試論乙型病毒性肝炎預(yù)防的研究進(jìn)展

太史春

摘 要：乙型病毒性肝炎在所有疾病中占據(jù)著很重要的位置，引起了全球人民的關(guān)注，我國(guó)是該病的高發(fā)地區(qū)，已經(jīng)成為了一種很?chē)?yán)重的傳染病，如不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)有很大的隱患。該文為討論乙型病毒性肝炎預(yù)防的研究進(jìn)展，首先闡述了乙型病毒性肝炎預(yù)防的現(xiàn)狀，進(jìn)而提出了一些相關(guān)問(wèn)題，最后給出了乙型病毒性肝炎預(yù)防的幾點(diǎn)建議。

關(guān)鍵詞：乙型病毒性肝炎 預(yù)防 研究進(jìn)展

中圖分類(lèi)號(hào)：R512 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2017）03（b）-0241-02

乙型病毒性肝炎是我國(guó)流行廣泛、危害嚴(yán)重的一種疾病。近些年來(lái)，我國(guó)已經(jīng)在加大工作的力度，制定計(jì)劃并采取措施對(duì)乙肝進(jìn)行控制，取得了一定的成效，很大程度上推動(dòng)了乙肝預(yù)防和治療工作的進(jìn)展。但是，在臨床上還是有很多問(wèn)題出現(xiàn)，相關(guān)的防治任務(wù)依然不能松懈，要有足夠的關(guān)注度，給患者及其家屬帶來(lái)的危害和影響是不能忽視的，與預(yù)想的成果還有一定的差距。

1 乙型病毒性肝炎預(yù)防現(xiàn)狀及問(wèn)題

1.1 現(xiàn)狀

1.1.1 管理方面

對(duì)疫情的登記和報(bào)告工作，應(yīng)按照《傳染病防治法》進(jìn)行管理，對(duì)乙肝患者進(jìn)行隔離治療，對(duì)慢性乙肝患者和病毒攜帶者實(shí)施管理[1]。

1.1.2 切斷傳播途徑

主要是阻斷母嬰傳播，在孕婦產(chǎn)前進(jìn)行乙肝病毒感染檢查，新生兒接種疫苗。對(duì)于輸血和獻(xiàn)血方面加強(qiáng)管理，最大程度杜絕醫(yī)源性傳播，使用的注射器和穿刺針等盡量一次性，使用后及時(shí)銷(xiāo)毀，防止重復(fù)利用，在需要重復(fù)使用的醫(yī)療器械使用后要進(jìn)行消毒，并檢查。在日常生活中防止密切接觸引起的傳播，消除隱患。

1.1.3 注射疫苗

在我國(guó)，乙肝病毒比較流行，如果新生兒感染乙肝，絕大多數(shù)會(huì)發(fā)展成慢性攜帶狀態(tài)[2]，所以，在新生兒出生后及時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗的接種能夠有效防止乙肝病毒的侵入，這是最好的方法。

1.2 問(wèn)題

1.2.1 領(lǐng)導(dǎo)不夠重視

政府的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)不夠重視乙肝的預(yù)防工作，對(duì)其重要性認(rèn)識(shí)不夠充分，沒(méi)有在日常的工作和研究中體現(xiàn)出相關(guān)決策，導(dǎo)致乙肝的預(yù)防工作沒(méi)有收到效果，進(jìn)展速度比較慢。

1.2.2 經(jīng)費(fèi)不夠充足

在我國(guó)比較偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村和地級(jí)縣，工作經(jīng)費(fèi)的落實(shí)相對(duì)困難，鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助不能及時(shí)發(fā)放，也在一定程度上影響了接種工作。

1.2.3 首針疫苗接種不及時(shí)

現(xiàn)在，大部分地區(qū)已經(jīng)達(dá)到了三針全程接種的水平[3]，但是首針接種不及時(shí)的情況仍然很多，有的地方還沒(méi)有實(shí)行“誰(shuí)接生誰(shuí)接種”這一原則[4]， 所以新生兒出生后及時(shí)接種疫苗的概率很低。

1.2.4 社會(huì)宣傳不到位

在社會(huì)上對(duì)于乙肝預(yù)防的持續(xù)廣泛宣傳很少，加之經(jīng)費(fèi)不足，所以基層的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其了解也不多，群眾也沒(méi)有得到基礎(chǔ)的預(yù)防乙肝的知識(shí)。邊遠(yuǎn)地區(qū)就更加沒(méi)有正確的方法和針對(duì)性的模式。

2 對(duì)乙型病毒性肝炎預(yù)防的建議

2.1 政府引起重視

對(duì)于乙肝的預(yù)防工作應(yīng)由相關(guān)政府領(lǐng)導(dǎo)，乙肝預(yù)防和治療應(yīng)該成為該地區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要組成部分。相對(duì)于預(yù)防接種工作來(lái)說(shuō)，保證疫苗和相關(guān)醫(yī)療器材的供應(yīng)需要有充足的經(jīng)費(fèi)作為保障，這樣才能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)，宣傳、培訓(xùn)、監(jiān)督等工作也能夠有規(guī)劃地進(jìn)行。相關(guān)工作人員的薪酬方面，應(yīng)盡量提高，對(duì)于基層人員，予以其應(yīng)得的補(bǔ)助，使免疫規(guī)劃平穩(wěn)，隊(duì)伍穩(wěn)定，從而達(dá)到要求，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。

2.2 推廣預(yù)防接種

我國(guó)目前在新生兒接種方面還存在著很多問(wèn)題，比如經(jīng)費(fèi)不足、東西部發(fā)展不平衡、首針接種不及時(shí)等[5]。怎樣經(jīng)濟(jì)實(shí)惠地讓新生兒及時(shí)接種是一個(gè)值得考慮的問(wèn)題，所以，要保證新生兒的預(yù)防接種及時(shí)，并且對(duì)其周?chē)母呶Ｈ巳哼M(jìn)行疫苗的接種是很有必要的。

2.3 提高人員素質(zhì)

各類(lèi)疾病都有其相應(yīng)的預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，乙肝的預(yù)防工作也應(yīng)有組織有計(jì)劃地進(jìn)行，應(yīng)將隊(duì)伍建立起來(lái)，解決人員缺乏、資源不足的問(wèn)題，開(kāi)展專業(yè)的培訓(xùn)，合格上崗。定期對(duì)醫(yī)務(wù)工作人員進(jìn)行相關(guān)乙肝防治知識(shí)的考核，考核應(yīng)抓住重點(diǎn)，這樣才能收到比較好的效果，隊(duì)伍的綜合實(shí)力才能增強(qiáng)，達(dá)到綜合防治乙肝的目的。

2.4 加強(qiáng)內(nèi)、外部的合作

各個(gè)相關(guān)部門(mén)應(yīng)密切合作，將預(yù)防和治療乙肝的工作做好。財(cái)政部門(mén)應(yīng)落實(shí)資金工作，使區(qū)域內(nèi)的新生兒都能夠得到充足的保障，疫苗、器材和經(jīng)費(fèi)都應(yīng)在預(yù)算中，各個(gè)部門(mén)應(yīng)積極配合。吸收和引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)成果，學(xué)習(xí)成功的經(jīng)驗(yàn)，爭(zhēng)取外部的交流和合作，與更多志同道合的醫(yī)療工作者共同使乙肝的預(yù)防和治療工作開(kāi)展得更順利。相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生單位和機(jī)構(gòu)需要應(yīng)用規(guī)范措施，盡可能的切斷乙肝病毒的傳播途徑，全面推廣安全注射器具，并且確保牙科器械等的全方位消毒，醫(yī)務(wù)人員則需要嚴(yán)格遵循預(yù)防標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)預(yù)防措施。如果需要接觸患者的分泌物或者血液，必須佩戴手套，這樣可以避免出現(xiàn)醫(yī)源性的傳播。各個(gè)服務(wù)行業(yè)也需要關(guān)注衛(wèi)生條件，不能共用牙具和剃須刀等，實(shí)施有效的教育。

2.5 大力宣傳教育

聯(lián)合影視、新聞、出版社等相關(guān)部門(mén)進(jìn)行宣傳，開(kāi)設(shè)專欄，講解乙肝相關(guān)知識(shí)，宣講國(guó)家相應(yīng)政策，如有新政策出臺(tái)應(yīng)大力宣傳，保證最大程度讓人們知曉。對(duì)于新生兒、幼兒園和小學(xué)生的接種工作應(yīng)在相關(guān)監(jiān)督下進(jìn)行，并在學(xué)校里講解預(yù)防乙肝的方法，普及相關(guān)知識(shí)。通過(guò)多元化的途徑，讓群眾認(rèn)識(shí)到乙肝的癥狀并且認(rèn)識(shí)乙肝傳播的方式，了解正確的預(yù)防措施，并且顯著提升乙肝預(yù)防意識(shí)。

2.6 開(kāi)展乙肝防治研究

無(wú)論國(guó)家還是地方都應(yīng)該將乙肝的防治工作重視起來(lái)，我國(guó)目前對(duì)于很多問(wèn)題都沒(méi)有弄清楚，比如乙肝患者的數(shù)量，其疾病的傳染程度如何等都不明了[6]。對(duì)于技術(shù)性的問(wèn)題，應(yīng)全面進(jìn)行調(diào)查，鑒別病癥不同，進(jìn)而討論診斷方法，做到有的放矢。在培育新型疫苗和抗病毒藥物開(kāi)發(fā)方面也應(yīng)加大力度，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

總之，乙型病毒性肝炎的預(yù)防控制是一個(gè)長(zhǎng)期的奮斗過(guò)程，為解決上述問(wèn)題，政府、社會(huì)和個(gè)人都應(yīng)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，首先政府要提起重視，推廣預(yù)防接種工作，加強(qiáng)內(nèi)、外部的合作，提高工作人員的專業(yè)水平和自身素質(zhì)，做好宣傳工作，并且積極開(kāi)展研究。它需要全社會(huì)的共同參與與努力，提高對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)，提升安全意識(shí)，為自己和他人負(fù)責(zé)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李艷萍，李榮成.重組（酵母）乙型肝炎疫苗阻斷乙型肝炎病毒母嬰傳播和加強(qiáng)免疫效果——9年隨訪觀察[J].中國(guó)計(jì)劃免疫，2005，24（2）：362-363.

[2] 趙淑華.乙型肝炎病毒攜帶者妊娠對(duì)母嬰的危害及預(yù)防措施的研究[J].白求恩醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2000，21（1）：384-385.

[3] 楊麗娟，劉小春，杜春桃.乙肝血清學(xué)陽(yáng)性產(chǎn)婦乳汁中乙肝病毒檢測(cè)及母嬰傳播的研究[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，13（1）：291-292.

[4] 齊亞莉，王富珍，龔曉紅.北京市乙肝疫苗不同加強(qiáng)免疫和產(chǎn)前篩查方案的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].疾病控制雜志，2004，21（5）：147-148.

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[6] 仇家軍.揚(yáng)中市2004—2009年病毒性肝炎流行趨勢(shì)分析[A].流行病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C].2010，25（41）：1435-1436.