心理護理干預對人工肝治療慢性肝衰竭效果的影響分析

彭敏

摘要：目的 分析及探索對采用人工肝治療的慢性肝衰竭患者施行心理護理干預的臨床效果。方法 收集本科室2013年9月～2015年9月接診的擬行人工肝治療的慢性肝衰竭患者100例進行研究，根據(jù)隨機雙盲法將所有患者隨機分成參考組與護理組，各包含50例。參考組患者給予常規(guī)護理服務，護理組則在參考組的護理基礎上加用針對性的心理護理。觀察及比較兩組的護理效果。結果 護理組治療后的SAS評分顯著低于治療前及參考組治療后，Apgar問卷評分顯著高于治療前及參考組治療后，各項生化指標均顯著優(yōu)于治療前及參考組治療后（P<0.05）。結論 心理護理干預能夠有效緩解人工肝治療慢性腎衰竭患者的負面情緒，提高療效，值得進一步推廣。

關鍵詞：人工肝；慢性肝衰竭；心里護理；效果

為了分析心理護理在人工肝支持治療中的應用價值，本組收集本科室2013年9月～2015年9月接診的慢性肝衰竭患者100例，在常規(guī)護理的基礎上給予心理護理干預，獲得了較好的效果，現(xiàn)總結如下。

1.資料與方法

1.1一般資料 收集本科室2013年9月-2015年9月接診的擬行人工肝治療的慢性肝衰竭患者100例進行研究，入選標準：①100例患者均符合慢性肝衰竭的相關診斷標準；②均未合并其他身心疾?。虎刍颊呒凹覍倬炇鹬橥鈺?。根據(jù)隨機雙盲法將所有患者隨機分成參考組與護理組，各包含50例。參考組中，男性患者33例，女性患者17例；年齡20～74歲，平均年齡（36.12±6.17）歲；平均病程（13.72±2.43）個月。護理組中，男性患者36例，女性患者14例；年齡22-77歲，平均年齡（36.75±7.21）歲；平均病程（14.05±2.51）個月。兩組基線資料比較，差異存在臨床可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1治療方法 全部患者均行人工肝治療，按照患者的病情狀況給予血漿置換與血液灌流聯(lián)合治療，且行肝支持及營養(yǎng)支持，且對患者的并發(fā)癥進行針對性的預防及治療。

1.2.2護理方法 參考組患者施行常規(guī)護理服務，主要為監(jiān)測生命體征、指導用藥、飲食干預及切口護理等內容。護理組則在參考組的護理基礎上加用針對性的心理護理，具體內容包括：①治療前護理：接受治療之前，責任護士應向患者與家屬詳細疾病及治療的相關知識，使他們了解雖然該治療方案的醫(yī)療花費較高，但其有聯(lián)系確切、并發(fā)癥少等優(yōu)點，以有效緩解他們的心理張力，從而有效提高患者的治療及護理依從性；②治療時護理：在患者接受治療時，責任護士應幫助患者取舒適體位，通過播放溫和寧神的音樂幫助患者緩解緊張情緒，叮囑患者保持閉目休息，以提高患者治療時的舒適度，同時當治療時伴發(fā)不良反應時，責任護士應給予患者充分的安慰，通過熟練的操作、溫和的語言幫助患者提高治療信心；③治療后護理：治療完畢后，責任護士應加強與患者的交流溝通，耐心解答患者的疑惑，且給予患者及時的安慰，盡早發(fā)現(xiàn)患者產生的不良反應。同時，責任護士還應加強與患者家屬的交流，使他們給予患者充分的家庭支持，以使患者感受到家庭的關愛，從而提高患者的依從性。

1.3觀察指標 通過焦慮自評量表（SAS）與家庭支持Apgar問卷l引對患者的心理狀況、家庭支持功能進行評估，且對患者的生化指標變化進行檢測，包括ALT、T-BIL及PTA等指標。

1.4統(tǒng)計學方法 詳細收集本研究中的相關數(shù)據(jù)，在SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進行記錄及分析，研究中的計量資料經(jīng)t檢驗法對分析，（P<0.05）代表數(shù)據(jù)間的差異對比有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組的SAS及Apgar問卷評分對比 護理組治療后的SAS評分顯著低于治療前及參考組治療后，Apgar問卷評分顯著高于治療前及參考組治療后（P<0.05）。見表1。

2.2兩組的生化指標變化對比 護理組治療后的各項生化指標均顯著優(yōu)于治療前及參考組治療后（P<0.05）。見表2。

3.討論

慢性肝衰竭患者的肝細胞會產生大量的壞死，患者的預后情況往往較差，具有較高的病死率，嚴重威脅了廣大患者的身體生命安全。人工肝支持治療方案是慢性肝衰竭患者臨床治療時的常用方案，其療效已獲廣大臨床的認可，能夠有效促進患者肝功能的改善，提高患者的生存率。但是患者治療時因擔憂醫(yī)療花費過高及恐懼手術而易產生焦慮、不安、恐慌及抑郁等負面情緒，從而明顯影響了治療及護理工作的正常進行，甚至引發(fā)醫(yī)患糾紛。林曉華等學者研究表明，心理護理干預在該疾病患者的臨床治療中發(fā)揮著非常重要的作用，能夠有效緩解患者的負面情緒，確保療效。本研究結果顯示，護理組治療后的SAS評分、Apgar問卷評分及各項生化指標顯著優(yōu)于治療前及參考組治療后（P<0.05）。

由此可見，心理護理干預能夠有效緩解人工肝治療慢性腎衰竭患者的負面情緒，提高療效，值得進一步推廣。