間苯三酚聯(lián)合小劑量縮宮素用于第一產(chǎn)程臨床效果芻議

余金群

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.07.112

[摘要] 目的 分析間苯三酚聯(lián)合小劑量縮宮素用于第一產(chǎn)程臨床效果。方法 在2015年3月—2016年4月該醫(yī)院接受分娩的產(chǎn)婦成為該次試驗(yàn)的研究對(duì)象，隨機(jī)選擇140例，根據(jù)其理方式的差異，將參與試驗(yàn)的產(chǎn)婦分為兩個(gè)不同的組別，對(duì)照組為70例產(chǎn)婦，在分娩時(shí)僅使用小劑量的縮宮素進(jìn)行處理，實(shí)驗(yàn)組為70例產(chǎn)婦，在其基礎(chǔ)上采取間苯三酚對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行處理，對(duì)比兩組產(chǎn)婦的臨床療效。結(jié)果 通過(guò)比較得知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在平均宮口開(kāi)大指標(biāo)、第一產(chǎn)程指標(biāo)以及產(chǎn)后出血量、用藥至宮口開(kāi)平均時(shí)間等數(shù)據(jù)上進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)分別為（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，對(duì)照組各指標(biāo)分別為（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，實(shí)驗(yàn)組臨床療效存在顯著的優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的生產(chǎn)結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的生產(chǎn)結(jié)局，研究組羊水污染率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率分別為7.14%、4.29%、11.43%，對(duì)照組分別為10.00%、7.14%、24.29%，兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)局上進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組存在顯著的優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 間苯三酚聯(lián)合小劑量縮宮素用于第一產(chǎn)程的臨床效果比較顯著，可明顯降低產(chǎn)婦的剖宮率，對(duì)其產(chǎn)程進(jìn)行明顯的改善，對(duì)其后續(xù)的恢復(fù)有著積極的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 間苯三酚；小劑量縮宮素；第一產(chǎn)程；臨床效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R714.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2017）03（a）-0112-03

Analysis of Clinical Effect of Phloroglucinol and Small-dose Oxytocin in the First Labor Course

YU Jin-qun

Department of Gynecology and Obstetrics， Qinzhou First Peoples Hospital， Qinzhou， Guangxi， 535000 China

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect of phloroglucinol and small-dose oxytocin in the first labor course. Methods 140 cases of patients giving birth in our hospital from March 2015 to April 2016 were selected and randomly divided into two groups with 70 cases in each， the control group adopted the small-dose oxytocin， while the experimental group adopted the phloroglucinol and small-dose oxytocin， and the clinical curative effect was compared between the two groups. Results The comparison showed that the average dilatation of cervix index， first labor course index， postpartum hemorrhage amount and average time from medication to dilatation of cervix in the experimental group and in the control group were respectively[（2.78±0.13）cm/h，（359.3±160.34）min，（120.41±2.45）mL，（3.00±0.24）h and（1.69±0.08）cm/h，（634.4±200.32）min，（138.45±3.56）mL，（4.73±0.30）h]， and the difference in the clinical curative effect had statistical significance（P<0.05）， the rate of amniotic fluid contamination， forceps delivery rate， cesarean section rate in the experimental group were obviously better than those in the control group（7.14%，4.29%，11.43% vs 10.00%，7.14%，24.29%）， and the differences had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of phloroglucinol and small-dose oxytocin in the first labor course is obvious， which can obviously reduce the cesarean delivery rate and obviously improve the labor course， which is of positive significance to the following recovery， and it is worth wide promotion in clinic.

[Key words] Phloroglucinol； Small-dose oxytocin； First labor course； Clinical effect

產(chǎn)婦分娩屬于一個(gè)較為復(fù)雜的生理性過(guò)程，第一產(chǎn)程指宮縮有規(guī)則性開(kāi)始至宮口出現(xiàn)全開(kāi)，大約為10 cm左右，初產(chǎn)婦此階段大約需12 h，經(jīng)產(chǎn)婦需7 h左右，此階段屬于整個(gè)分娩中產(chǎn)程時(shí)間最長(zhǎng)的。產(chǎn)程中，產(chǎn)婦需耗費(fèi)大量體力，延長(zhǎng)其疼痛改時(shí)間，缺乏睡眠，進(jìn)食少，精神緊張等狀況，此外第一產(chǎn)程對(duì)整個(gè)生產(chǎn)過(guò)程有著重要的作用，為此，根據(jù)其狀況給予產(chǎn)婦第一產(chǎn)程相應(yīng)干預(yù)具有一定重要性和必要性[1]，該院于2015年3月—2016年4月期間，隨機(jī)性的選擇到該院接受分娩的140例產(chǎn)婦，就其間苯三酚聯(lián)合小劑量縮宮素的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接受分娩的140例產(chǎn)婦的臨床資料作為該次試驗(yàn)的研究的對(duì)象，根據(jù)盲選以及隨機(jī)的原則，將入選產(chǎn)婦分別定義為實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組2個(gè)不同的組別，各個(gè)小組的成員均為70例。對(duì)照組中，年齡為20～30歲，平均年齡為（26.3±2.5）歲，妊娠時(shí)間為38～41周，平均妊娠時(shí)間為（39.4±2.6）周；實(shí)驗(yàn)組中，年齡為19～30歲，平均年齡為（25.8±2.2）歲，妊娠時(shí)間為39～41周，平均妊娠時(shí)間為（39.7±2.2）周；排除標(biāo)準(zhǔn)：①家屬未在知情同意書(shū)上簽字的產(chǎn)婦；②不愿意配合該次試驗(yàn)的產(chǎn)婦；③臨床資料不完整的產(chǎn)婦；④未按醫(yī)囑進(jìn)行治療的產(chǎn)婦；⑤肝臟功能表現(xiàn)出嚴(yán)重病變的產(chǎn)婦；⑥腎臟功能表現(xiàn)出嚴(yán)重病變的產(chǎn)婦；⑦表現(xiàn)出相關(guān)藥物禁忌癥的產(chǎn)婦；⑧心臟功能表現(xiàn)出嚴(yán)重缺陷的產(chǎn)婦；⑨不愿意配合該次試驗(yàn)的產(chǎn)婦；⑩中途退出該次試驗(yàn)的產(chǎn)婦；{11}年齡超過(guò)35歲的產(chǎn)婦；{12}未成年產(chǎn)婦；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦以及對(duì)照組的產(chǎn)婦在年齡以及妊娠時(shí)間等資料上進(jìn)行對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組在第一產(chǎn)程為產(chǎn)婦提供小劑量的縮宮素[2]，首先將2.5 IU的縮宮素（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H12020 482；）與500 mL的（5%）葡萄糖溶液（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H36021664；）進(jìn)行混合[3]，待其混合均勻后再為產(chǎn)婦進(jìn)行靜脈滴注，需根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對(duì)其滴注的速度進(jìn)行調(diào)整[4]。實(shí)驗(yàn)組則在其基礎(chǔ)上為產(chǎn)婦提供間苯三酚進(jìn)行處理[5]，藥物批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20060385，首先將其80 mg的間苯三酚與其100 mL的（5%）葡萄糖溶液進(jìn)行混合[6]，待其混合后再對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的靜脈注射，接下來(lái)再對(duì)產(chǎn)婦的具體情況進(jìn)行相應(yīng)的檢查，并對(duì)其胎兒進(jìn)行密切的觀察[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組產(chǎn)婦的臨床指標(biāo)（宮口開(kāi)大、第一產(chǎn)程指標(biāo)以及產(chǎn)后出血量、用藥至宮口開(kāi)平均時(shí)間）以及分娩結(jié)局（羊水污染、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)）進(jìn)行比較，并對(duì)其相應(yīng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該組計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行分析處理，經(jīng)χ2檢驗(yàn)完成組間計(jì)數(shù)資料的分析比較，用[n（%）]表示，采取t檢驗(yàn)完成組間計(jì)量資料比較，以（x±s）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床指標(biāo)的比較

通過(guò)比較得知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在平均宮口開(kāi)大指標(biāo)、第一產(chǎn)程指標(biāo)以及產(chǎn)后出血量、用藥至宮口開(kāi)平均時(shí)間等數(shù)據(jù)上進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)分別為（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，對(duì)照組各指標(biāo)分別為（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，研究組臨床療效存在顯著的優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 生產(chǎn)結(jié)局的比較

通過(guò)比較得知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的生產(chǎn)結(jié)局明顯優(yōu)于對(duì)照組產(chǎn)婦的生產(chǎn)結(jié)局，研究組羊水污染率、產(chǎn)鉗助產(chǎn)率、剖宮產(chǎn)率分別為7.14%、4.29%、11.43%，對(duì)照組分別為10.00%、7.14%、24.29%，兩組產(chǎn)婦在生產(chǎn)結(jié)局上進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組存在顯著的優(yōu)勢(shì)，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表2。

3 討論

宮縮劑是產(chǎn)科中比較多見(jiàn)的一種藥物，一般來(lái)說(shuō)在第一產(chǎn)程中均需使用該種藥物，該種藥劑可使其子宮進(jìn)行規(guī)律性的收縮[8]，從而起到加快產(chǎn)程的效果，但經(jīng)臨床驗(yàn)證，僅僅使用該種藥物的效果并不明顯，因此該次試驗(yàn)在常規(guī)宮縮劑的基礎(chǔ)上為產(chǎn)婦提供了間苯三酚藥物的處理，該種藥劑為臨床上比較多見(jiàn)的一種解痙藥[9-10]，可使其平滑肌痙攣等不良現(xiàn)象得到有效的緩解，該種藥劑可對(duì)產(chǎn)婦的宮頸情況進(jìn)行有效的改善，促進(jìn)其宮頸口的張開(kāi)，使其第一產(chǎn)程的時(shí)間得到明顯的縮短[11-12]，與此同時(shí)還可將其分娩的阻力進(jìn)行明顯的減少，將其剖宮產(chǎn)的發(fā)生率降到最低，另外還可有效避免其羊水污染等不良的產(chǎn)后結(jié)局，對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)有著積極的意義，在其預(yù)后質(zhì)量的提高方面也有著顯著的效果。另外該種藥劑的安全性較高，產(chǎn)婦在使用后一般不會(huì)出現(xiàn)心率失常以及心率加快等不良現(xiàn)象，對(duì)其分娩的順利進(jìn)行有著積極的意義。當(dāng)然2種藥劑在使用過(guò)程中，均需注意其藥量的把握，避免出現(xiàn)各種不良的藥物反應(yīng)，對(duì)產(chǎn)婦的安全進(jìn)行相應(yīng)的保證。該次試驗(yàn)顯示，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在平均宮口開(kāi)大指標(biāo)、第一產(chǎn)程指標(biāo)以及產(chǎn)后出血量、用藥至宮口開(kāi)平均時(shí)間等數(shù)據(jù)上與對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)分別為（2.78±0.13）cm/h、（359.3±160.34）min、（120.41±2.45）mL、（3.00±0.24）h，對(duì)照組各指標(biāo)分別為（1.69±0.08）cm/h、（634.4±200.32）min、（138.45±3.56）mL、（4.73±0.30）h，實(shí)驗(yàn)組表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)，組并且剖宮產(chǎn)率與明顯低于對(duì)照組的產(chǎn)婦，其間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)以上的結(jié)論進(jìn)行了證實(shí)。且此研究結(jié)果和學(xué)者楊銀玲[13-14]等人所研討的結(jié)果具有一致性。苯三酚平均時(shí)間為（3.0±0.31）h，對(duì)照組平均時(shí)間為（4.4±0.40）h，且應(yīng)用苯三酚的研究組，其有效率（95.6%）顯著高于對(duì)照組（90.1%），兩組之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，間苯三酚聯(lián)合小劑量縮宮素用于第一產(chǎn)程臨床效果比較顯著，可明顯降低產(chǎn)婦的剖宮率，對(duì)其產(chǎn)程進(jìn)行明顯的改善，對(duì)其后續(xù)的恢復(fù)有著積極的意義，具有在臨床上廣泛推廣的價(jià)值。

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（收稿日期：2016-12-05）