子宮全切除患者應用心理護理干預措施的臨床分析

陳麗

（撫州市第一人民醫(yī)院婦產科，江西撫州344000）

子宮全切除患者應用心理護理干預措施的臨床分析

陳麗

（撫州市第一人民醫(yī)院婦產科，江西撫州344000）

目的分析心理護理干預應用于子宮全切除患者的臨床效果。方法以在行子宮全切除術的82例患者為研究對象，患者分為對照組與研究組，研究組41例給予心理護理干預，對照組41例給予常規(guī)護理，比較兩組術后出血、術后住院時間以及術后并發(fā)癥等、焦慮程度等情況。結果護理結束，比較兩組患者術后出血情況、術后住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生情況，結果顯示研究組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。護理前，對照組和研究組焦慮程度評分差異無統(tǒng)計學意義，護理后，研究組焦慮程度評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。結論心理護理干預可以有效改善行子宮全切除術患者術后出現(xiàn)的不良情緒，可在臨床中推廣。

子宮全切術；心理護理干預；臨床效果

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見疾病，接近更年期和處于絕經期的中年婦女發(fā)病率較高。目前，治療子宮肌瘤多采取手術切除術，這會給女性生殖臟器帶來嚴重損害，同時也對給女性心理造成一定的負面影響[1]?；颊咝g后易出現(xiàn)焦慮、恐懼、抑郁等癥，嚴重影響患者正?；謴汀；颊咝凶訉m全切除術后應給予合適的護理措施，目前臨床中護理模式逐漸多樣化，行為干預護理和心理護理在臨床中得到廣泛應用。本次研究旨在探討心理護理干預應用于子宮全切除患者的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料以2013年8月～2014年8月在本院行子宮全切除術的82例患者為研究對象，患者中宮頸上皮內瘤變者35例，子宮肌瘤42例，其他5例。所用患者術前均無嚴重合并癥，已排除精神障礙患者和惡性腫瘤患者。采取隨機分組原則將患者分為對照組和研究組，對照組41例，年齡34～58歲，平均年齡（45.3±3.5）歲；研究組41例，年齡35～57歲，平均年齡（44.3±2.8）歲。兩組患者在年齡、孕產次以及疾病種類等一般資料比較無統(tǒng)計學意義，可對比。

1.2 方法對照組給予常規(guī)護理干預。根據患者病情合理安排床位，讓患者熟悉病區(qū)環(huán)境，做好患者入院常規(guī)護理。另外給患者制定出健康檔案，對患者的基本情況加以了解和記錄。給予患者一定的護理安慰，讓患者家屬多陪伴患者，讓患者在精神上感到安慰[2]。給予患者日常生活指導，讓患者養(yǎng)成良好的習慣。

研究組與對照組采取相同常規(guī)護理措施，在此基礎上給予心理護理干預，提高患者治療效果，防止并發(fā)癥發(fā)生。護理措施如下所示。

1.2.1 手術前心理干預患者入院之初，由于疾病的困惱，患者心理上會有一定的壓力，同時到一個陌生環(huán)境心理上有一定的不適應感，同時伴隨有焦慮、恐懼情緒。針對這種情況，患者入院之初護理人員應向患者積極介紹醫(yī)院基本情況，了解患者的基本信息和心理狀態(tài)。根據所了解到的信息制定出護理方案。患者接受手術前向患者講授女性生殖系統(tǒng)的解剖生理知識，讓患者對病情以及治療方法有全面的了解。告知患者手術對月經以及生育功能有影響，對身體其他方面的影響有限，子宮全切除術不會產生過早衰老、肥胖等并發(fā)癥，也不會失去女性特征，減輕患者心理壓力，讓患者以積極樂觀的心態(tài)面對手術[3]。

1.2.2 手術后心理干預患者行子宮全切除術后護理人員及患者家屬及時和患者溝通交流。指導患者家屬在手術和康復階段給予患者更多關心和支持，避免患者心理上產生失落感[4]。術后護理人員需向患者介紹子宮全切除手術成功的病例，增強患者對治療的信心。術后護理人員對患者進行護理干預的過程中要充分體現(xiàn)出人文關懷，認真傾聽患者的陳述，對患者出現(xiàn)的心理問題給予疏導和安慰，使患者不良心理問題得到緩解?？梢灾笇Щ颊哌m當聽音樂，轉移注意力?？梢赃M行適當的活動，比如散步、打太極等，幫助疾病恢復。

1.2.3 出院后心理護理干預患者出院時，護理人員應該留患者聯(lián)系方式以便日后隨訪，患者出現(xiàn)問題也可以及時詢問護理人員?；颊叱鲈汉髴獓诟阑颊叨ㄆ谶M行隨訪，術后3個月內禁止性生活，以免陰道殘端破裂[5]。患者每次隨訪后，醫(yī)護人員應告知患者恢復情況，解除患者的顧慮?；颊咝g后對性生活會有一定的恐懼、焦慮心理，針對這種情況，護理人員可指導患者運用陰道潤滑劑。行子宮全切除術后，患者會出現(xiàn)陰道松弛情況，護理人員可指導患者術后2個月起進行提肛收縮運動，增強陰道收縮力，提高夫妻性生活質量。

1.3 觀察指標兩組患者術后護理結束，比較兩組患者術后出血情況、術后住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生情況。運用漢密爾段焦慮量表對兩組患者護理前后的焦慮程度進行觀察判定[6]。

1.4 統(tǒng)計學方法采用SPSS軟件做統(tǒng)計學分析，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組與觀察組術后各觀察指標比較術后對兩組患者術后出血情況、并發(fā)癥發(fā)生情況及住院時間[（28.3±3.1）vs（13.5±4.2）]等指標進行比較，結果顯示研究組各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。見表1。

表1 兩組術后各觀察指標比較（n）

2.2 兩組護理干預后焦慮情況評分比較對兩組患者護理前后焦慮程度進行比較，護理前，對照組和研究組焦慮程度評分差異無統(tǒng)計學意義，護理后，研究組焦慮程度評分顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理前后焦慮程度評分比較（±s）

表2 兩組患者護理前后焦慮程度評分比較（±s）

時間護理前護理后研究組（n=41）17.4±1.5 7.9±3.1對照組（n=41）18.6±1.3 16.5±4.2 P值＞0.05＜0.05

3 討論

臨床中行子宮全切除術會使患者心理上產生一定的焦慮和恐懼情緒，這對患者手術和術后恢復都會產生不利影響，影響最終手術效果。子宮疾病致病原因較多，多與生殖系統(tǒng)疾病以及飲食生活習慣等密切相關[7]。子宮疾病療程較長，病情具有不穩(wěn)定性，患者如無法有效控制自己的情緒，會出現(xiàn)悲觀失望、焦慮、恐懼、抑郁等不良情緒。針對患者出現(xiàn)的心理問題，臨床中必須給予合適的心理護理，護理人員需認真分析患者產生不良情緒的原因，根據產生原因制定合理的心理護理措施，在實施過程中根據患者心理實際變化做出適當調整，使患者心理狀態(tài)得到有效改善[8]。

本次研究中，對照組給予常規(guī)護理，研究組給予心理護理干預，護理結果顯示，研究組術后出血例數、并發(fā)癥發(fā)生例數、住院時間等各項指標均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。護理前兩組焦慮程度評分差異不顯著，不具統(tǒng)計學意義，護理后，兩組焦慮程度評分，對照組高于研究組，差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05)。充分提示心理護理對改善患者病癥的有效性。

綜上所述，心理護理干預用于子宮全切除患者可改善患者焦慮情況，提高患者整體治療效果，可推廣應用。

[1]王玉翠術前護理干預對經腹全子宮切除術患者焦慮的影響[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014，11(16)：74-75．

[2]屈秀芳.術前護理干預對子宮切除患者心理的影響[J].中華全科醫(yī)學，2011，9(8)：1263-1264．

[3]司秀榮.護理干預在婦產科子宮切除術中的應用評價[J].臨床醫(yī)學，2011，31(12)：124-125．

[4]鄧惠霞.心理護理在婦產科子宮切除術中的應用[J]．護理實踐與研究，2010，7(6)：97—98．

[5]陳健明，徐金珍．淺談輸卵管卵巢切除手術患者的心理護理[J].中外醫(yī)學研究，2012，10(2)：71．

[6]張明圓.精神科評定量表手冊[M].2版．長沙：湖南科學技術出版社.1998：16-39．

[7]朱小玲.心理護理干預對子宮肌瘤患者負性情緒及性功能的影響[J].國際護理學雜志，2012，31(7)：1273-1274．

[8]朱鳳彩.護理干預改善腹式子宮切除患者不良情緒及生活質量的研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10(36)：70-71．

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.09.092