jiǎng)?chuàng)設(shè)合理的問(wèn)題情境，問(wèn)題設(shè)置要由淺入深，切合學(xué)生的實(shí)際，讓學(xué)生有能力解決。問(wèn)題引入載體也非常重要，可以是臨床個(gè)案[3]，也可以是角色扮演或情境導(dǎo)入，可以是文字資料，亦可以是影音資料，目的只有一個(gè)，能激發(fā)學(xué)生求知欲，滿足學(xué)生的探究心理。

（2）主題研究：學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)，收集相關(guān)學(xué)習(xí)資料，并以小組、團(tuán)隊(duì)的形式共同解決主題教學(xué)中搭設(shè)的探究性問(wèn)題，在這個(gè)步驟中，教師需要引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題，啟發(fā)學(xué)生思考，讓學(xué)生在思考問(wèn)題的同時(shí)不自覺(jué)地深化對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)，真正意義上體現(xiàn)“學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)”的理念。本課程目前采用微信群、微信公眾號(hào)建立溝通交流平臺(tái)。

（3）主題呈現(xiàn)：主要體現(xiàn)在課堂教學(xué)上，教師要對(duì)重要問(wèn)題、基本問(wèn)題進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，使學(xué)生加深印象，對(duì)較難的問(wèn)題則需要通過(guò)課堂討論、教師啟發(fā)等方法來(lái)幫助學(xué)生解決。最后學(xué)生在前期研究的基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)展示出符合案例要求的藥膳食療方，并通過(guò)烹飪實(shí)踐環(huán)節(jié)將藥膳作品最終展示，達(dá)到理論與實(shí)踐的一體化。

五、教學(xué)效果與評(píng)價(jià)

中醫(yī)藥膳與食療的“辯證施食”思維非常重要。在傳統(tǒng)教學(xué)模式中，學(xué)生汲取知識(shí)常常處于被動(dòng)狀態(tài)，無(wú)法將之前章節(jié)用中醫(yī)思維聯(lián)系，有效解決實(shí)際問(wèn)題，而主題法教學(xué)打破傳統(tǒng)的單一的以知識(shí)點(diǎn)或章節(jié)為單元的教學(xué)理念，把教學(xué)內(nèi)容通過(guò)實(shí)用的主題串聯(lián)起來(lái)，它可以啟發(fā)學(xué)生對(duì)“主題”關(guān)鍵詞以及系列問(wèn)題產(chǎn)生聯(lián)想、生發(fā)，讓學(xué)習(xí)融于此主題情境，學(xué)生追思問(wèn)題的來(lái)源，探究問(wèn)題的去向，從而把握要點(diǎn)，梳理了前后邏輯關(guān)系，逐漸培養(yǎng)起中醫(yī)思維。這一過(guò)程真正意義上體現(xiàn)了學(xué)生的能力本位，并同時(shí)培養(yǎng)了小組協(xié)作意識(shí)、交流與溝通能力。

六、結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)藥膳與食療的理論來(lái)源于中醫(yī)藥理論，如食藥同源、調(diào)理陰陽(yáng)、辨證施食、食物的性味，這些理論是實(shí)施食療的指導(dǎo)思想。在主題法教學(xué)模式中，我們把中醫(yī)藥理論運(yùn)用于具體主題，設(shè)置問(wèn)題情境，以學(xué)生探索問(wèn)題、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的過(guò)程培養(yǎng)應(yīng)用能力，真正學(xué)以致用。同時(shí)也將培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)思維和自主學(xué)習(xí)能力作為潛在目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王文玲.主題教學(xué)法在《形態(tài)構(gòu)成》專業(yè)基礎(chǔ)課中的應(yīng)用與探索[J].九江職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，1：40-41.

[2]孫厚良，江秀娟，等. 生物化學(xué)主題教學(xué)法的主題設(shè)計(jì)[J].高校醫(yī)學(xué)教育研究，2015，5（3）：41-43.

[3]曹音，趙英，等. 案例教學(xué)法在中醫(yī)食療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及體會(huì)[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，6（29）：91-92.

作者簡(jiǎn)介：

俞錚錚（1975.02-），女，浙江湖州人，碩士學(xué)歷，畢業(yè)于浙江醫(yī)科大學(xué)；現(xiàn)有職稱：講師；研究方向：醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)。