中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎32例

王艷

【摘要】目的：觀察中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取慢性盆腔炎患者64例，隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各32例。對照組患者給予抗生素治療；觀察組給予中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療。觀察對比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組患者臨床治療效果以及治療后癥狀評分情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：運(yùn)用中藥灌腸結(jié)合溫針灸對慢性盆腔炎實(shí)施治療，可以提高臨床治療的效果，改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中藥灌腸；溫針灸；慢性盆腔炎

【中圖分類號】R71133【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）08-0089-02

慢性盆腔炎為臨床上較為常見的一種婦科疾病，其大多是由急性盆腔炎未治療徹底而轉(zhuǎn)為慢性炎癥遷延所致，可能對患者子宮內(nèi)膜、輸卵管、盆腔腹膜以及上生殖道等多個部位和周圍結(jié)締組織造成影響，患者病情若反復(fù)發(fā)作，會導(dǎo)致不孕、異位妊娠甚至癌變等，故該對患者實(shí)施及時、有效的治療[1-2]。本次研究選取我院收治的接受慢性盆腔炎治療的患者64例，觀察中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療慢性盆腔炎的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取2013年6月至2015年6月期間我院收治的慢性盆腔炎患者64例，所有患者均符合主訴下腹部壓痛、墜脹，并在月經(jīng)和房事前后加重，白帶異常、異位以及婦科檢查子宮片狀增厚和B超檢查呈現(xiàn)不同程度子宮體增大，界限不清的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組各32例。對照組年齡25～47歲，平均年齡為（334±28）歲，病程7個月至4年，平均病程為（162±062）年；觀察組年齡23～48歲，平均年齡為（357±39）歲，病程6個月至4年，平均病程為（156±058）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>005），具有可比性。

12方法對照組給予左氧氟沙星（揚(yáng)子江藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字號H19990324）05g加5%葡萄糖（山東齊都藥業(yè)，國藥準(zhǔn)字號H37020773）250mL、替硝唑氯化鈉注射液（四川科化藥業(yè)，國家準(zhǔn)字號H20051127）04加5%葡萄糖250mL靜脈滴注，每日1次，7d為1個療程，治療2個療程。

觀察組給予藥灌腸結(jié)合溫針灸治療，灌腸藥物為：當(dāng)歸 10g，白術(shù)10g，茯苓10g，桂枝10g，川芎 10g，苦參10g，赤芍10g，三棱10g，莪術(shù)10g。將中藥水煎并濃縮取汁100mL，溫度在37～38℃，通過注射器連接導(dǎo)管注入直腸保留藥液，連續(xù)治療14d。

取中極、關(guān)元、氣海、子宮、腎俞和腰陽關(guān)等穴位，常規(guī)消毒用032 mm × 50 mm毫針針刺入，得氣后將25cm艾條套在針柄上，每穴針灸的時間在20～30min左右，每天1次，10d為1個療程，治療14d。

13觀察指標(biāo)對兩組臨床治療效果以及治療前后癥狀評分情況均進(jìn)行觀察記錄。

評分標(biāo)準(zhǔn)：參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]中盆腔炎癥狀及體征評分標(biāo)準(zhǔn)制定。子宮活動受限、壓痛，5分；輸卵管呈條索狀壓痛，5分，子宮一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚，壓痛，5分；腰部酸痛、下墜，3分；帶下增多，1分；低熱疲乏，1分；經(jīng)期腹痛1分；病程每增加1年加05分。分級標(biāo)準(zhǔn)：重度，積分>15分；中度積分10～15分；輕度，積分5～9分。

療效評定標(biāo)準(zhǔn)參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3]制定。治愈：治療后各癥狀消失，證候積分值減少≥95%；有效：治療后各癥狀減輕，證候積分值減少≥30%，<95%；無效：治療后各癥狀無減輕或有所加重，證候積分值減少<30%。總有效率=治愈率+有效率。

14統(tǒng)計學(xué)分析本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 180統(tǒng)計學(xué)軟件處理。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

21兩組療效比較觀察組治療有效率為969%，對照組為844%，觀察組臨床治療效果優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。詳見表1。

22兩組治療前后癥狀評分比較觀察組患者治療后癥狀評分情況均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<005）。詳見表2。

3討論

慢性盆腔炎屬于中醫(yī)“帶下病”和“熱入血室”等疾病范疇，其發(fā)病病機(jī)多因房勞、產(chǎn)后或者素體虛弱、濕邪下注，使氣血凝滯、沖任受損而致病，其治療應(yīng)該以行氣利濕和活血化瘀為主要原則[4]。

中藥灌腸治療中各種藥物合用可以達(dá)到破血行氣、消積止痛的作用，同時中藥灌腸治療的方法不僅可以避免藥物對胃腸道造成的損傷，更可使藥效直達(dá)病變部位，改善盆腔的血液循環(huán)[5]；而溫針灸可以達(dá)到溫補(bǔ)元?dú)狻⒔∑⑦\(yùn)胃的作用，艾灸的熱量傳入患處，更好地達(dá)到散寒除濕、溫經(jīng)通絡(luò)、化瘀止痛的目的[6-7]。在本次研究中，觀察組臨床治療效果以及治療后癥狀評分情況均優(yōu)于對照組（P<005）。

綜上所述，運(yùn)用中藥灌腸結(jié)合溫針灸治療對慢性盆腔炎患者實(shí)施治療，可以提高臨床治療的效果，有效改善患者的臨床癥狀，值得臨床推廣和應(yīng)用。參考文獻(xiàn)

[1]杜硯玲.中藥灌腸聯(lián)合針刺并艾灸取穴治療慢性盆腔炎50例[J].中國藥業(yè)，2014（12）：110-112.

[2]胡水榮，劉青玲，宋玲，等.熱敏灸結(jié)合中藥灌腸治療慢性盆腔炎療效研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31（04）：545-547，552.

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：243，253.

[4]祁金金.中藥灌腸配合經(jīng)期穴位封閉治療慢性盆腔炎108例[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，07（33）：163.

[5]劉震坤，金影.應(yīng)用中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2008，24（7）：41.

[6]柴進(jìn)華，楊賢海，黎志遠(yuǎn).以溫通為主綜合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，31（15）：39-40.

[7]高潔，呂瑾瑜.中藥灌腸加穴位注射治療慢性盆腔炎90例護(hù)理體會[J].西部中醫(yī)藥，2012，25（12）：111-112.

（收稿日期：2017-02-22編輯：程鵬飛）