糖尿病患者康復護理中臨床護理路徑的應用分析

李妍

[摘要] 目的 分析糖尿病患者康復護理中臨床護理路徑的應用效果。方法 入選此研究中的96例研究對象均為該院2015年3月—2016年6月期間收治的糖尿病患者，通過入院先后順序?qū)⑷脒x患者平均分為觀察組和對照組，予以對照組常規(guī)康復護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入臨床護理路徑，分析兩種護理模式的應用價值。結(jié)果 觀察組經(jīng)護理后患者對糖尿病知識知曉情況好于對照組，護理滿意度顯著升高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 將臨床護理路徑模式應用糖尿病康復護理中，有助于患者對疾病知識的了解。

[關(guān)鍵詞] 糖尿?。豢祻妥o理；臨床護理路徑

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）01（a）-0156-02

Analysis of Application of Clinical Nursing Routine in the Rehabilitation Nursing of Patients with Diabetes

LI Yan

Third Department of Neurology， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou，Inner Mongolia，014010 China

[Abstract] Objective To analyze the application effect of clinical nursing routine in the rehabilitation nursing of patients with diabetes. Methods 96 cases of patients with diabetes in our hospital from March 2015 to June 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order， the control group adopted the routine rehabilitation nursing， while the observation group adopted the clinical nursing path， and the application value of the two nursing models was analyzed. Results After nursing， the awareness rate of diabetes knowledge in the observation group was better than that in the control group， and the nursing satisfactory degree increased， and the differences between the two groups had statistical significance.（P<0.05）. Conclusion The application of clinical nursing path model in the rehabilitation nursing of diabetes.

[Key words] Diabetes； Rehabilitation nursing； Clinical nursing path

糖尿病患者對疾病的態(tài)度以及治療認識會影響血糖水平的控制，而對患者進行自我管理指導，能夠防止糖尿病并發(fā)癥的產(chǎn)生，或者減輕其病情[1]。此研究分析糖尿病患者在康復護理中采用臨床護理路徑的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選此研究中的96例研究對象均為該院2015年3月—2016年6月期間收治的糖尿病患者，男性患者58例，女性患者38例，年齡跨度為42～72歲，平均年齡為（60.1±4.8）歲，30例患者采用藥物進行治療，40例患者采用胰島素或者藥物進行治療，26例患者未進行藥物治療。通過入院先后順序?qū)⑷脒x患者平均分為觀察組和對照組，各組患者的例數(shù)均分為48例，對兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進行整理和對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），加強了數(shù)據(jù)間的可比性。

1.2 方法

予以對照組常規(guī)康復護理，觀察組在此基礎(chǔ)上加入臨床護理路徑，首先創(chuàng)建臨床護理小組，對糖尿病?？谱o理進行規(guī)范，制定臨床護理路徑中的相關(guān)內(nèi)容，對護理人員進行培訓和考核，護士長需要對護理實行質(zhì)量監(jiān)控。其護理內(nèi)容大致為。

1.2.1 入院當日 對患者進行常規(guī)護理，對其飲食情況予以指導，告知患者需按照醫(yī)囑用藥，在午夜后需要禁食，待第2日晨間進行抽血。隨后患者在入院時，護理人員需要對患者進行入院評估，對其身高、體重以及血糖等指標進行監(jiān)測，隨后將醫(yī)院環(huán)境、相關(guān)制度以及醫(yī)務人員進行介紹，告知病房相關(guān)設(shè)施，雙方需要親屬承諾書[2]。而后對患者進行病號服更換以及洗澡，男性患者需要將胡須剃除。隨后護理人員需要將患者的不良情緒進行消除，正確指導患者在病床上進行大小便。

1.2.2 入院2 d 護理人員需要對醫(yī)囑進行執(zhí)行，對患者的生命體征以及血糖水平進行監(jiān)測。將飲食相關(guān)知識告知給患者，并將飲食治療的目的以及重要意義予以告知。并準備1份糖尿病患者食物表，確?；颊郀I養(yǎng)搭配合理，多食用纖維素以及維生素含量較高的主食，其中包含大米、小米以及高粱米等，副食應多食用綠色蔬菜以及蛋奶等[3]。按照患者的實際身高以及體重，對其營養(yǎng)量進行計算并制定科學的食譜，按照一定比例對三餐進行分配，告知患者應加大飲水量。將低血糖的臨床表現(xiàn)以及應對措施告知給患者，當產(chǎn)生頭暈、饑餓以及心慌等表現(xiàn)時，需要服用糖水并上報主治醫(yī)生。

1.2.3 入院3～11 d 對患者進行常規(guī)護理，并對其飲食情況予以指導，告知患者需按照醫(yī)囑用藥，在午夜后需要禁食，待第2日晨間進行抽血，對患者的生命體征以及血糖水平進行監(jiān)測。指導患者使用胰島素的正確方法，將糖尿病臨床表現(xiàn)以及并發(fā)癥等相關(guān)知識予以告知，指導患者自行檢測血糖的方法，對糖尿病足的預防和護理方法進行指導，對于服用降糖藥物患者而言，需將用藥方法以及用藥后出現(xiàn)的不良反應進行告知[4]。除此之外，護理人員需要對患者進行鼓勵，使其充分認識到自身的能力，創(chuàng)建治療疾病的信心。

1.2.4 入院12 d 將醫(yī)囑進行停止執(zhí)行，對患者病案進行整理，隨后護理人員為患者辦理出院相關(guān)手續(xù)，告知患者出院后應注意的相關(guān)事項。護理人員需要指導患者胰島素的保存方法、注射用法等，告知患者需要對個人衛(wèi)生進行注意，按照自身的實際情況進行運動，每周對自身的體重進行1次測量，并定時對自身的空腹血糖以及餐后2 h血糖進行監(jiān)測。除此之外，在3個月后檢測糖化血紅蛋白，如果患者服用降糖藥物需要對腎功能、肝功能等進行檢查，并每隔半年檢查1次心電圖和眼底情況，每日需要對自身的足部皮膚進行檢查，以免產(chǎn)生并發(fā)癥。而患者需要防止精神緊張，對個人衛(wèi)生進行重視，在病情恢復階段不應著涼，且生活飲食習慣需規(guī)律，以免出現(xiàn)外傷。護理人員需要指導患者正確填寫糖尿病日記，患者在外出時應攜帶身份卡和糖塊。

1.3 觀察指標

糖尿病知識知曉調(diào)查內(nèi)容包含基礎(chǔ)知識、運動情況、飲食情況、藥物服用、監(jiān)測血糖以及預防并發(fā)癥。隨后選擇該院自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理后的滿意度進行評估，其調(diào)查結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

將SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件應用于此研究中，對研究中涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)進行整理和計算，數(shù)據(jù)通過計算后計數(shù)資料選擇[n（%）]進行表示，檢驗時采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護理后的滿意度

觀察組患者經(jīng)護理后其滿意度通過計算為97.92%（47/48），對照組患者經(jīng)護理后其滿意度通過計算為81.25%（39/48），數(shù)據(jù)間經(jīng)對比計算后差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見表1。

2.2 分析兩組患者護理后知識知曉率

比對兩組患者護理后對基礎(chǔ)知識、運動情況、飲食情況、藥物服用、監(jiān)測血糖以及預防并發(fā)癥知曉情況，觀察組知曉率高于對照組，數(shù)據(jù)間經(jīng)對比后均呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義，相關(guān)數(shù)據(jù)。

3 討論

臨床護理路徑為一種綜合性護理模式，在對糖尿病患者進行護理過程中，可將護理內(nèi)容進行具體化實施，從患者入院開始直至出院均涉及到各個環(huán)節(jié)，有助于護理人員工作的規(guī)范性。此外，實行臨床護理路徑能夠激發(fā)患者主動性，從而加入至護理中，可提升治療依從性，進而能夠加強患者自身的護理能力水平，加強護患交流的過程中提升患者對護理的滿意度。

糖尿病為一種非傳染性疾病，但此病病程時間過長，會引發(fā)一系列并發(fā)癥。大部分患者在首次診斷出糖尿病時，并不了解疾病的相關(guān)知識，在對患者進行飲食控制、運動護理、藥物指導、監(jiān)測病情以及防治知識等方面健康教育時，臨床護理路徑起到了重要意義，此護理模式和單一的常規(guī)康復護理模式相比較而言，能夠使的患者充分了解疾病的有關(guān)知識，同時可對自身的血糖進行監(jiān)測，從而有助于血糖水平的控制。此研究對觀察組患者實施臨床護理路徑，對照組患者采用常規(guī)護理，研究結(jié)果證實觀察組患者對疾病知識的了解程度好于對照組，護理滿意度高于對照組，由此能夠看出臨床護理路徑模式具有應用價值。

綜上所述，糖尿病患者在臨床中選擇臨床護理路徑模式，有助于自身管理能力的提升，可對疾病相關(guān)知識進行了解，對于糖尿病的防控起到促進作用。

[參考文獻]

[1] 王麗波，關(guān)崇智.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（7）：135，137.

[2] 唐莎.臨床護理路徑在雙C治療老年2型糖尿病患者中的應用效果評價[J].中國實用護理雜志，2014，30（14）：37-39.

[3] 姚蕾，楊蓉.臨床護理路徑在糖尿病患者健康教育中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（16）：61-63.

[4] 王秀霞，陳月琴，劉淑霞，等.應用臨床護理路徑對糖尿病患者實施健康教育效果的Meta分析[J].中國實用護理雜志，2011（31）：69-71.

（收稿日期：2016-10-08）