循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的應(yīng)用

向蘭蘭

摘要：目的 分析循證護(hù)理在胃腸外科管道護(hù)理中的臨床成果。方法 選取胃腸外科患者78例，將78例患者隨機(jī)分為A組和B組兩組，每組39例，A組的患者作為對照組實施常規(guī)護(hù)理，B組患者作為觀察組采用循證護(hù)理。比較兩組患者滿意度和情緒狀態(tài)。結(jié)果 觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論 循證護(hù)理能夠增加患者在外科管道護(hù)理中的滿意度，能夠緩解改善患者的焦慮、恐懼、不安等情緒，提高臨床護(hù)理的效果，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理；腸胃外科；臨床護(hù)理

循證護(hù)理是以相關(guān)臨床研究資料為憑據(jù)的一種新型護(hù)理方法，從患者的角度協(xié)助患者、了解患者并實現(xiàn)患者愿望，是臨床護(hù)理經(jīng)驗和臨床護(hù)理技能的完美結(jié)合。護(hù)理人員在胃腸外科管道護(hù)理循證護(hù)理的推行中，采用科學(xué)人性的新型護(hù)理方式，為患者提供護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意率。循證護(hù)理最重要的是豐富的護(hù)理知識，科學(xué)的醫(yī)療方法，制訂合理有效的護(hù)理方法，和對患者護(hù)理方式的獨(dú)特性，應(yīng)用于醫(yī)療管理中。在醫(yī)療護(hù)理中，將循證醫(yī)療的專業(yè)知識轉(zhuǎn)化到臨床醫(yī)療實踐中，建立的一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式。

1.資料與方法

1.1一般資料 選取78例胃腸外科患者的資料，隨機(jī)分為AB兩組，其中A組39例，男24例，女15例，年齡25-59歲，平均年齡（40±3.2）歲，B組39例，男15例，女24例，年齡29-62歲，平均年齡（43±3.5）歲，所有的患者根據(jù)情況采用合理的方式進(jìn)行治療，A組與B組的患者在一般資料的比較方面差異不明顯，具有比較價值。

1.2方法 對A組的患者施行常規(guī)護(hù)理。對B組的患者在一般基礎(chǔ)護(hù)理上實施循證護(hù)理，對患者進(jìn)行健康教育的講解，并和患者及患者家眷講解患者在醫(yī)治期間腸胃外科管道的重要性及其應(yīng)該注意的事項。護(hù)理人員增強(qiáng)與患者及家屬之間的溝通，講述在置胃管前胃管的作用、重要性以及需要注意的事項等，耐心的講解給患者，同時還要將胃管脫落或者自行拔管的危險性告知患者，取得患者的配合。護(hù)理人員要對患者的情況做深入了解，嚴(yán)格按照床頭交接班的原則交接班。對可能出現(xiàn)非計劃性拔管的患者，護(hù)理人員要特別標(biāo)記，接班護(hù)士巡查時加強(qiáng)對此類患者的關(guān)注，防止非計劃性拔管的發(fā)生。另外護(hù)理人員還應(yīng)該自行提高對非計劃性拔管的認(rèn)識，加強(qiáng)責(zé)任感，提高胃腸外科管道的護(hù)理質(zhì)量，避免發(fā)生非計劃性拔管事件的發(fā)生，促使胃腸外科管道護(hù)理質(zhì)量，改善患者的精神狀態(tài)，提高臨床護(hù)理效果。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 本次研究采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)加工、處理和剖析。組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者精神狀態(tài)以及護(hù)理滿意度比較，見表1。

B組患者在滿意度（91.27%）與A組患者（63.81%）相比明顯高于A組，對比具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組患者在胃腸外科護(hù)理過程中的恐懼不安的情緒明顯高于B組的患者，A組患者疼痛感（2.7±0.2）明顯的高于B組（1.8±0.5）。

3.結(jié)論

臨床上使用體外插管的方式改善患者胃腸道中集聚的液體和氣體，改善胃腸道血液供應(yīng)。有效的防止炎性反應(yīng)的發(fā)作，復(fù)原胃腸道的蠕動功能，改善和提高患者的生活品質(zhì)。體外插管的傳統(tǒng)方法是把胃管直接固定在患者的鼻翼處，這在臨床實踐中導(dǎo)致很多問題的產(chǎn)生。例如，許多患者及其家屬由于對胃管不了解，當(dāng)患者出現(xiàn)不適時，會將胃管自行摘掉；還有的患者由于睡覺時動作幅度大，導(dǎo)致胃管自行脫落，這都會增加非計劃性拔管事件的發(fā)生，危害患者的身體健康，影響身體的復(fù)原。循證護(hù)理應(yīng)用于胃腸外科管道護(hù)理中，定制出有效的科學(xué)護(hù)理制度，并準(zhǔn)確觀察和落實。本文通過大量的調(diào)查研究顯示，B組患者滿意度明顯高于A組患者，B組的患者在護(hù)理過程中的疼痛、不安、恐懼感也明顯的低于A組。

現(xiàn)階段，循征護(hù)理被廣泛的運(yùn)用于胃腸外科管道護(hù)理中，循征護(hù)理起源于20世紀(jì)90年代，在護(hù)理過程中主要分為提出問題、查找文獻(xiàn)以及應(yīng)用三個部分，首先根據(jù)患者的實際情況提出問題，然后通過查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料尋找解決的方法并分析和判斷尋找的資料的價值，為方法提供必要的依據(jù)，之后根據(jù)查找的資料與患者的具體病情制定科學(xué)合理的護(hù)理措施，最后制定護(hù)理措施應(yīng)用于實踐活動。循征護(hù)理最重要的是總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗，并對護(hù)理經(jīng)驗剖析和處理，判斷其應(yīng)用價值，從中找到合理的護(hù)理方法，有利于避免傳統(tǒng)護(hù)理措施中存在的統(tǒng)一性與盲目性。本研究結(jié)果顯示，觀察組各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組，P<0.05。說明循證護(hù)理能提高在胃腸外科管道護(hù)理中的滿意度，改善患者在胃腸外科管道護(hù)理過程中的焦慮、疼痛和恐懼等不良的心理狀況。

綜上所述，循證護(hù)理以其科學(xué)、有效、人性的護(hù)理措施，有效降低了患者的疼痛感，安撫了患者的不安和恐懼，明顯改善患者的精神狀態(tài)，提高了胃腸外科管道護(hù)理的滿意度，提高了護(hù)理質(zhì)量和患者的生活質(zhì)量。循證護(hù)理是一種科學(xué)合理的現(xiàn)階段護(hù)理方式，它通過科學(xué)的論證結(jié)合臨床的實踐，以傳統(tǒng)的護(hù)理經(jīng)驗為基礎(chǔ)，以現(xiàn)在循證醫(yī)學(xué)為根據(jù)，已得到越來越多患者的滿意，提高了在臨床護(hù)理過程中胃腸外科管道護(hù)理的質(zhì)量和胃腸外科患者的滿意度，值得在胃腸外科護(hù)理中推廣和使用。