臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果探討

王秀娟何淑紅

（1 新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500；2 新疆布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836600）

臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的效果探討

王秀娟1何淑紅2

（1 新疆阿勒泰地區(qū)人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836500；2 新疆布爾津縣人民醫(yī)院，新疆 阿勒泰 836600）

目的 探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期中的護(hù)理效果。方法 選取2014年11月至2015年12月醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者資料進(jìn)行分析，將患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為兩組，每組40例。對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后初次下床時(shí)間、初次排氣時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用，顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意率，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果理想，能提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理路徑；子宮肌瘤；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的疾病，它是女性常見(jiàn)的生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)生率大約占20%?；颊甙l(fā)病后臨床上主要以貧血、痛經(jīng)以及月經(jīng)量增多等為主，影響患者健康。目前，臨床上對(duì)于子宮肌瘤更多的以手術(shù)治療為主，該方法能切除病灶部位，促進(jìn)患者恢復(fù)，減輕患者疼痛。但是，部分患者治療過(guò)程中由于缺乏理想的護(hù)理方法，導(dǎo)致患者術(shù)后預(yù)后較差，生活質(zhì)量較差[1-2]。近年來(lái)，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期患者中得到應(yīng)用，且效果理想。為了探討臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理效果。選取2014年11月至2015年12月醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者資料進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

表1 兩組患者術(shù)后初次下床時(shí)間、初次排氣時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年11月至2015年12月醫(yī)院收治的80例子宮肌瘤患者資料進(jìn)行分析，將患兒根據(jù)隨機(jī)數(shù)字方法分為兩組。實(shí)驗(yàn)組40例，年齡35.3～66.7歲，平均（52.3±5.8）歲，患者中，19例肌壁間肌瘤，15例黏膜下肌瘤，6例多發(fā)子宮肌瘤。對(duì)照組40例，年齡36.0～67.2歲，平均（52.5±6.0）歲。患者中，20例肌壁間肌瘤，12例黏膜下肌瘤，8例多發(fā)子宮肌瘤?；颊呒凹覍賹?duì)治療方案、護(hù)理方法等知情同意，且自愿簽知情同意書(shū)，患者性別等臨床資料差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理方法：入院后告知患者子宮肌瘤疾病相關(guān)知識(shí)，告知患者即將進(jìn)行的治療方法、治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，提高患者治療依從性。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組實(shí)施臨床護(hù)理路徑方法：①術(shù)前準(zhǔn)備[3-5]。手術(shù)前應(yīng)該根據(jù)患者情況制定護(hù)理路徑表，包括：入院檢查、健康指導(dǎo)、術(shù)前和術(shù)后護(hù)理以及出院觀察等。術(shù)前護(hù)理人員積極告知疾病相關(guān)知識(shí)，向患者積極介紹治療方案、麻醉方法以及手術(shù)時(shí)間等內(nèi)容，做好麻醉皮試等術(shù)前準(zhǔn)備工作，讓患者盡量保持愉悅的心情，保證良好、充足的睡眠。②術(shù)后護(hù)理[6]。手術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)該熟悉患者的治療方案、術(shù)后反應(yīng)等內(nèi)容，密切觀察患者的生命體征、輸血輸液等內(nèi)容，幫助患者選擇正確的體位，并指導(dǎo)患者下床活動(dòng)，對(duì)于出現(xiàn)異?；颊邞?yīng)該立即告知醫(yī)師處理。同時(shí)，根據(jù)每一例患者心理波動(dòng)實(shí)施心理護(hù)理，減輕患者術(shù)后的擔(dān)心和顧慮。③出院指導(dǎo)?；颊叱鲈簳r(shí)應(yīng)該根據(jù)臨床護(hù)理路徑及時(shí)評(píng)價(jià)護(hù)理效果，告知患者出院后日常注意事項(xiàng)，并積極開(kāi)展宣傳教育工作，叮囑患者定期入院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：①觀察兩組患者術(shù)后初次下床時(shí)間、初次排氣時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用；②觀察兩組患者健康知識(shí)知曉率和滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采集數(shù)據(jù)采用SPSS18.0處理，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±方差）表示，行t檢驗(yàn)，P＜0.05提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后初次下床時(shí)間、初次排氣時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用比較：本研究中，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后初次下床時(shí)間、初次排氣時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用，顯著少于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者健康知識(shí)知曉率和滿意率比較：本研究中，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意率，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

子宮肌瘤是臨床上常見(jiàn)的婦科疾病，這種疾病發(fā)病率較高，患者發(fā)病后臨床癥狀顯著，如果不采取積極有效的方法治療，容易發(fā)展為惡性腫瘤，威脅患者生命。目前，臨床上對(duì)于子宮肌瘤更多的以手術(shù)治療為主，該方法能徹底切除肌瘤，促進(jìn)患者恢復(fù)[7-8]。近年來(lái)，臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期得到應(yīng)用，且效果理想。本研究中，實(shí)驗(yàn)組手術(shù)后初次下床時(shí)間、初次排氣時(shí)間、住院時(shí)間和住院費(fèi)用，顯著少于對(duì)照組（P＜0.05）。臨床護(hù)理路徑和其他護(hù)理模式相比優(yōu)勢(shì)較多，該護(hù)理模式更加體現(xiàn)了以患者為中心的理念，該護(hù)理模式屬于是一種全程護(hù)理服務(wù)的護(hù)理方式，不僅能規(guī)范護(hù)理程序和護(hù)理行為，并且能縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能夠根據(jù)每一位患者實(shí)際情況，以住院時(shí)間為順序，將臨床護(hù)理內(nèi)容細(xì)化到患者住院的每一天，對(duì)患者護(hù)理做到定時(shí)、定量、定性和定人，能夠規(guī)范工作流程，避免了醫(yī)療行為的隨意性，從而提高護(hù)理質(zhì)量[9]。同時(shí)，臨床護(hù)理路徑的實(shí)施能夠向患者介紹手術(shù)治療和健康教育內(nèi)容，讓患者及家屬了解整個(gè)住院流程，主動(dòng)參與護(hù)理全過(guò)程，增加了護(hù)患之間的溝通，提高患者及家屬對(duì)醫(yī)師、護(hù)士的工作監(jiān)督透明力度，提高患者健康教育知識(shí)知曉率和患者滿意率，促進(jìn)患者手術(shù)的順利完成，提高手術(shù)成功率。

表2 兩組患者健康知識(shí)知曉率和滿意率比較[n（%）]

本研究中，實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)知曉率和護(hù)理滿意率，顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。但是，臨床上對(duì)于單一采用臨床護(hù)理路徑效果不理想者，則可以聯(lián)合其他方法護(hù)理，發(fā)揮不同護(hù)理方案優(yōu)勢(shì)，提高護(hù)理總體質(zhì)量。

綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑效果理想，能提高患者臨床治療效果，改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1] 王姣麗,黃成鳳,李霞.臨床護(hù)理路徑與常規(guī)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤患者住院費(fèi)用及滿意度的影響比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):663.

[2] 張景美.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(10):69-70.

[3] 韋芳玲.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(16):110-111

[4] 王巧茹,張悅萍.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(5):945-946.

[5] 詹陳菊,林惠萍,羅梨芳.臨床護(hù)理路徑在子宮肌瘤病人圍術(shù)期的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2012,26(33):724-726.

[6] 李茹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].健康必讀,2013,12(11):406

[7] 黃淑華,查紅萍,王偉,等.高強(qiáng)度聚焦超聲治療子宮肌瘤的皮膚護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(2):187-188

[8] 王惠娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,10(2):320.

[9] 劉美荊,黃媛彥,李海英,等.臨床護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤切除患者圍手術(shù)期應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(18): 1689-1691.

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