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    白內(nèi)障術后為何仍看不清

    2017-05-18 11:03:41
    家庭醫(yī)藥 2017年5期
    關鍵詞:晶狀體黃斑復查

    我老伴做了白內(nèi)障術后還是看不清東西,醫(yī)生說是有眼底病變,我想請問為什么手術前沒有檢查出來?現(xiàn)在還是看不清東西,手術是不是白做了?

    湖南 白先生

    白先生:

    白內(nèi)障手術前通常都要做一系列檢查,如果白內(nèi)障不嚴重是能夠查出眼底是否有病變的;但如果白內(nèi)障比較嚴重,有些眼底病變就很難檢查出,只有等到做了白內(nèi)障手術,換上了人工晶體后才能查出。

    如果手術后發(fā)現(xiàn)眼底病變,可以根據(jù)病情繼續(xù)治療,提高視力。比如黃斑水腫或變性,可以通過往眼內(nèi)注射藥物的方法治療。但如果發(fā)現(xiàn)是黃斑萎縮或者視神經(jīng)萎縮等,目前沒有太有效的治療手段。

    做了白內(nèi)障手術還是看不清東西,并不等于手術白做了,因為白內(nèi)障嚴重到一定程度,最后會潰爛、脫落,白內(nèi)障晚期也容易出現(xiàn)晶狀體脫位、晶狀體溶解性青光眼等并發(fā)癥,到那時不僅僅是看不見,眼睛還會疼得受不了。所以,合并有眼底病變的白內(nèi)障患者,還是要在合適的時候積極治療,一是可以預防并發(fā)癥,二是手術后更容易觀察眼底病變,并及時治療。

    要注意的是,術后如果出現(xiàn)以下情況要及時到醫(yī)院檢查:

    1.眼睛脹疼明顯,甚至頭疼、惡心;2.眼睛異物感、疼痛感明顯,流淚嚴重,把遮蓋的紗布都濕透了;3.手術后的5~7天內(nèi),出現(xiàn)眼睛紅、看東西模糊、酸脹的情況(正常情況下這些癥狀應該一天天減輕并逐漸消失),有可能是發(fā)生了感染,如果是眼內(nèi)炎,處理不及時會對視力造成永久性損害;4.眼睛紅腫、分泌物增多、看不清東西。

    通常白內(nèi)障手術后復查的時間是術后第一天、一周、一個月、三個月。如果沒有特殊情況,盡量按照要求復查。但如果出現(xiàn)上述情況,就不要再等,要及時就診。

    北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師 李明武

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