舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒效果分析

曾和枝

（湖北省麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北 黃岡 438300）

舒適護(hù)理對(duì)緩解急診膽石癥患者負(fù)性情緒效果分析

曾和枝

（湖北省麻城市鐵門崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院，湖北 黃岡 438300）

目的 探究對(duì)于急診膽石癥患者，實(shí)施舒適護(hù)理緩解內(nèi)心負(fù)性情緒的實(shí)際效果。方法 將2015年1月～2016年1月我院收治的52例急診膽石癥患者隨機(jī)分為2組，每組26例。對(duì)照組病患在治療期間內(nèi)實(shí)施常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，對(duì)比相關(guān)結(jié)果。結(jié)果 和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著較好，護(hù)理后SDS以及SAS分?jǐn)?shù)顯著較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。結(jié)論 對(duì)于急診膽石癥患者，實(shí)施舒適護(hù)理，可全面緩解患者內(nèi)心負(fù)性情緒，提升自身耐受性和治療依從性，具有較高臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣使用。

舒適護(hù)理；急診膽石癥；負(fù)性情緒；緩解效果

膽石癥是臨床上較為常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病。有文獻(xiàn)證實(shí)，該疾病的發(fā)生率和年齡呈正比，女性人數(shù)顯著較多。疾病發(fā)生和生活習(xí)慣以及飲食存在較強(qiáng)關(guān)聯(lián)性，該疾病的臨床癥狀為寒戰(zhàn)、嘔吐以及惡心等，一般在夜間發(fā)作。在發(fā)生疾病時(shí)?；颊邇?nèi)心不良情緒有所增多，這種情況會(huì)對(duì)疾病的治療和預(yù)后造成較大影響。有文獻(xiàn)證實(shí)，對(duì)于該急診膽石癥患者，實(shí)施舒適護(hù)理可取得顯著效果[1]。為了證實(shí)該理論真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2015年1月～2016年1月我院收治的52例急診膽石癥患者為研究對(duì)象，并對(duì)部分患者在治療同時(shí)，實(shí)施舒適護(hù)理，得出心得，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月～2016年1月我院收治的52例急診膽石癥患者為研究對(duì)象，經(jīng)診斷，患者符合衛(wèi)生部最新制定的關(guān)于膽石癥臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?；颊吲c家屬知曉實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^(guò)程，自愿參加調(diào)查。現(xiàn)使用雙盲法將其隨機(jī)平均分為觀察組與對(duì)照組，每組26例。對(duì)照組男患者10例，女患者16例，年齡區(qū)間為25.9～63.8歲，平均年齡為（42.8±1.1）歲。發(fā)病至住院時(shí)間為1.2～35.8 h，平均時(shí)長(zhǎng)為（10.3±2.1）h。觀察組男9例，女患者17例，年齡區(qū)間為26.7～65.9歲，平均年齡為（43.8±2.7）歲。發(fā)病至住院時(shí)間為1.5～36.8 h，平均時(shí)長(zhǎng)為（11.6±2.2）h。兩組患者的性別，年齡，病情等基線資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組病患在治療期間內(nèi)實(shí)施常規(guī)護(hù)理。以此為基礎(chǔ)，觀察組患者實(shí)施舒適護(hù)理，詳情為：

（1）環(huán)境護(hù)理：確保觀察室整潔，溫度和濕度適中，空氣清新，光線柔和，為病患營(yíng)造一個(gè)舒適與安全的治療環(huán)境。

（2）對(duì)癥護(hù)理：分析影響病患舒適度的影響因素，結(jié)合患者出現(xiàn)的疼痛、嘔吐以及惡心等癥狀，制定出針對(duì)性干預(yù)措施，對(duì)于癥狀嚴(yán)重者。酌情使用止嘔藥和胃動(dòng)力藥，在第一時(shí)間清理病患的嘔吐物[2]。值得說(shuō)明的是，在進(jìn)行該項(xiàng)工作的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)背對(duì)病患，避免其內(nèi)心產(chǎn)生不適。對(duì)于疼痛情況嚴(yán)重的患者，在落實(shí)分散精力法的同時(shí)，使用止痛劑。指導(dǎo)病患變更體位，深呼吸，緩解不適。

（3）操作護(hù)理：護(hù)士應(yīng)將所有精力集中在護(hù)理操作上，并在輸液前對(duì)病患闡述護(hù)理目的，治療效果和不良反應(yīng)等。實(shí)施靜脈穿刺之前，保證患者體位舒適，動(dòng)作精準(zhǔn)輕柔，增加和患者的交流頻次，在最大程度上緩解患者內(nèi)心不良心理，提升治療配合度[3]。

（4）心理干預(yù)：治療前護(hù)士對(duì)患者內(nèi)心負(fù)性情緒情況加以評(píng)估，制定出具有針對(duì)性的護(hù)理措施。積極與患者及其家屬溝通，消除患者內(nèi)心孤獨(dú)感，仔細(xì)傾聽(tīng)患者傾訴，后寬慰患者，鼓勵(lì)支持其勇敢面對(duì)自身疾病，樹(shù)立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

（5）術(shù)前護(hù)理：接受手術(shù)治療者，術(shù)前普遍存在較多不良心理，諸如：害怕術(shù)中操作、擔(dān)心手術(shù)效果等。對(duì)于此，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者闡述手術(shù)治療的安全性和效果，緩解病患不良情緒，提升治療信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組患者護(hù)理后SDS，SAS分?jǐn)?shù)情況。詳細(xì)為：SAS：50分以下為正常，50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS：53分以下為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

（2）使用我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者護(hù)理滿意度情況加以調(diào)查。詳細(xì)分為“滿意”“較滿意”和“不滿意”三項(xiàng)?？倽M意率=滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組患者護(hù)理后sDs，sas分?jǐn)?shù)情況

和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理后SDS以及SAS分?jǐn)?shù)顯著較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 患者護(hù)理后SDS，SAS分?jǐn)?shù)情況（，分）

表1 患者護(hù)理后SDS，SAS分?jǐn)?shù)情況（，分）

小組類別 SAS SDS對(duì)照組（n=26） 48.69±5.42 45.96±6.84觀察組（n=26） 31.84±5.23 35.97±5.28 t 8.634 7.964 P＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80.77%，觀察組為96.15%。和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著較高，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況 [n（%）]

3 討 論

和以往相比，我國(guó)醫(yī)學(xué)模式和患者的健康觀念均體現(xiàn)出了較大變化，舒適護(hù)理已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理工作的最新發(fā)展趨勢(shì)。舒適護(hù)理有著針對(duì)性強(qiáng)，創(chuàng)造性高等特征，進(jìn)而被廣泛應(yīng)用于臨床。實(shí)施該護(hù)理方式的目的在于從心理和生理以及社會(huì)方面，令患者達(dá)到最佳狀態(tài)，減少不愉快程度，這一護(hù)理方式完全符合當(dāng)代護(hù)理的基本內(nèi)涵[4]。

為病患提供舒適優(yōu)雅的養(yǎng)病環(huán)境，可以滿足其渴望被重視，被關(guān)心的心理，進(jìn)而提升對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

疼痛為引致急癥膽石癥者軀體不適以及內(nèi)心負(fù)性情緒的重要因素，有文獻(xiàn)證實(shí)，疼痛的程度和患者內(nèi)心負(fù)性情緒多寡呈正相關(guān)。針對(duì)性較強(qiáng)的心理干預(yù)，可以減少患者內(nèi)心負(fù)擔(dān)，提升其自身疼痛閾值，進(jìn)而降低內(nèi)心焦慮，抑郁等不良情緒[5]。

在本實(shí)驗(yàn)的相關(guān)研究結(jié)果中能夠看出，和對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理滿意度顯著較好，護(hù)理后SDS以及SAS分?jǐn)?shù)顯著較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜0.05。這一點(diǎn)充分證實(shí)，對(duì)于急診膽石癥患者，實(shí)施舒適護(hù)理，可全面緩解患者內(nèi)心負(fù)性情緒，提升自身耐受性和治療依從性，具有較高臨床價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣使用。

[1] 童志敏,何洪麗,成善玉.舒適護(hù)理對(duì)緩解手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(20):147.

[2] 楊 蔚,宋 怡.舒適護(hù)理對(duì)泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)老年患者負(fù)性情緒和應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(9):1013-1015.

[3] 劉少佳,楊 芳,石正娟,等.個(gè)體化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石擇期手術(shù)患者術(shù)前負(fù)性情緒及術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(20):86-88.

[4] 毛 婧,孫 琳,丁婧婧,等.急診留觀患者負(fù)性情緒調(diào)查及其影響因素分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2014,23(5):885-887.

[5] 李玉姣.個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)急診清創(chuàng)縫合術(shù)患者負(fù)性情緒應(yīng)激反應(yīng)改善的評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014(9):862-863.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.05.49.02