組織文化、工作疲潰感對護(hù)士工作滿意度影響的研究

張?zhí)K梅，曾 娟，李 靜

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組織文化、工作疲潰感對護(hù)士工作滿意度影響的研究

張?zhí)K梅，曾 娟，李 靜

[目的]了解護(hù)士的組織文化、工作疲潰感及工作滿意狀況，探討護(hù)士工作滿意度的影響因素。[方法]應(yīng)用組織文化量表、疲潰感量表及工作滿意度量表對943名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。[結(jié)果]工作疲潰感與組織文化和工作滿意度呈負(fù)相關(guān)(r值分別為-0.380和-0.277，P<0.001),組織文化與工作滿意度呈正相關(guān)(r=0.366,P<0.001)；影響護(hù)士工作滿意度的因素有護(hù)齡、月收入、編制、組織文化、工作疲潰感。[結(jié)論]醫(yī)院應(yīng)采取措施提高護(hù)士組織文化，以降低護(hù)士工作疲潰感，提高工作滿意度。

護(hù)士；組織文化；工作疲潰感；工作滿意度；影響因素

工作滿意度是指工作者對所從事工作的喜愛程度，即個體對從事工作的一般態(tài)度和感受[1]。工作滿意度的高低直接影響護(hù)士工作的積極性和創(chuàng)造性的發(fā)揮，影響績效和行為[2]，被認(rèn)為是護(hù)士離職行為的重要預(yù)測因素[3]，目前已成為護(hù)理界研究的一個熱點(diǎn)問題，其受員工的福利待遇、晉升機(jī)會、醫(yī)院管理、家庭工作平衡等多方面因素的影響。工作疲潰感又稱職業(yè)倦怠，指精神或軀體能量耗竭的一種狀態(tài)，一般是經(jīng)過一段時期的慢性壓力后產(chǎn)生，且這種壓力與工作有關(guān)，無法緩解，有時會引起軀體疾病，表現(xiàn)為情緒低落，對服務(wù)對象漠不關(guān)心，工作效率低，個人無工作成就感等[4]。組織文化是一個組織在生產(chǎn)實(shí)踐中逐步形成的，為全體員工所認(rèn)同并遵守的、帶有本組織特點(diǎn)的使命、愿景、宗旨、精神、價值觀和經(jīng)營理念，以及這些理念在生產(chǎn)經(jīng)營實(shí)踐、管理制度、員工行為方式與組織對外形象體現(xiàn)的總和[5]。本研究的目的旨在探求組織文化、工作疲潰與護(hù)士工作滿意度之間的關(guān)系，為制定提升醫(yī)院護(hù)理組織文化水平、減輕護(hù)士的工作疲潰狀況、提高護(hù)士的工作滿意度的護(hù)理管理制度提供參考。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究采用橫斷面研究設(shè)計，采用方便抽樣的方法，抽取陜西省3所醫(yī)院1 025名護(hù)士作為研究對象。入選標(biāo)準(zhǔn)：①調(diào)查期間在該院從事臨床護(hù)理工作的編制內(nèi)或合同制護(hù)士；②自愿參與本調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查問卷

1.2.1.1 一般資料問卷 內(nèi)容包括性別、年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、編制、收入等。1.2.1.2 組織文化量表 本研究中使用了Yang Nan-Yueng開發(fā)，Kim等[6]通過構(gòu)成效度分析修訂的由7個項(xiàng)目組成的Likert 5分尺度量表，1分表示非常不滿意，5分表示非常滿意。得分越高，對工作越滿意。Kim等[6]的研究中Cronbach’s alpha為0.80；本研究中該量表的Cronbach’s alpha為0.79。1.2.1.3 工作疲潰感量表 本研究中使用了Demerouti等[7]開發(fā)的量表(Oldenburg Burnout Inventory，OLBI)，該量表包括情感、認(rèn)知、行為等10個項(xiàng)目組成的Likert 5分尺度量表，分?jǐn)?shù)范圍10分～50分，分?jǐn)?shù)越高，工作疲潰感越強(qiáng)。Kim等[6]的研究中Cronbach’s alpha=0.68；本研究中Cronbach’s alpha=0.70。

1.2.1.4 工作滿意度量表 工作滿意度量表為Kim等[6]把Slavitt等[8]開發(fā)的職業(yè)滿足量表(The Index of Work Satisfaction)，通過構(gòu)成效度分析修訂，由管理(2項(xiàng))、專業(yè)性(3項(xiàng))、人際關(guān)系(2項(xiàng))、報酬(2項(xiàng))9個項(xiàng)目構(gòu)成的Likert 5分尺度量表。1分表示非常不滿意，5分表示非常滿意。得分越高對工作越滿意。Kim等[6]的研究中Cronbach’s alpha=0.77，本研究中Cronbach’s alpha與Kim等[6]的一致為0.77。

1.2.2 調(diào)查方法 以醫(yī)院為單位由經(jīng)培訓(xùn)的調(diào)查員及課題組成員對陜西省3家綜合性醫(yī)院共1 025名臨床護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷由調(diào)查者現(xiàn)場發(fā)放，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語向調(diào)查對象解釋問卷內(nèi)容，然后由調(diào)查對象匿名自行填寫后當(dāng)場收回。共發(fā)放調(diào)查問卷1 025份，回收有效問卷943份，有效問卷回收率為92.0%。

2 結(jié)果

2.1 一般資料 943名護(hù)士中女933人(98.9%)，男10人(1.1%)；年齡18歲～53歲(29.02歲±6.04歲)；護(hù)齡1年～36年(7.28年±6.70年)；?？萍耙韵?31人(56.3%)，本科及以上412人(43.7%)；正式編制113人(12.0%)，合同制830人(88.0%)；初級(護(hù)士/護(hù)師)793人(84.1%)，中級121人(12.8%)，高級29人(3.1%)；月收入2500元～3700元，平均3 300元。

2.2 組織文化、工作滿意度及工作疲潰感的相關(guān)分析 護(hù)士組織文化評分為(3.63±0.49)分；工作疲潰感量表得分為(30.16±4.18)分；工作滿意度評分為(3.36±0.64)分。4個維度得分：管理得分為(3.05±0.90)分，專業(yè)性得分(3.72±0.81)分，人際關(guān)系得分為(3.77±0.76)分，報酬得分為(2.70±1.10)分。對組織文化、工作疲潰感、工作滿意度得分進(jìn)行Pearson相關(guān)分析，結(jié)果顯示：工作疲潰感與組織文化(r=-0.380,P<0.001)、工作滿意度(r=-0.277,P<0.001)呈負(fù)相關(guān),組織文化與工作滿意度呈正相關(guān)(r=0.366,P<0.001)。

2.3 影響護(hù)士工作滿意度的多因素分析 以護(hù)士工作滿意度為應(yīng)變量，護(hù)士一般資料及組織文化和工作疲潰感為自變量，進(jìn)行分層逐步多元回歸分析。第一層放入性別、年齡、學(xué)歷、護(hù)齡、職稱、編制、收入等護(hù)士一般資料，第二層放入組織文化和工作疲潰感。進(jìn)入回歸方程的因子為年齡、月收入、編制、組織文化、工作疲潰感。自變量賦值見表1，工作滿意度影響因素的分層逐步多元回歸分析見表2。

表1 自變量賦值

表2 工作滿意度影響因素的分層逐步多元回歸分析

3 討論

本研究結(jié)果顯示：護(hù)士組織文化得分為(3.63±0.49)分，與胡韻等[9]的研究結(jié)果一致，組織文化水平處于中上水平，說明大多數(shù)護(hù)士認(rèn)同整個組織機(jī)構(gòu)的護(hù)理文化。護(hù)士工作滿意度評分為(3.36±0.64)分，工作滿意度的4個維度得分從低到高依次為：報酬、管理、專業(yè)性和人際關(guān)系，本研究結(jié)果與國內(nèi)外研究結(jié)果一致[10-11]。對福利待遇和職業(yè)發(fā)展不滿不僅僅是一個國家和地區(qū)面臨的問題，根據(jù)雙因理論，工資收入屬于保健因素，如得不到滿足可引起護(hù)士對工作的不滿[12]。本研究發(fā)現(xiàn)：收入是工作滿意度的相關(guān)因素，與McHugh等[13]的研究結(jié)果一致。根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，只有在滿足生存和安全的基本需求的基礎(chǔ)上才會追求更高層次的需求，基本需求的滿足直接與工資福利相關(guān)。高的工資待遇與員工職位、成就感相聯(lián)系，良好的待遇不僅可減輕護(hù)士的經(jīng)濟(jì)壓力，還能進(jìn)一步增強(qiáng)其自尊心和自信心，從而提高工作滿意度。護(hù)士的護(hù)齡與工作滿意度呈負(fù)相關(guān)，與馮慧等[12]的研究結(jié)果不一致，可能與近幾年實(shí)施的醫(yī)療體制改革，年輕護(hù)士的薪酬較以往有了較大幅度的改善，其工作滿意度有所增高；本研究對象不包括護(hù)士長，這些護(hù)齡較長的護(hù)士，卻沒有得到很好的晉升機(jī)會，也可能是導(dǎo)致工作滿意度低的原因。本研究發(fā)現(xiàn)：編制是影響護(hù)士工作滿意度的因素，與敬雪明等[14]的研究結(jié)果一致。目前雖提倡同工同酬，但不同編制護(hù)士在工資、獎金分配及社會保險等福利待遇上還存在較大差距，而臨床工作多數(shù)由編外護(hù)士承擔(dān)，導(dǎo)致編外護(hù)士對管理與政策不滿意。本研究還發(fā)現(xiàn)：組織文化可對職業(yè)滿意度產(chǎn)生影響，與K?rner等[5]的研究結(jié)果一致。組織文化是一個組織在長期發(fā)展過程中把全體成員結(jié)合在一起的行為方式價值觀念和道德規(guī)范。當(dāng)組織文化認(rèn)同感強(qiáng)時，個體往往非?？粗睾蛷?qiáng)調(diào)自己的“組織身份”，并高度重視自己與其他成員之間的人際關(guān)系，使個體有強(qiáng)烈的歸屬感，從而提高對工作的滿意度。工作疲潰感越強(qiáng)，護(hù)士的工作滿意度越低，與魏霞等[4]研究結(jié)果一致。護(hù)士工作疲潰造成護(hù)士身心健康狀況下降，包括心理緊張、煩躁、疲勞、頭痛和睡眠質(zhì)量下降，導(dǎo)致護(hù)士對待病人及家屬缺乏熱情，容易出現(xiàn)溝通不到位而發(fā)生醫(yī)患糾紛，從而導(dǎo)致工作滿意度下降，并失去價值感和成就感。

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(本文編輯范秋霞)

Study on influence of organizational culture and job burnout on nurses’ job satisfaction

Zhang Sumei,Zeng Juan,Li Jing

(Xi’an Medical University,Shaanxi 710021 China)

陜西省教育廳專項(xiàng)科研計劃項(xiàng)目，編號：16JK1658。

張?zhí)K梅，講師，碩士研究生，單位：710021，西安醫(yī)學(xué)院；曾娟(通訊作者)單位：710038，西安醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院；李靜單位：710021，西安醫(yī)學(xué)院。

R197.323

B

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.14.022

1009-6493(2017)14-1746-03

2016-08-04；

2016-12-13)

引用信息 張?zhí)K梅，曾娟，李靜.組織文化、工作疲潰感對護(hù)士工作滿意度影響的研究[J].護(hù)理研究,2017,31(14):1746-1748.