護理干預(yù)對痛風患者自我管理疾病能力的影響

何新紅

（普蘭店市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 普蘭店 116200）

護理干預(yù)對痛風患者自我管理疾病能力的影響

何新紅

（普蘭店市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科，遼寧 普蘭店 116200）

目的 探究對痛風患者實施護理干預(yù)后對其自我關(guān)機疾病能力的影響。方法 臨床納入2013年6月至2014年8月在我院進行治療的痛風患者126例，按隨機投擲法進行分組，對照組63例行一般護理，研究組63例結(jié)合護理干預(yù)，探究兩組間自我管理疾病能力。結(jié)果 經(jīng)護理后1年研究組在心理健康、合理膳食、運動鍛煉、體質(zhì)量控制、配合服藥、定期復(fù)查等自我疾病管理能力相比對照組有所改善，P＜0.05。結(jié)論 對痛風患者實施護理干預(yù)后明顯提高了患者自我管理疾病能力水平，值得臨床普及運用。

護理干預(yù)；痛風；管理疾病能力；影響

痛風是臨床內(nèi)科常見疾病，主要是由于單鈉尿酸鹽異常沉積出現(xiàn)晶體，該病與機體內(nèi)尿酸排泄降低及嘌呤代謝紊亂有關(guān)，患者常伴有肥胖、高血糖、高血脂等[1]。近年來隨著改革的加深，我國居民的物質(zhì)水平不斷增加，核蛋白及嘌呤類食物攝入量明顯增多，因此該病的發(fā)病率不斷增加，對患者的工作及生活均造成了一定的影響。對痛風患者若僅使用藥物進行治療而不注重合理飲食及生活習慣可能會造成疾病控制的不理想[3]。為改善此種現(xiàn)象，現(xiàn)選取2013年6月至2014年8月間在我院進行治療的痛風患者126例進行治療，其中63例結(jié)合護理干預(yù)，詳細報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象126例均為2013年6月至2014年8月在我院進行治療的痛風患者。所有患者按隨機投擲法分為兩組，對照組中男性41例，女性22例，年齡35～70歲，平均年齡為（50.2±6.6）歲。文化程度：小學及以下文化25例，中學文化30例，大學及以上文化8例。研究組中男性42例，女性21例，年齡36～71歲，平均年齡為（50.7 ±6.4）歲。文化程度：小學及以下文化26例，中學文化29例，大學及以上文化8例。上述資料無差異，P＞0.05。

1.2 方法。對照組：遵照醫(yī)囑對患者進行給藥發(fā)藥，告知其相關(guān)注意事項，包括服藥的劑量、方法、時間，定期幫助患者進行病室的消毒通風。研究組：結(jié)合對照組的護理方法增加如下4項措施：①心理護理：護理人員應(yīng)與患者進行溝通，經(jīng)常對其心理進行評估，并根據(jù)所得結(jié)果進行分析后對患者進行心理疏導(dǎo)，鼓勵患者，幫助其樹立治療的信心。②健康宣教：通過講座的方式對患者進行疾病相關(guān)知識的宣教，包括藥物、治療、操作的原理及重要性，對患者提出的疑問予以解決，接受患者提出的合理要求并進行改進。③生活護理：生活中對患者進行關(guān)心，合理膳食，減少脂肪、糖類的攝入，控制體質(zhì)量，適當進行鍛煉。④出院指導(dǎo)：出院后對患者進行隨訪，通過電話的形式詢問患者最近的發(fā)病情況、生活飲食情況，并告知家屬進行監(jiān)督。

1.3 療效評價標準：探究兩組間自我管理疾病能力。結(jié)合相關(guān)文獻[3]進行自制痛風患者自我管理評分標準：評分包括心理健康、合理膳食、運動鍛煉、體質(zhì)量控制、配合服藥、定期復(fù)查六項，總分相加，得分愈高表示表示自我管理能力愈強。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

管理能力：護理前研究組與對照組自我疾病管理能力相比無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。經(jīng)護理后1年研究組自我疾病管理能力相比對照組有所改善，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者自我疾病給管理能力對比（n=63，分）

3 討 論

目前臨床中對于痛風并無特效的治療辦法，無法徹底治愈，治療后復(fù)發(fā)率較高，嚴重者出現(xiàn)痛風性腎病[4]。該病與患者的生活習慣有著較為密切的聯(lián)系，因此，對患者進行疾病相關(guān)知識的教育，養(yǎng)成良好的膳食習慣對該病的預(yù)后有著明顯的正向作用[5]。護理干預(yù)是近年來臨床中興起的一種護理模式，通過對患者心理、人際、社會、生活等多方面進行干預(yù)，輔助提升治療的效果，相比于傳統(tǒng)護理更加的具有正對性、個性化，通過對患者的實際情況進行分析后結(jié)合護理人員的經(jīng)驗及知識進行全面的、有針對性的護理，由于其良好的效果，近年來受到越來越多患者青睞。

有研究顯示[6]，對痛風患者實施護理干預(yù)能夠?qū)︻A(yù)后起到正向作用，增加患者的滿意程度、依從性，增加自護技能與自我管理水平。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)護理后1年研究組在心理健康、合理膳食、運動鍛煉、體質(zhì)量控制、配合服藥、定期復(fù)查等自我疾病管理能力相比對照組有所改善，P＜0.05。結(jié)果提示，綜合的護理干預(yù)能夠減低患者心理壓力，紓解不良情緒，維持護患間良好的溝通關(guān)系，及時了解患者存在的問題，通過知識的宣教使患者了解治療的重要性，從而樹立對治療的信心及平及配合度，生活中的關(guān)心使患者養(yǎng)成良好的鍛煉、飲食習慣，出院的隨訪能夠?qū)颊哌M行監(jiān)督、督促，提高自覺性，本次研究結(jié)果與文獻一致。

綜上所述，結(jié)合護理干預(yù)后，有效地提高了患者的自我管理水平，提高了預(yù)后，值得臨床普及與推廣。

[1] 鄭淑瑛,周建平,胡瑜,等.模塊式護理計劃對痛風患者疼痛及生活質(zhì)量的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,49(17):2077-2079.

[2] 鄢鳳仙,李寶瑜,曾麗娟,等.社區(qū)護理干預(yù)對老年痛風病人的影響[J].護理研究,2010,24(31):2905-2907..

[3] 鄢鳳仙,王云霞,趙月仙,等.社區(qū)護理干預(yù)對老年高尿酸血癥患者的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(10):1158-1160.

[4] 彭莉萍,張強,丁玉枝,等.痛風患者生活方式的護理干預(yù)及效果評價[J].護理實踐與研究,2011,8(10):65-67.

[5] 楊愛亭,楊俊芬,邵曉燕,等.早期護理干預(yù)對高尿酸血癥的影響[J].護理實踐與研究,2011,8(4):21-23.

[6] 章友芳.護理健康教育對維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(14):72-73.

R473.5

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1671-8194（2017）01-0252-02