“推，掃，查”背后的移動(dòng)數(shù)字護(hù)士站

于望

近年來移動(dòng)醫(yī)療一直特別火，但要說什么樣的移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)能給患者帶來更多的便利，基于醫(yī)院自身的移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)新無疑最引人注意。作為江蘇省第一家全院推行使用移動(dòng)護(hù)理系統(tǒng)的單位，江蘇省腫瘤醫(yī)院的數(shù)字化護(hù)理，儼然已走在了全國(guó)的前列，那么到底什么是推到床前的護(hù)理？這樣的創(chuàng)新又能給老百姓帶來什么樣的便利呢？

節(jié)約時(shí)間，推到床邊的護(hù)理

這其實(shí)并不是一個(gè)很大的設(shè)備，但在護(hù)理病區(qū)當(dāng)中非常的顯眼。飽滿的身材，中等大小的顯示屏讓我們感受到了它的科技感。這就是移動(dòng)數(shù)字護(hù)理車，據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院212病區(qū)張柳柳護(hù)士長(zhǎng)介紹，自從2015年開始全院就已經(jīng)開始使用了這套設(shè)備，相比于原來傳統(tǒng)的移動(dòng)護(hù)理車，這臺(tái)新的移動(dòng)數(shù)字護(hù)理車，顯然更大，設(shè)置及區(qū)域功能劃分也更全面，從而更好地承載護(hù)士站的功能。

不熟悉醫(yī)院護(hù)理流程的人可能不太清楚，傳統(tǒng)移動(dòng)護(hù)理車體積太小，裝不了那么多的東西，加上分類不明確，護(hù)士常常要往返于治療室，垃圾處理站跟護(hù)士工作站三地——他們?cè)谥委熓夷萌≡O(shè)備、耗材；在垃圾處理站當(dāng)中處理廢棄的醫(yī)療用品；在護(hù)士工作站當(dāng)中查詢醫(yī)囑，并登記查房信息以及更新患者的最新基本情況。因此在使用了移動(dòng)數(shù)字護(hù)士站之后，最大的改變就是護(hù)士的時(shí)間，可以被更好地節(jié)約下來，尤其是移動(dòng)數(shù)字護(hù)士站自帶電腦，可以極大地緩解原本護(hù)士站中電腦不可以移動(dòng)，大家需要排隊(duì)使用電腦，查詢醫(yī)囑并完成記錄的情況。并減輕因此耽誤對(duì)患者的應(yīng)答而激化醫(yī)患矛盾的可能性。

以該病區(qū)護(hù)士的工作時(shí)間為例，護(hù)士每天7點(diǎn)半到崗。然后開始進(jìn)行鋪床，以及做一些基礎(chǔ)的護(hù)理，比如督促患者刷牙等，再然后就是查房交班，早會(huì)，最后給病人提供輸液治療。由于每個(gè)護(hù)士平均要管7個(gè)病人。加上需要不定期地對(duì)患者進(jìn)行所患疾病的教育，營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)以及完成自身所要求的臨床方面的學(xué)習(xí)量。每天8小時(shí)的上班時(shí)間根本不夠用！而在這8小時(shí)的上班時(shí)間中，還得花費(fèi)大量的時(shí)間往返于護(hù)士站，垃圾處理站跟治療室。雖然沒有人計(jì)算過因此而浪費(fèi)的具體時(shí)間，但我們可以根據(jù)微信步數(shù)來簡(jiǎn)單推算一下。以張護(hù)士長(zhǎng)工作日的微信步數(shù)為例，少則12000步，多則20000步，我們知道，通常情況下，10000步相當(dāng)于6千米，而人的行走速度為5千米/小時(shí)，因此粗略來看，每天因?yàn)樽邉?dòng)要花掉的時(shí)間在1個(gè)半到2個(gè)半小時(shí)之間，走動(dòng)距離則可能類似于一次“迷你馬拉松”。

那么，如果將這部分時(shí)間用來看護(hù)患者以及和患者面對(duì)面的交流呢？無疑，患者的滿意度會(huì)得到更高的提升。

掃掃更精確=更安全、更滿意

除了這臺(tái)龐然大物的移動(dòng)數(shù)字護(hù)理站以外，病房里還有另外一個(gè)設(shè)備，叫作PDA（Personal Digital Assistant，又稱為掌上電腦）。和一般的掌上電腦、IPAD不太一樣的是，它是一個(gè)類似于超市的條形掃碼器一樣的設(shè)備。通過掃描每個(gè)患者入院手環(huán)上配備的二維碼，查對(duì)患者的基本個(gè)人信息，病情護(hù)理等級(jí)，以及飲食規(guī)范，等等。我們知道，出錯(cuò)是人之常情，尤其是在護(hù)理這樣專業(yè)性服務(wù)的崗位上，張柳柳護(hù)士長(zhǎng)就給我們分享了這樣一個(gè)感受：很多護(hù)士都會(huì)有這樣的一個(gè)“職業(yè)病”。過度憂慮，比如晚上做夢(mèng)的時(shí)候，常常夢(mèng)到自己掛錯(cuò)了水，被嚇得一身冷汗；或者夢(mèng)到自己值夜班，換水的時(shí)候，因?yàn)樘?，眼睛怎么都睜不開。而現(xiàn)實(shí)中，不僅僅是護(hù)士，很多病人也會(huì)擔(dān)心，在輸液的過程當(dāng)中會(huì)不會(huì)出現(xiàn)掛錯(cuò)水的情況？PDA掃碼器的出現(xiàn)，正好有效地避免了這種情況的發(fā)生。當(dāng)護(hù)士用掃碼器掃描輸液袋上的二維碼時(shí)，系統(tǒng)便會(huì)自動(dòng)檢測(cè)，是否跟當(dāng)前所要輸液患者的信息匹配，如果信息不匹配，系統(tǒng)將會(huì)自動(dòng)報(bào)錯(cuò)，從而進(jìn)一步地增加了護(hù)理上“三查七對(duì)”的準(zhǔn)確性，使操作更安全，也使患者更放心。

據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部孟愛鳳部長(zhǎng)提供的反饋數(shù)據(jù)來看，從醫(yī)院使用的這套系統(tǒng)開始，病人的滿意度提升了5個(gè)百分點(diǎn)，考慮到滿意度數(shù)據(jù)本身較高的因素，5個(gè)百分點(diǎn)的增長(zhǎng)，著實(shí)顯著。

方便考查，完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理

除了上述提到的移動(dòng)護(hù)士車以及PDA掃碼器，還有一套系統(tǒng)是存在于這整套移動(dòng)數(shù)字護(hù)士站當(dāng)中，那便是智能醫(yī)患呼叫系統(tǒng)。區(qū)別于傳統(tǒng)的床頭卡，智能醫(yī)患呼叫系統(tǒng)將病人床前的床頭卡變成了液晶屏，并通過動(dòng)態(tài)顯示患者基本信息的方式，有效地減少了護(hù)士在查房過程當(dāng)中因?yàn)樾畔⒏虏患皶r(shí)帶來的人工差錯(cuò)；另外床頭的液晶顯示屏上也設(shè)置了二維碼，護(hù)理部可以通過類似于“打卡考勤”的方式，來督促護(hù)士定時(shí)、定點(diǎn)的查房以及關(guān)懷病人。

據(jù)江蘇省腫瘤醫(yī)院信息科的陳曾工程師介紹，通過近兩年來的努力，醫(yī)院已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了這三套系統(tǒng)的互聯(lián)互通，并且為了服務(wù)患者，提升患者的用戶體驗(yàn)，醫(yī)院還自建了網(wǎng)絡(luò)，從而實(shí)現(xiàn)移動(dòng)數(shù)字護(hù)士車在行進(jìn)的過程當(dāng)中，不會(huì)造成患者數(shù)據(jù)的丟失。

這整套系統(tǒng)的建立，在江蘇省腫瘤醫(yī)院護(hù)理部孟愛鳳部長(zhǎng)看來，不僅僅是將護(hù)士工作站遷移至病人的床位前這么簡(jiǎn)單。而是一種護(hù)理理念的創(chuàng)新，也是將更多的時(shí)間留給病人的一個(gè)有效的舉措，更是優(yōu)質(zhì)護(hù)理整體護(hù)理概念的體現(xiàn)，它更多地尊重了患者的感受。并且在護(hù)理及臨床管理過程方面，提供了一個(gè)非常好的工具，比如說，護(hù)理查房的考勤如何有據(jù)可循？用藥時(shí)間的精準(zhǔn)如何考量。要知道，這些看似不起眼的細(xì)節(jié)，實(shí)際上都會(huì)對(duì)病人的康復(fù)帶來影響。目前該移動(dòng)護(hù)理車已經(jīng)申請(qǐng)了專利，并希望能為更多住院病人提供便利。

【結(jié)語】

近年來移動(dòng)醫(yī)療越來越火，產(chǎn)品也層出不窮。然而在眾多產(chǎn)品之中，醫(yī)院根據(jù)自身醫(yī)療流程結(jié)合新技術(shù)進(jìn)行的優(yōu)化，是一條需要持之以恒去追求的康莊大道。因?yàn)樵谶@個(gè)創(chuàng)新的背后，體現(xiàn)的是醫(yī)院對(duì)質(zhì)量控制緊抓不懈的決心。而就這一點(diǎn)而言，江蘇省腫瘤醫(yī)院的移動(dòng)護(hù)理的服務(wù)理念，已走在了全國(guó)的前列，我們應(yīng)當(dāng)為此點(diǎn)贊。

【后記】

“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”即將到來，謹(jǐn)代表雜志社對(duì)護(hù)理工作者們表示最崇高的敬意，道一句你們辛苦了！