護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果分析

楊潔宇

[摘要] 目的 分析在糖尿病足預(yù)防中給予護(hù)理教育干預(yù)的臨床護(hù)理效果。方法 該研究選取該院收治的糖尿病足患者88例進(jìn)行分析，選取時(shí)間段為2014年3月—2016年3月期間，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)進(jìn)行平均分組，予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的44例患者命名為對(duì)照組，而同時(shí)予以護(hù)理教育干預(yù)的44例患者命名為研究組，護(hù)理干預(yù)后將研究組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)效果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)，研究組相較于對(duì)照組，血糖水平、認(rèn)知能力、日常生活能力及護(hù)理滿意度方面均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病足預(yù)防中給予護(hù)理教育干預(yù)護(hù)理效果理想，可對(duì)足病進(jìn)行預(yù)防，值得大范圍推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病足；護(hù)理教育干預(yù)；預(yù)防效果

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0129-02

Analysis of Preventive Effect of Nursing Education Intervention on Diabetic Foot

YANG Jie-yu

Endocrinology Department， First Affiliated Hospital of Baotou Medical College， Inner Mongolia University of Science and Technology， Baotou，Inner Mongolia， 014010 China

[Abstract] Objective To analyze the preventive effect of nursing education intervention on diabetic foot. Methods 88 cases of patients with diabetic foot admitted and treated in our hospital from March 2014 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups with 44 cases in each， the control group adopted the routine nursing intervention， while the research group adopted the nursing education intervention on the basis of the control group， and the effect was researched and compared after the nursing intervention. Results After different nursing interventions， the blood sugar level， cognitive ability， activity of daily living and nursing satisfactory degree in the research group were obviously better than those in the control group， and the differences between groups had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The preventive effect of nursing education intervention on diabetic foot is ideal， which can prevent the diabetic foot， which is worth great promotion and application.

[Key words] Diabetic foot； Nursing education intervention； Preventive effect

糖尿病并發(fā)癥中糖尿病足在臨床上較為常見，主要是下肢組織及足部被破壞，致病原因主要為血管病變、感染及神經(jīng)病變等，很可能導(dǎo)致糖尿病患者致傷和致殘[1]。針對(duì)糖尿病患者而言，如果對(duì)糖尿病足的認(rèn)識(shí)度不夠，一旦患病不受重視，會(huì)提升截肢的危險(xiǎn)性。在糖尿病足預(yù)防中健康教育的作用是十分巨大的，50%以上的糖尿病患者具有足潰瘍及高危險(xiǎn)的情況，通過健康教育，提升患者對(duì)糖尿病足的認(rèn)知程度，對(duì)造成糖尿病足的危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效規(guī)避，提升足部的護(hù)理干預(yù)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提升自我管理能力，以此才能做好預(yù)防工作。因此在臨床護(hù)理中必須加強(qiáng)護(hù)理教育干預(yù)，提升患者的認(rèn)知能力，該院在臨床護(hù)理實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)護(hù)理教育干預(yù)的應(yīng)用效果較為理想，該研究選擇2014年3月—2016年3月期間該院收治的88例糖尿病足患者進(jìn)行分析，對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行進(jìn)一步研究和分析，以下為分析過程和結(jié)果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選取該院收治的糖尿病足患者88例進(jìn)行分析，選取時(shí)間段為2014年3月—2016年3月期間，以隨機(jī)數(shù)字表法為依據(jù)進(jìn)行平均分組，予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)的44例患者命名為對(duì)照組，包括30例男性患者和14例女性患者，最高年齡患者為78歲，最輕年齡患者為36歲，中位年齡為（53.6±14.6）歲，病程最長(zhǎng)為18年，病程最短為3年，中位病程為（7.8±5.5）年；而同時(shí)予以護(hù)理教育干預(yù)的44例患者命名為研究組，包括31例男性患者和13例女性患者，最高年齡患者為79歲，最輕年齡患者為34歲，中位年齡為（53.86±14.5）歲，病程最長(zhǎng)為18年，病程最短為3年，中位病程為（8.27.8±4.6）年，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析研究組和對(duì)照組臨床基本信息（P>0.05），說明提升了此研究中對(duì)比數(shù)據(jù)可比性及參考價(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理干預(yù)予以對(duì)照組患者，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，將糖尿病的相關(guān)知識(shí)，并發(fā)癥防治、病情的自我監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、足部護(hù)理等，同時(shí)將健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放給糖尿病患者[2]。護(hù)理教育干預(yù)予以研究組患者的護(hù)理中，以促進(jìn)患者認(rèn)知能力的提升，轉(zhuǎn)變患者的行為方式，教育原則為個(gè)性化、一對(duì)一。主要教育干預(yù)內(nèi)容為：將糖尿病足的發(fā)病原因、危害性及篩查的目的與方法向患者進(jìn)行詳細(xì)講解，對(duì)足部護(hù)理的方法向患者進(jìn)行示范；鞋和襪的選取原則及方法護(hù)理人員要用實(shí)物來進(jìn)行說明和講解，以便患者可以有形象的了解，對(duì)患者鞋子選擇進(jìn)行指導(dǎo)，告知患者鞋子要盡量柔軟、寬頭、厚底、大小要適宜。同時(shí)將腳趾甲的修剪的正確方法向患者進(jìn)行示范和指導(dǎo)，可采用圖片與講解相結(jié)合的形式。將糖尿病足的健康知識(shí)手冊(cè)向患者進(jìn)行發(fā)放，以便患者對(duì)之前所了解的知識(shí)進(jìn)行再次鞏固；每隔3個(gè)月患者要到醫(yī)院復(fù)診，護(hù)理人員在患者復(fù)診時(shí)，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行健康教育干預(yù)，了解患者對(duì)糖尿病足知識(shí)的掌握程度及認(rèn)知能力，并了解患者日常的行為，尤其是足部護(hù)理方面，針對(duì)存在的問題予以再次指導(dǎo)，以此促進(jìn)患者行為方式的轉(zhuǎn)變，做好足部護(hù)理，預(yù)防糖尿病足，避免產(chǎn)生不良的影響。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

研究組和對(duì)照組均予以9個(gè)月的護(hù)理干預(yù)，干預(yù)后對(duì)2組患者的認(rèn)知能力、日常生活能力、血糖水平進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)分析和整理均選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料表示方法和驗(yàn)證方法分別為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）和t值，計(jì)數(shù)資料表示方法和驗(yàn)證方法分別為[n（%）]和χ2值，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比研究組和對(duì)照組護(hù)理干預(yù)效果

經(jīng)不同護(hù)理干預(yù)，研究組相較于對(duì)照組，血糖水平、認(rèn)知能力、日常生活能力均明顯較優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 對(duì)比2組患者護(hù)理滿意度

經(jīng)問卷調(diào)查，研究組與對(duì)照組相比較患者護(hù)理滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病在臨床上作為一種常見的慢性代謝類疾病，很容易發(fā)生各種并發(fā)癥，對(duì)患者的健康及生命均造成了嚴(yán)重的影響。糖尿病足作為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥的一種，一旦重視度不夠，會(huì)造成足部潰爛、截肢等嚴(yán)重后果產(chǎn)生，甚至?xí)?duì)患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅?；颊咴谌粘Ｉ钪行m不合適，再加上行走，會(huì)對(duì)足部壓力增加，導(dǎo)致足部潰瘍形成，同時(shí)糖尿病患者足部喪失神經(jīng)保護(hù)機(jī)制，骨突會(huì)導(dǎo)致潰瘍加重，另外一個(gè)影響因素為運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病變，導(dǎo)致爪狀趾畸形產(chǎn)生等[3]。糖尿病足中護(hù)理教育干預(yù)發(fā)揮著重要的預(yù)防作用，多數(shù)糖尿病患者會(huì)有足潰瘍危險(xiǎn)因素存在，但是因?yàn)閷?duì)糖尿病足知識(shí)認(rèn)知程度不夠，只是對(duì)糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變并發(fā)癥進(jìn)行關(guān)注，對(duì)血糖水平變化較為重視，對(duì)足部問題常常忽略[4]。予以患者有效的護(hù)理教育干預(yù)，可提升患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)知能力，提升糖尿病足的重視度，以此將自我管理能力提升，重視足部護(hù)理干預(yù)。

糖尿病足在護(hù)理過程中以預(yù)防為護(hù)理重點(diǎn)，預(yù)防效果與患者的依從性具有直接的關(guān)系，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理教育干預(yù)，提升患者的認(rèn)知能力，正確護(hù)理足部，對(duì)鞋襪進(jìn)行正確選擇，腳趾甲用正確的方法進(jìn)行修剪，可將糖尿病足的發(fā)生率降低，以此達(dá)到預(yù)防的目的。該研究結(jié)果中顯示，采用護(hù)理教育干預(yù)相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的預(yù)防效果更佳，不但有效控制了患者的血糖水平，提升了患者認(rèn)知能力及日常生活能力，同時(shí)提升了患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，在糖尿病足預(yù)防中給予護(hù)理教育干預(yù)護(hù)理效果理想，可對(duì)足病進(jìn)行預(yù)防，值得大范圍推廣和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[2] 盧利云，黃珊.用護(hù)理教育干預(yù)的方法預(yù)防糖尿病足的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014（16）：130.

[3] 趙風(fēng)琴.護(hù)理教育干預(yù)對(duì)糖尿病足預(yù)防的效果研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2015（93）：224-225.

[4] 吳春榮，郭小勇，王國(guó)萍，等.護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足病一體化治療近遠(yuǎn)期預(yù)后的影響[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（10）：82-83.

（收稿日期：2016-10-08）