臨床骨科護理中采用預見性護理干預的應用與分析

王 喜

(南通市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226006)

臨床骨科護理中采用預見性護理干預的應用與分析

王 喜

(南通市第三人民醫(yī)院骨科，江蘇 南通 226006)

目的 探討預見性護理在骨科的應用效果與分析。方法 選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為觀察組與對照組，對照組實施常規(guī)護理措施，觀察組實施預見性護理措施，比較兩組患者的并發(fā)癥情況與護理滿意度對比。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥遠低于對照組，護理滿意度遠高于對照組。結(jié)論 通過對患者實施預見性護理，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復。

骨科；預見性護理；應用與分析

預見性護理模式是超前意識的護理措施，實施預見性護理模式可以幫助護理人員對患者疾病發(fā)展以及潛在的問題進行預判，能夠?qū)颊哌M行防患于未然的護理。相關(guān)研究指出，預見性護理模式可以提高治療護理效果，同時也能有效地預防并發(fā)癥的發(fā)生[1]。本研究對我院收治的80例骨科患者實施預見性護理，取得滿意護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月至2015年12月我院收治的80例骨科患者作為觀察對象，隨機分為兩組，每組40例。觀察組男24例，女16例，平均年齡47.4歲。對照組男25例，女15例，平均年齡42.5歲。骨折類型包括上下肢骨折、胸腰椎骨折、盆骨骨折、腰椎間盤突出和頸椎骨折。對比分析兩組患者的一般資料，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，可以進行對比分析。

1.2 護理方法 對照組實施常規(guī)護理，對患者的生命體征進行嚴密監(jiān)測。如患者需要給予手術(shù)治療，對患者及家屬做好手術(shù)解釋，對其大概講解手術(shù)治療的重要性及治療過程等，術(shù)后根據(jù)患者自身疾病對其進行相應護理，制定相應的健康指導計劃。觀察組實施行預見性護理干預措施，主要是在對照組的基礎上對患者實施基礎護理、并發(fā)癥護理和指導功能鍛煉，通過對患者實施預見性護理，達到降低并發(fā)癥發(fā)生率，減輕患者痛苦，縮短住院時間，促進患者早日康復。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和護理滿意度調(diào)查，并發(fā)癥主要包括便秘、壓瘡、深靜脈血栓形成和感染等。護理滿意度采取患者主觀評分的方式，分為滿意、一般和不滿意三項。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生并發(fā)癥情況對比 觀察組并發(fā)癥為20%,對照組并發(fā)癥為47.5%，兩組間有差異性，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1

表1 兩組患者并發(fā)癥對比

2.2 兩組患者護理滿意度情況對比 觀察組護理滿意度為95%。對照組護理滿意度為77.5%，兩組間有差異性，具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2

表2 兩組患者護理滿意度對比

3 結(jié)論

臨床骨科患者基本的特殊性，一般需要臥床很長時間，且有部分患者身體的部分機體功能還存在一定的障礙，患者的生活自理能力較差，因此很容易導致并發(fā)癥的發(fā)生，給患者帶來沉重的精神負擔和經(jīng)濟壓力。預見性護理是指醫(yī)護人員根據(jù)患者基本病情狀況利用臨床知識進行詳細全面的綜合評估，能夠提前預知及時處理患者病情的突發(fā)狀況也能有效避免和降低患者并發(fā)癥，防患于未然。

3.1 基礎護理 患者一經(jīng)入院護理人員就要及時對患者生命體征進行全面的觀察，并按照觀察結(jié)果制定具有針對性的護理措施，具體內(nèi)容如下(1)讓患者保持正確體位，對其各項身體狀況進行了解與評估，尤其要確?；颊叩暮粑〞?2)迅速為患者搭建起兩條靜脈通路，如果有必要則還可以實施置管深靜脈或者切開深靜脈(3)嚴格結(jié)合患者的骨折部位對其進行止血措施(4)時刻對患者的生命體征進行觀察，一旦出現(xiàn)任何意外情況，要及時實施搶救[2]。

3.2 并發(fā)癥護理 骨科患者多存有肢體功能障礙，活動能力受限，在這種情況下患者的呼吸系統(tǒng)、血液循環(huán)功能也會受到影響，因此骨科患者容易發(fā)生靜脈血栓、呼吸系統(tǒng)感染、壓瘡及泌尿道感染等并發(fā)癥。對此，(1)呼吸道相關(guān)并發(fā)癥預防護理：口腔是病原入侵的重要途徑，每日一次檢查患者的口腔，清除患者呼吸道分泌物，保證患者的口腔衛(wèi)生。對于長期臥床患者，定期做患者口腔分泌物培養(yǎng)和分析，根據(jù)情況選用漱口液(2)皮膚護理：每日更換患者的被褥、枕頭、床單，保證病床的平整、干燥和舒適，定期幫助患者更換姿勢，對長時間受壓皮膚進行放松按摩，以促進血液循環(huán)，預防患者長時間臥床而產(chǎn)生的皮膚不適及壓瘡情況[3]。

3.3 指導功能鍛煉 指導患者及時恢復功能鍛煉，目的是恢復局部肢體功能和全身健康，防止并發(fā)癥，使手術(shù)達到預期效果。一般術(shù)后鍛煉可分為3期(1)初期：術(shù)后1～2周，在醫(yī)護人員的輔助下，活動量由輕到重，幅度由小到大(2)中期：從手術(shù)切口愈合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時間，可根據(jù)病情需要，在初期鍛煉的基礎上及時增加運動量、強度、時間，并配合簡單的器械或支架輔助鍛煉(3)后期：加強對癥鍛煉，并配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能盡快恢復[4]。

[1] 錢富敏.預見性護理指引模式在骨科護理中的應用分析[J].泰山醫(yī)學院學報，2015,36(9)：1033-1034.

[2] 李文文.論預見性護理在骨科護理中的應用[J].生物技術(shù)世界，2016，(2)：163.

[3] 陳晗.骨科護理中應用預見性護理指引模式的分析[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2015，(16)：86.

[4] 候慧玲，許瑩瑩.預見性護理指導在骨科護理中的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2015,10(28)：204-205.

10.3969/j.issn.2095-9559.2017.02.100

2095—9559(2017)02—3030—02

2016-05-06