循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用研究

余祥鳳　易宜洪

摘要：目的 綜合分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用價值。方法 選取在我院2015年2月～2016年2月收治的急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料82例作為研究對象，按照入院順序隨機分為實驗組與對照組，每組均為41例。對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)方法，實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理干預(yù)方法。結(jié)果 實驗組心功能分級與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（p

關(guān)鍵詞：循證護理；急性心肌梗死；心律失常護理；應(yīng)用價值

急性心肌梗死后發(fā)生心律失常是臨床中常見問題之一，根據(jù)相關(guān)資料研究結(jié)果顯示，80%左右的急性心肌梗死患者在急性期合并心律失常。從上述角度來看，對急性心肌梗死后發(fā)生心律失常患者需要制定一整套完善且科學(xué)的護理措施。筆者將根據(jù)相關(guān)工作經(jīng)驗，綜合分析循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取在我院2015年2月-2016年2月收治的急性心肌梗死后心律失常患者臨床資料82例作為研究對象，按照入院順序隨機分為實驗組與對照組，每組均為41例，所有患者均在發(fā)病2 d內(nèi)人院治療。對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)方法，對照組中有30例男性患者、11例女性患者；該組患者的平均年齡為（63.66±3.25）歲。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理干預(yù)方法，實驗組中有28例男性患者、13例女性患者；該組患者的平均年齡為（64.02±3.51）歲。兩組患者在一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2護理方法

1.2.1對照組 對照組應(yīng)用常規(guī)護理干預(yù)方法，主要包括吸氧、預(yù)防并發(fā)癥、嚴密觀察患者病情以及控制休克等。

1.2.2實驗組 實驗組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理干預(yù)方法，主要措施如下：

1.2.2.1心理護理 護理工作人員應(yīng)該與患者建立良好的關(guān)系，加強患者對于疾病的了解，對疾病的特點以及臨床表現(xiàn)等深入了解，便于增強患者的自信心，讓患者能夠積極主動配合醫(yī)護工作者的相關(guān)服務(wù)工作，適當降低應(yīng)激水平；作為醫(yī)護工作者，應(yīng)該在充分了解患者的基本資料情況下，根據(jù)不同的患者提供不同的心理干預(yù)，讓患者能夠樹立正確的治療意識，在心理上幫助患者能夠建立好信心。

1.2.2.2飲食護理 根據(jù)患者的不同口味和具體病情制定針對性地飲食計劃，因為此時的患者在發(fā)生心律失常疾病后情緒容易暴躁，精神狀態(tài)也很差，所以應(yīng)該多多食用稀飯湯之類的清淡食物，對于咖啡飲料治療的刺激性食物需忌口。

1.2.2.3健康宣講 護理工作人員應(yīng)該及時向患者發(fā)放健康教育手冊，讓每一個患者都能夠人手一本，在充分結(jié)合醫(yī)院宣傳錄制相關(guān)講座的基礎(chǔ)上，深入病房探訪，對患者進行深入地健康指導(dǎo)。

1.2.2.4出院指導(dǎo) 及時患者在病情好轉(zhuǎn)之后也仍需要保持聯(lián)系，幫助患者制定適合自己病情的方案計劃，一旦發(fā)生意外情況時，可以立即向醫(yī)生求助，預(yù)防其他意外情況的出現(xiàn)。

1.2.2.5環(huán)境護理 根據(jù)患者的病房環(huán)境進行消毒處理，保持良好的空氣濕度，讓患者能夠多呼吸新鮮空氣，保持充足的休息時間，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

1.2.2.6控制誘發(fā)因素 護理工作人員應(yīng)該嚴格控制好探病人數(shù)以及探病時間，降低病房內(nèi)的噪音污染，讓患者能夠盡量減少細菌接觸。

1.3觀察指標 分析兩組患者的心功能分級、心律失常發(fā)生率、平均住院時間、平均臥床時間以及總滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用x2檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者的心功能分級比較 實驗組心功能分級中有25例I級、8例Ⅱ級、5例III級、2例Iv級，對照組心功能分級中有11例I級、6例II級、18例ⅡI級、6例Ⅳ級，實驗組心功能分級與對照組比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的平均臥床時間與住院時間比較 實驗組平均臥床時間與住院時間分別為（2.99±0.61）d、（10.55±1.23）d，對照組平均臥床時間與住院時間分別為（5.67±1.30）d、（18.22±3.02）d，實驗組平均臥床時間以及平均住院時間遠遠短于對照組（P<0.05）。

2.4兩組患者的總滿意度評分比較 實驗組總滿意度評分為（96.35±1.11）分，對照組總滿意度評分為（82.22±2.17）分，實驗組總滿意度評分遠遠高于對照組（P<0.05）。

2.5兩組患者的心律失常發(fā)生率比較 實驗組心律失常發(fā)生率為12.20%（5/41），對照組心律失常發(fā)生率為46.34%（19/41），實驗組心律失常發(fā)生率遠遠低于對照組（P<0.05）。

3.討論

急性心肌梗死主要指的是心肌缺血性壞死，在原有冠狀動脈病變基礎(chǔ)上出現(xiàn)動脈供血急劇下降或者中斷，發(fā)生持續(xù)性的缺血，最終出現(xiàn)心肌壞死心律失常等疾病。

循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地以及明智地將科研結(jié)論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結(jié)合，再獲取證據(jù)的基礎(chǔ)上做好臨床護理決策。循證護理與此同時也是循證醫(yī)學(xué)和循證保健必不可少的重要環(huán)節(jié)。本文的相關(guān)研究結(jié)果顯示實驗組平均臥床時間以及平均住院時間遠遠短于對照組，實驗組心律失常發(fā)生率遠遠低于對照組，實驗組總滿意度評分遠遠高于對照組。從本文的研究數(shù)據(jù)不難看出，循證護理方法能夠貼合患者的具體病情和實際情況，再制定出具有針對性地計劃，繼而為患者的護理提供更高的保障，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，循證護理在急性心肌梗死后心律失常護理中的應(yīng)用價值較高，能夠有效降低心律失常的發(fā)生，降低患者的住院時間與臥床時間，提高患者的總滿意度，幫助患者盡快康復(fù)。