一分鐘自測骨質(zhì)疏松

杜明華

提到骨質(zhì)疏松許多人并不覺得陌生，常見的腰酸背痛、半夜抽筋，甚至小碰小跌就骨折，這些都可能是骨質(zhì)疏松引起的。

● 骨質(zhì)疏松也會奪人性命

人的骨質(zhì)是在無聲無息中流失的，在30～35歲的時候骨量就開始流失；到了36～49歲的時候，骨量緩慢減少；到50～69歲的時候，骨量則迅速減少；70歲以上的人骨量持續(xù)減少。

隨著骨量的減少，骨質(zhì)就容易疏松。嚴(yán)重時輕微的外力，比如咳嗽、打噴嚏、搬動輕質(zhì)物體等，就能導(dǎo)致骨折。有研究表明，骨質(zhì)疏松明顯增加老年人死亡率和致殘率；發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折后，59%的男性患者喪失行走能力，1年內(nèi)男性死亡率為31%，女性死亡率為17%，男性死亡率是女性的2 倍。

許多骨質(zhì)疏松患者早期常無明顯的癥狀，往往在骨折發(fā)生后經(jīng)X線或骨密度檢查時才發(fā)現(xiàn)已有骨質(zhì)疏松改變。怎么才能知道自己是否骨質(zhì)疏松？一分鐘自測一下以下題目，可以幫你初步判斷。

1.您的父母有沒有輕微碰撞或跌倒時就會發(fā)生脊柱、髖部或腕部任一部位骨折的情況？

2.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或跌倒傷到自己的骨骼？

3.您經(jīng)常連續(xù)3個月以上服用“強(qiáng)的松”等激素類藥品嗎？

4.您的身高是否降低了3厘米以上，身材變矮、駝背？

5.您是否經(jīng)常出現(xiàn)腰背疼痛、骨痛、腿抽筋？

6.您是否經(jīng)常感覺體力下降？

7.您是否經(jīng)常過度飲用酒類、咖啡、碳酸飲料？

8.您每天吸煙超過20支？

9.您經(jīng)?；剂〖哺篂a嗎（由于腹腔疾病或腸炎而引起）？

10.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

11.女士回答：您曾經(jīng)有過連續(xù)12個月以上沒有月經(jīng)嗎（除了懷孕期間）？

12.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

如果有任何一條問題的答案為“是”，就表明有患上骨質(zhì)疏松的危險。

骨質(zhì)疏松危險因素包括疾病、藥物、絕經(jīng)、大于65歲，體型瘦小，低于57公斤，母親有脆性骨折史或40歲后有脆性骨折史，日照不足，運(yùn)動過少或過劇烈，低鈣飲食，不良生活習(xí)慣等。

需要注意的是，有患上骨質(zhì)疏松的危險并不證明你就患了骨質(zhì)疏松，最準(zhǔn)確的診斷還要靠骨密度測定。

● 骨密度檢查

骨密度檢查是早期診斷骨質(zhì)疏松癥、預(yù)測骨質(zhì)疏松性骨折及隨訪藥物療效的重要依據(jù)。雙能X線骨密度儀（DXA）可以對全身各部位的骨骼進(jìn)行測試，且具有精度高、誤差小、診斷率高等優(yōu)點(diǎn)，是目前國際公認(rèn)的最佳測試骨密度方法，可在體外、無創(chuàng)傷、快速和精準(zhǔn)檢測腰椎、股骨近端各部位骨密度。受檢者所受的輻射微乎其微，僅相當(dāng)于做一次胸部X線檢查的1/50，甚至更低，安全可靠。其測定值可作為骨質(zhì)疏松癥的診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”。

哪些人群應(yīng)進(jìn)行雙能X線骨密度檢查？

1. 65歲以下有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素的絕經(jīng)后女性。

2. 70歲以下有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素的老年男性。

3.有脆性骨折史的成年人。

4. 65歲以上女性，70歲以上男性。

5.各種原因性激素水平低下的成年人。

6. X線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者。

7.接受骨質(zhì)疏松治療進(jìn)行療效監(jiān)測者。

8.有影響骨代謝的疾病或藥物應(yīng)用者。

● 預(yù)防骨質(zhì)疏松

1.調(diào)整生活方式。避免吸煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物，預(yù)防跌倒，減少骨折發(fā)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

2.合理的均衡飲食。選擇食物要富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)。成人每日鈣攝入量應(yīng)為800毫克，絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為1000毫克。我國老年人平均每日從飲食中獲鈣量為400毫克，因此尤其需要注重鈣質(zhì)的補(bǔ)充。

3.經(jīng)常戶外鍛煉。在日光下皮膚合成維生素D增加，有利于鈣質(zhì)的吸收。鍛煉身體，促進(jìn)肌肉對骨骼的牽拉刺激，有利于骨小梁的發(fā)育和骨量的保持。