糖尿病合并心肌梗死患者的急診護(hù)理措施

劉云婷

[摘要] 目的 研究糖尿病合并心肌梗死患者的急診護(hù)理效果與方法。方法 選擇2014年4月—2015年5月于該院就醫(yī)的糖尿病合并心肌梗死患者78例，隨機(jī)將其均分為研究組與參考組。每組39例，所有患者均以一般護(hù)理干預(yù)方法，而研究組則在以上基礎(chǔ)上配合急診護(hù)理干預(yù)方法，且展開組間對(duì)比。 結(jié)果 根據(jù)該次研究結(jié)果顯示，研究組39例患者，總體護(hù)理滿意率為94.87%；而參考組39例患者，總體護(hù)理滿意率為74.36%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)比一般護(hù)理干預(yù)方法，采用急診護(hù)理干預(yù)可以有效提升對(duì)糖尿病合并心肌梗死患者的臨床護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)病率，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病合并心肌梗死；急診護(hù)理；措施

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）01（a）-0013-02

作為兩類常見(jiàn)的高危疾病，無(wú)論是糖尿病還是心肌梗死都會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的生命威脅，而兩類病癥都存在較高的致死率，且診治難度較大。特別是兩病同步并發(fā)，若未能選擇合適的治療和護(hù)理方式，往往會(huì)導(dǎo)致心力衰竭或急性呼吸道感染，甚至引發(fā)患者死亡，因而要保證患者的治療效果，選擇合適的急診護(hù)理干預(yù)措施是極其重要的。該次研究中，主要針對(duì)2014年4月—2015年5月于該院就醫(yī)的糖尿病合并心肌梗死患者78例采用有效護(hù)理干預(yù)措施，且取得顯著效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇于2014年4月—2015年5月于該院就醫(yī)的糖尿病合并心肌梗死患者78例，所有患者均通過(guò)病情確診，符合糖尿病合并心肌梗死確診標(biāo)準(zhǔn)，且隨機(jī)均分為研究組與參考組，其中研究組患者39例，男性26例，女性13例，平均年齡（43.9±4.6）歲，平均患病周期為（7.2±2.8）個(gè)月；而參考組患者39例，男性25例，女性14例，平均年齡（44.6±4.2）歲，平均患病周期為（6.8±3.1）個(gè)月。由以上基礎(chǔ)資料對(duì)比可知，兩組患者無(wú)論在年齡、患病周期等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

該次研究將排除以下患者類型，即①嚴(yán)重其他心肺功能障礙或者腎臟、血液病變患者；②妊娠期孕婦或產(chǎn)婦；③對(duì)護(hù)理流程不認(rèn)同，拒絕依從護(hù)理干預(yù)流程的患者[1]。

1.3 護(hù)理方法

所有患者均采用一般護(hù)理干預(yù)，護(hù)理干預(yù)包含心理干預(yù)、常規(guī)護(hù)理、溶栓護(hù)理以及飲食干預(yù)?；谝陨弦话阕o(hù)理方法，研究組則配合急診護(hù)理干預(yù)。一般護(hù)理干預(yù)為：①心理干預(yù)：對(duì)于糖尿病合并心肌梗死治療而言，護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)加大對(duì)患者心理干預(yù)，特別是對(duì)負(fù)面心理進(jìn)行疏導(dǎo)，讓患者通過(guò)閱讀、聽輕音樂(lè)的方法轉(zhuǎn)移注意力，以緩解心理壓力；②常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)注重對(duì)患者的各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)，每日要定時(shí)檢測(cè)患者的血糖數(shù)據(jù)，實(shí)時(shí)檢測(cè)血糖指標(biāo)變化，對(duì)基本生命體質(zhì)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)緊急狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)給予及時(shí)搶救，同時(shí)通知主治醫(yī)師；③溶栓護(hù)理，主要是對(duì)心臟血液中的血栓進(jìn)行溶解，溶解一般選擇溶栓酶進(jìn)行操作，溶栓過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)密切留意患者心電圖形情況，統(tǒng)計(jì)心律改變特征；④飲食干預(yù)，護(hù)理人員需要對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和配比，即讓患者多攝取少脂肪、無(wú)糖食品，加大高蛋白食物的攝入，且需要把握患者的營(yíng)養(yǎng)平衡，進(jìn)而達(dá)到提升患者免疫力的效果。

研究組則在以上基礎(chǔ)上配合急診護(hù)理，急診護(hù)理流程包含生活干預(yù)與運(yùn)動(dòng)輔助，首先是生活干預(yù)，則讓患者定期臥床休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，即不吸煙不喝酒，少食多餐，避免情緒過(guò)激或疲勞過(guò)度，按時(shí)睡眠，保證充足的睡眠時(shí)間；再者是運(yùn)動(dòng)輔助，特別是對(duì)于心肌梗死治療，一般1～2個(gè)月療程就可結(jié)束，而這時(shí)護(hù)理人員可協(xié)助患者完成一些簡(jiǎn)單的康復(fù)運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化心肌恢復(fù)速度，加快康復(fù)速度，而且需要遵循幾個(gè)原則：①挑選符合患者身體特點(diǎn)與能力的運(yùn)動(dòng)，保證患者能長(zhǎng)期堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)；②把握運(yùn)動(dòng)量均衡，即遵循主治醫(yī)生建議，選擇合適的運(yùn)動(dòng)量；③康復(fù)運(yùn)動(dòng)不斷深入，特別是在患者病情逐漸好轉(zhuǎn)穩(wěn)定，運(yùn)動(dòng)量應(yīng)當(dāng)是慢慢增加，從而能進(jìn)一步提升與激發(fā)患者的身體機(jī)能，以達(dá)到預(yù)期效果[2]。

1.4 相關(guān)指標(biāo)計(jì)算

總體護(hù)理滿意率計(jì)算：總體護(hù)理滿意率（%）=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/各組總例數(shù)×100%；并發(fā)癥發(fā)病率計(jì)算：并發(fā)癥發(fā)病率（%）=所有并發(fā)癥例數(shù)之和/各組總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

該研究運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 總體護(hù)理滿意情況對(duì)比

根據(jù)該研究結(jié)果顯示，在總體護(hù)理滿意率對(duì)比方面，研究組39例病患，十分滿意18例，滿意20例，不滿意5例，總體護(hù)理滿意率為94.87%；而參考值39例病患，十分滿意11例，滿意14例，不滿意18例，總體護(hù)理滿意率為74.36%。

2.2 并發(fā)癥發(fā)病情況對(duì)比

根據(jù)該研究結(jié)果顯示，在并發(fā)癥發(fā)病率對(duì)比方面，研究組39例病患，心律異常3例，心力衰竭3例，急性感染4例，并發(fā)癥發(fā)病率為25.64%；而參考值39例病患，心律異常3例，心力衰竭20例，急性感染8例，并發(fā)癥發(fā)病率為51.28%。

3 討論

目前，無(wú)論是糖尿病還是心肌梗死，都是我國(guó)常見(jiàn)的高危型疾病，而且發(fā)病人數(shù)較多，發(fā)病因素較為多樣，特別是對(duì)于糖尿病而言，發(fā)病因素可以涉及到多個(gè)方面的內(nèi)因和外因，而且治療需要較長(zhǎng)的周期。而心肌梗死就是糖尿病較為嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，而糖尿病并發(fā)心肌梗死也是很多糖尿病患者的主要致死原因之一，更多研究資料顯示，通過(guò)科學(xué)的急診治療能強(qiáng)化病患的預(yù)后質(zhì)量，特別是在護(hù)理過(guò)程中強(qiáng)化心理、運(yùn)動(dòng)以及飲食等多個(gè)方面的護(hù)理，能大大減少糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生概率，從而達(dá)到提升患者生存質(zhì)量的目標(biāo)[3]。該研究結(jié)果顯示，在各組總體護(hù)理滿意率對(duì)比方面，采用一般護(hù)理干預(yù)的研究組39例患者總體護(hù)理滿意率為94.87%；而采用一般護(hù)理干預(yù)配合急診護(hù)理的參考組39例患者總體護(hù)理滿意率為74.36%；而在各組并發(fā)癥發(fā)病率方面對(duì)比，研究組39例患者并發(fā)癥發(fā)病率為25.64%，而參考組39例患者并發(fā)癥發(fā)病率為51.28%，以上兩組的組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由此可見(jiàn)，對(duì)比一般護(hù)理干預(yù)方法，采用急診護(hù)理干預(yù)可以有效提升對(duì)糖尿病合并心肌梗死病患的臨床護(hù)理效果，減少并發(fā)癥發(fā)病率，值得臨床廣泛推廣與運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 袁利娟.糖尿病合并心肌梗死患者的急診護(hù)理研究[J].糖尿病新世界，2015（8）：223.

[2] 吳彥麗.糖尿病酮癥酸中毒的護(hù)理方法與體會(huì)[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)， 2014（3）：141-142.

（收稿日期：2016-10-08）