中日合作辦學(xué)引領(lǐng)高職醫(yī)學(xué)院思政實(shí)踐課程改革研究

萬(wàn)婷

摘 要：《國(guó)家高等職業(yè)教育發(fā)展規(guī)劃》明確提出，“加強(qiáng)國(guó)際交流與合作是高等職業(yè)教育適應(yīng)經(jīng)濟(jì)全球化要求和國(guó)家走出去發(fā)展戰(zhàn)略需要的必然選擇，對(duì)提升我國(guó)高等職業(yè)教育國(guó)際知名度和國(guó)際化水平具有重要意義。”作為衛(wèi)生類職業(yè)院校，要發(fā)揮護(hù)理專業(yè)職業(yè)教育的優(yōu)勢(shì)和作用，探索交流道路，構(gòu)建合作模式，不斷提高學(xué)院護(hù)理職業(yè)教育的國(guó)際地位，不斷提高護(hù)理學(xué)生就業(yè)水平。為國(guó)家深化醫(yī)療體制改革，對(duì)外開放醫(yī)療養(yǎng)老市場(chǎng)進(jìn)行護(hù)理人才儲(chǔ)備。然而日本的文化特別是醫(yī)衛(wèi)文化與我國(guó)還是存在差異，所以在對(duì)該院護(hù)理專業(yè)學(xué)生的思政實(shí)踐課程改革迫在眉睫。

關(guān)鍵詞：中日合作 辦學(xué) 德育實(shí)踐課

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）03（b）-0243-02

該院赴日項(xiàng)目開展于2014年4月，該院與長(zhǎng)沙市國(guó)際教育交流有限公司開展校企合作， 同年9月開設(shè)赴日護(hù)士就業(yè)建制班。在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和支持指導(dǎo)下，項(xiàng)目開展比較順利，現(xiàn)在參加該項(xiàng)目的在校學(xué)生共計(jì)76人。培訓(xùn)部學(xué)生16人。目前已經(jīng)有9名學(xué)生已經(jīng)赴日本醫(yī)院工作學(xué)習(xí)。

1 赴日項(xiàng)目情況

日本需要中國(guó)護(hù)士背景如下所述。

1.1 日本護(hù)士缺口嚴(yán)重

為了緩解日本日趨嚴(yán)重的老齡化帶來(lái)的人才荒、人力荒等矛盾，2010年11月起取消外國(guó)人護(hù)士只能工作7年的時(shí)間限制。（日本法務(wù)省公布的第4次接受外國(guó)人白皮書的內(nèi)容節(jié)選）

1.2 非漢字國(guó)家護(hù)士在日困難重重

曾經(jīng)在NHK新聞報(bào)道中知道，不少菲律賓的優(yōu)秀護(hù)士正在努力學(xué)習(xí)日語(yǔ)，希望能夠拿下日本護(hù)士的資格考試，從而實(shí)現(xiàn)來(lái)日工作的夢(mèng)想。都是因?yàn)槿毡咀o(hù)士不菲的薪水而產(chǎn)生的吸引力。日本醫(yī)院護(hù)理人員短缺現(xiàn)象日益嚴(yán)重。為填補(bǔ)缺口，日本先后與印尼、菲律賓等國(guó)簽署協(xié)議，引進(jìn)外籍護(hù)士。由于語(yǔ)言障礙，至今，在600多名來(lái)日的印尼和菲律賓籍護(hù)理人員中，取得日本護(hù)士資格的只有96人。語(yǔ)言障礙是考試及格率低的重要原因，漢字是最大難關(guān)，如“褥瘡、誤咽、輕度認(rèn)知癥”等字眼，對(duì)非漢字圈的外國(guó)人來(lái)說太難了。（讀賣新聞）

1.3 中國(guó)護(hù)士有絕對(duì)優(yōu)勢(shì)

但由于日語(yǔ)中漢字的大量使用難倒了非漢字圈的菲律賓和印尼護(hù)士，所以通過日本護(hù)士資格考試的不多。原來(lái)在日工作的外國(guó)人護(hù)士，還是以中國(guó)人為多。因?yàn)橹袊?guó)護(hù)士擅長(zhǎng)漢字，她們?cè)缭缇瓦M(jìn)行了日語(yǔ)培訓(xùn)，所以較容易通過日本護(hù)士的資格認(rèn)定考試。中國(guó)護(hù)士的合格率有70%～90%，直逼日本人。

與印尼、菲律賓兩地相比，中國(guó)人在日取得護(hù)士資格的人數(shù)明顯突出，考試通過率與日本人不相上下。日本《朝日新聞》一項(xiàng)不完全調(diào)查顯示，2013年春季，外國(guó)人通過日本國(guó)家護(hù)士考試的人員中，中國(guó)籍護(hù)士占總數(shù)的84.3%。這是因?yàn)橹袊?guó)人認(rèn)識(shí)漢字，無(wú)論是護(hù)士考試還是在日順利工作生活，都有著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。

2 日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)人才培養(yǎng)需求

中日合作辦學(xué)讓我們了解到，日本醫(yī)療服務(wù)行業(yè)十分注重學(xué)生的以下幾個(gè)素質(zhì)提升。

2.1 人文素質(zhì)

（1）干凈整潔：無(wú)論在大學(xué)、醫(yī)院，還是在大街上，到處干干凈凈，沒有垃圾桶，垃圾自覺帶走。所有的垃圾都進(jìn)行了分類，十分便于回收，對(duì)于國(guó)土面積不大資源不夠豐富地質(zhì)條件不好的日本來(lái)說資源再利用變得十分重要。不僅醫(yī)生護(hù)士，連街角小小拉面館服務(wù)員的工作服都是潔白如新的。特別是日本的公共廁所，智能、干凈、人性化，每一個(gè)角落都充分利用，每一處都考慮到殘疾人、孕婦、老人、兒童的使用是否方便，對(duì)特殊人群的無(wú)微不至的照顧讓人覺得每個(gè)人在這個(gè)國(guó)度的備受重視。

（2）秩序井然：公共場(chǎng)所非常安靜，說話很小聲，不妨礙別人，不給別人添麻煩。在乘坐新干線的過程中，大家都十分注重公共文明，井然有序的排隊(duì)上車，不大聲說話，不打電話，十分注重個(gè)人隱私，沒有一絲喧嘩，秩序井然。

2.2 職業(yè)素質(zhì)

（1）敬業(yè)用心：護(hù)士對(duì)病人非常尊重，通過生活照顧取得病人的信任，幾次看到護(hù)士滿面笑容，俯身傾聽、安撫老人，很受觸動(dòng)，感覺這里的病人很有尊嚴(yán)。用心為他人著想體現(xiàn)在細(xì)節(jié)之中，每位患者在做口腔護(hù)理時(shí)都有5種不同的牙刷，都是根據(jù)患者的牙齒來(lái)進(jìn)行護(hù)理，牙刷也分為有牙齒的無(wú)牙齒的，數(shù)量多的、數(shù)量少的，種類細(xì)分得很人性化。在阪和醫(yī)院參觀時(shí)，特意參觀了阪和醫(yī)院的自動(dòng)洗澡浴室，醫(yī)院要求每個(gè)星期給患者洗澡兩次。根據(jù)患者自身情況每個(gè)患者的床頭都貼了給患者翻身的時(shí)間次數(shù)，有些患者因特殊原因做了開顱手術(shù)的，會(huì)在床頭特別提醒，比如右側(cè)禁止等警告。所以醫(yī)院的患者不僅沒有得褥瘡的，而且都很干凈。

（2）務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)：做事有板有眼，守規(guī)矩。幾乎所有醫(yī)院都不允許病人家屬陪護(hù)，只能夠探視。患者所有的飲食都是在醫(yī)生的醫(yī)囑下統(tǒng)一由醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)部分發(fā)，早、中、晚餐都不同，都是按照病人的身體需要來(lái)制定的。醫(yī)院甚至都不允許患者家屬帶食物來(lái)醫(yī)院。所以患者可以在醫(yī)院得到很好的治療以及全面的、健康的飲食護(hù)理，直至健康出院。

（3）人文關(guān)懷：醫(yī)院的環(huán)境整潔溫馨，干凈舒適。每間病房都舒適實(shí)用，麻雀雖小，五臟俱全，每個(gè)細(xì)節(jié)都為病人考慮到位。我們?cè)诓》繀⒂^時(shí)看到一位重癥病人正在使用呼吸機(jī)，可是他們的呼吸機(jī)很小很便攜只有電吹風(fēng)那么大，讓病人沒有壓抑感，護(hù)士操作起來(lái)上手快，十分方便。重癥病房中有一位奶奶，她的左手喜歡抓臉，護(hù)士們特意給她戴上了一個(gè)有著可愛小熊的手套，不僅可以防止抓傷臉，還可以讓奶奶感到小熊的關(guān)懷，不孤單了。心理護(hù)理在護(hù)理中也隨時(shí)體現(xiàn)。

3 減少文化差異對(duì)思政實(shí)踐課程的改革

為能讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生更快融入日本醫(yī)療服務(wù)大環(huán)境，探討適合學(xué)生跨出國(guó)門開展學(xué)習(xí)就業(yè)活動(dòng)的標(biāo)準(zhǔn)化國(guó)際護(hù)理人才培養(yǎng)方案。學(xué)院需努力加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，將現(xiàn)有思政實(shí)踐課程進(jìn)行改革，不斷提升學(xué)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的能力水平，在護(hù)理職教國(guó)際交流與合作領(lǐng)域擁有話語(yǔ)權(quán)。

3.1 思政課實(shí)行全方位教學(xué)改革創(chuàng)新，是增強(qiáng)思政課吸引力和實(shí)效性的必然選擇和主要因素，是思政課走出困境的出路所在

（1）在課堂教學(xué)方面，打破傳統(tǒng)的教學(xué)模式，采取靈活多樣的教學(xué)方法，使用現(xiàn)代化的技術(shù)設(shè)備和教學(xué)手段，創(chuàng)造多視角、多維度、多感覺的全新教學(xué)環(huán)境和氛圍。

（2）加大社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的力度，為理論聯(lián)系實(shí)際提供更加鮮活的內(nèi)容和平臺(tái)。一方面，聯(lián)系開辟新的德育實(shí)踐基地，有計(jì)劃有組織地推進(jìn)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生將根據(jù)所學(xué)課程內(nèi)容，在老師指導(dǎo)下有目標(biāo)有步驟地進(jìn)行假期社會(huì)實(shí)踐，既能鍛煉自己的能力，又能獲得一定的平時(shí)成績(jī)。在法律基礎(chǔ)教育方面加大社會(huì)實(shí)踐力度，開發(fā)新的社會(huì)實(shí)踐基地，讓學(xué)生成人成才的同時(shí)能成為一個(gè)合格的守法公民。

（3）全面改革思政課考試、考核的方式方法。首先要打破課程成績(jī)期末一卷定高低的格局，把學(xué)生平時(shí)成績(jī)、平時(shí)品行表現(xiàn)、社會(huì)實(shí)踐情況納入課程成績(jī)考核之中，分別占總成績(jī)一定比例與期末考成績(jī)一并進(jìn)行綜合評(píng)分。其次，要改變僵化的題型、呆板的考試，采用靈活多樣的題型進(jìn)行開卷、答辯、寫小論文和心得體會(huì)等多種形式的考試。

3.2 積極探索適合該院現(xiàn)狀的人文素養(yǎng)培養(yǎng)之路

該院學(xué)生人文知識(shí)儲(chǔ)備相對(duì)較少，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，思維拓展狹隘，欣賞品位較低。同時(shí)該院職業(yè)教育還存在著令人憂慮的實(shí)用主義傾向，過分注重技能教育，輕視人文教育；過分注重智力教育，輕視非智力教育；這些問題將影響學(xué)生綜合素質(zhì)的全面提高和該院整體形象的塑造。

（1）舉辦系統(tǒng)的人文素質(zhì)講座。圍繞學(xué)院人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)一步豐富該院學(xué)生課余生活、開闊學(xué)生視野，幫助學(xué)生正確定位，培養(yǎng)學(xué)生的人文精神，促進(jìn)學(xué)生身心健康，提高學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力以及社會(huì)適應(yīng)能力，舉辦系列講座，內(nèi)容涵蓋“規(guī)劃、感恩、誠(chéng)信、禮儀、社交、愛情、創(chuàng)業(yè)、就業(yè)”等。一方面邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜议_展講座，同時(shí)更要充分挖掘?qū)W院教師的潛能，打造學(xué)院“名師講壇”。 從而在全院形成一種良好的人文素質(zhì)培養(yǎng)氛圍。

（2）嘗試院外實(shí)踐教學(xué)。學(xué)院盡可能地為學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)創(chuàng)造條件，從而實(shí)現(xiàn)人文素養(yǎng)培養(yǎng)途徑的多樣化。實(shí)施小班制人文實(shí)踐課教學(xué)，充分利用院外實(shí)踐教學(xué)基地，調(diào)動(dòng)輔導(dǎo)員參與指導(dǎo)，開展形式多樣的合作項(xiàng)目，如德育大講堂、愛國(guó)主義教育基地巡禮、志愿者服務(wù)等。學(xué)生可以把所學(xué)專業(yè)運(yùn)用到社會(huì)服務(wù)的活動(dòng)中來(lái)，嘗試人文課程走出課堂、走向社區(qū)、走向社會(huì)。

（3）改革考核方式。高職教育是高等教育的重要組成部分，高職教育從誕生之日起，就承擔(dān)了高等教育大眾化的重要支撐角色。高職院校應(yīng)當(dāng)如本科院校一樣承擔(dān)起時(shí)代賦予的歷史使命，勇敢地“走出去”，把當(dāng)代中國(guó)的主流思想文化和經(jīng)濟(jì)騰飛模式對(duì)外輸導(dǎo)，提升中國(guó)高職教育國(guó)際地位。

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