基于L B L與P B L交叉融合教學模式的護理專業(yè)教學改革探討

張馨月

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，吉林吉林132013

基于L B L與P B L交叉融合教學模式的護理專業(yè)教學改革探討

張馨月

吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院康復醫(yī)學科，吉林吉林132013

傳統(tǒng)LBL教學法具有知識由教師向?qū)W生單向傳遞、教學內(nèi)容缺乏個性化和與實際應用脫節(jié)等諸多缺陷，無法較好的滿足高校護理專業(yè)學生的學習需求。為了有效改善這一情況，將LBl教學法與PBL教學法交叉融合，即利用LBL教學法對基礎(chǔ)知識、重點知識和解題思路進行統(tǒng)一講解，降低PBL教學法對學生綜合素質(zhì)的要求。然后通過PBL教學環(huán)節(jié)，實現(xiàn)知識的多向傳遞、教學內(nèi)容個性化、理論知識與實踐知識有效結(jié)合，從而提高護理專業(yè)學生的學習效果。該文就交叉融合教學模式必要性、前期準備、具體教學步驟等進行了介紹。

LBL；PBL；交叉融合；護理教學

隨著我國高等教育理念的發(fā)展，傳統(tǒng)的教學法，即以課堂講授為主體的LBL教學法的局限性日益明顯，如無法滿足學生的個性化學習需求，與知識的實際應用存有距離等等[1-2]。為了有效改善以上弊端，以該校護理專業(yè)學生作為教學對象，采取LBL與PBL交叉融合的教學模式，教學效果較為理想。

1 采用交叉融合教學模式的必要性

1.1 LBL教學法的弊端分析

學生比例過大和教育經(jīng)費不十分充足等客觀因素下，LBL教學是仍然首選的教學方法，但不能因此忽略其弊端，如在教學過程中，教師是課堂的主角，學生完全處于被動學習的地位[3]；教學內(nèi)容圍繞書本展開，知識內(nèi)容固定，進度整齊劃一；理論知識與實際引用存有差距，很多知識學生掌握后不知道如何應用等[4]。尤其近年來，隨著醫(yī)學高校畢業(yè)生的增多，就業(yè)壓力加大，增加了護理專業(yè)學生學習知識的壓力和動力，致使傳統(tǒng)教學法的教學瓶頸進一步凸顯。

1.2 PBL教學法的優(yōu)勢分析

學法是由美國神經(jīng)病學教授Barrows于1969提出的一種教學方法，是以問題為導向的教學方法[5]，近年來隨著PBL教學法的發(fā)展和完善，應用日益廣泛。PBL教學法的主要優(yōu)勢包括：①充分強調(diào)了學生的主體作用，即在教學過程中，教師不再是唯一的主角，學生成為教學的重要組成部分，既是學習者，也是知識的講授者，以此實現(xiàn)了知識的多項傳遞；②課堂教學環(huán)節(jié)主要以討論的形式展開，教學內(nèi)容也不再拘泥于教材，參與者可以根據(jù)自身對知識的理解各抒己見，也可以根據(jù)自身的學習需求有針對性地吸收知識，實現(xiàn)了教學的個性化；③PBL教學法的核心內(nèi)容圍繞者實際問題展開，增加了理論與實踐知識的關(guān)聯(lián)。由此可見，PBL教學法從根本上改善了LBL教學法的諸多弊端，為教學質(zhì)量的提高提供了保證。

1.3 LBL與PBL教學法融合的必要性

PBL教學法雖然優(yōu)勢非常明顯，但弊端同樣不可避免，如PBL教學法的有效實現(xiàn)以學生的綜合素質(zhì)和能力為前提，這也正是PBl教學法僅在少數(shù)重點醫(yī)學院校的部分優(yōu)秀學生開展的根本原因，其實現(xiàn)并不具有普遍性。針對這一情況，在對護理專業(yè)學生開展PBL教學前和教學過程中，增加和插入LBL教學環(huán)節(jié)，其教學目的是對護理學基礎(chǔ)知識、重點知識、難點知識，以及PBL教學中涉及的自學方法和自學重點進行精講，以此降低PBL教學法對學生綜合素質(zhì)能力的要求，為PBL教學法的有序開展，創(chuàng)造前期條件。

2 前期工作

2.1 案例收集整理

教學法是新教學模式重要組成部分，在PBL教學法中，案例收集的數(shù)量和質(zhì)量，是PBL教學法環(huán)節(jié)有效開展的基礎(chǔ)。因此在開展教學改革前，首先要合理收集案例，高?？蓮囊韵聨追N渠道入手進行收集：①同行借鑒途徑。如目前國內(nèi)很多院校已經(jīng)開展了PBl教學，其中既有成功的案例，也有大量的失敗案例，以上兩者都是案例收集的重點，便于高校總結(jié)經(jīng)驗和找出不足；②網(wǎng)絡途徑。在互聯(lián)網(wǎng)檢索和查找PBL教學法的相關(guān)案例；③醫(yī)院病例途徑。護理專業(yè)教師到附屬醫(yī)院中調(diào)研學習，在大量的實際案例中，找出具有討論價值和代表性的實際案例，必要時可以對案例進行適當修改，以保證教學效果。

2.2 教師分工

該模式分為LBL和PBL不同的教學環(huán)節(jié)，其中教師起的作用各異。如在LBL教學階段中，教師是主體，其教學質(zhì)量的高低決定了學生的學習效果；在PBL教學階段，學生與教師地位基本平等，且經(jīng)教學專家研究表明，教師參與的程度越少，學生討論效果越為理想。因此將護理專業(yè)教師分為不同的教學團隊，即將高職稱和高學歷教師分為LBL教學法團隊，將青年教師分為PBL教學法團隊，分別負責LBL教學法和PBL教學法的教學任務。

3 教學步驟

3.1 整體結(jié)構(gòu)

LBL與PBL交叉融合教學模式整體結(jié)構(gòu)如圖1所示，從圖中可見，教學模式的第1、2和6部分屬于LBL教學法的教學環(huán)節(jié)，其余第2、3和4部分屬于PBL教學法的教學環(huán)節(jié)。

圖1 LBL與PBL交叉融合教學模式整體結(jié)構(gòu)圖

3.2 具體流程

3.2.1 基礎(chǔ)和重點知識講解展PBL教學法前，先采用LBL教學法，對相關(guān)的基礎(chǔ)知識和重點知識進行詳細講解。如以腦卒中患者A先生的功能訓練為例，該環(huán)節(jié)首先講解腦卒中的發(fā)病原理、康復護理方法和注意事項等，然后對不同康復訓練的方法和開展訓練的時間進行介紹，使護理專業(yè)學生對腦卒中患者的護理工作有一個基本全面的理解。

3.2.2 提出問題和解題思路對知識進行講解后，向?qū)W生提出問題。但此環(huán)節(jié)與傳統(tǒng)的PBL教學法有所不同，傳統(tǒng)的PBL提出問題后，該環(huán)節(jié)隨之完成。在新的教學模式中，教師提出問題后，根據(jù)問題的難度，提出相應的解決問題方法，以便于學生選擇正確的自學方法和明確自學范圍。

3.2.3 學生自學學生按著教師提供的解題思路和方法進行自學。在此過程中，學校應該為學生自學創(chuàng)造一定的條件，如在圖書館使用方面，增加學生借閱圖書的冊數(shù)；在微機使用方面，高?？蓪⑿?nèi)的計算機機房供學生免費使用等。

3.2.4 學生分組學生自學完成后，再次走進課堂，以10人左右為單位進行分組。在學生分組中，可采取以下幾種分組方法，或者幾種分組方法交替進行，如可根據(jù)學生座位位置，將緊鄰的學生分為1組；以學生寢室為單位進行分組；采取抽簽的形式分組等。

3.2.5 學生討論分為3個部分。①小組成員根據(jù)自身對案例理解和自學的學習效果，逐一闡述觀點。為了保證討論效果，要求每組按著逆時針或順時針的方向，每名學生必須進行發(fā)言，且發(fā)言時間不得少于3 min；②闡述好觀點后，組內(nèi)可以各抒己見，如支持某一觀點，或反對某一方法等，經(jīng)討論后，對護理方法進行統(tǒng)一；③組間討論。根據(jù)各組討論的情況，將意見不同的小組再次組成討論組，進行組間討論，直至意見統(tǒng)一或討論總時間＞2 h為止。教師在此期間，主要工作是維持討論秩序，同時觀察和記錄每名學生的討論情況，并對出現(xiàn)的問題進行記錄。

3.2.6 教師精講將討論環(huán)節(jié)存在的共性問題和重點重點進行匯總，然后在課堂內(nèi)進行統(tǒng)一精講，以此加深學生對知識的理解，同時根據(jù)學生的理解情況，選擇下一教學環(huán)節(jié)所用的案例，該環(huán)節(jié)教學過程至此完成。

4 結(jié)語

PBL交叉融合教學模式，有效地將LBL與PBL教學法優(yōu)勢相互結(jié)合，即利用LBL教學法向護理專業(yè)學生統(tǒng)一講解基礎(chǔ)知識、重點知識和解題思路，解決了PBL教學法對學生基礎(chǔ)能力和綜合素質(zhì)要求過高的缺陷；同時結(jié)合PBL教學法環(huán)節(jié)，充分發(fā)揮學生的教學主體作用，實現(xiàn)了教學的個性化，并且教學過程圍繞著實際案例開展，將學校教授的理論知識與實踐知識有效結(jié)合，從而改善了傳統(tǒng)LBL教學法的諸多弊端，提高了教學效果。

[1]張瑋.PBL教學法在護理本專科臨床專業(yè)課教學中的應用進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2015,21(6):733-735.

[2]呂靜.基于問題的學習教學法在外科護理學教學中的應用研究[J].中華護理教育,2014,11(1):278-279.

[3]夏莘.PBL結(jié)合LBL在老年科護理教學中的應用[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2016,13(14):2067-2068.

[4]章雪玲.PBL教學法在婦產(chǎn)科護理教學中的應用[J].現(xiàn)代臨床護理,2013,12(7):70.

[5]朱潔群.PBL教學法在基層醫(yī)院外科臨床帶教中的創(chuàng)新實踐[J].臨床醫(yī)學工程,2012,19(8):1417-1418.

Study on Nursing Professional Teaching Reform Based on the Cross Merging of LBL and PBL

ZHANG Xin-yue
Department of Rehabilitation Medicine,Affiliated Hospital of Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China

The traditional LBL teaching method has the shortcomings of unidirectional pass of knowledge from teachers to students,lack of individual of teaching content and being out of line with the practical application,failing to better meet the learning demand of students in the nursing major in colleges,in order to effectively improve the situation,we should combine the LBL teaching method with PBL teaching method,namely the basic knowledge,key knowledge and solutions are uniformly explained by the LBL teaching method thus reducing the requirement of PBL teaching method for the overall quality of students,and then the multi-directional pass of knowledge,individual teaching content and effectively combination of theoretical knowledge and practical knowledge are realized by PBL teaching link thus improving the learning effect of students in the nursing major.This paper introduces the necessity,pre-preparation and specific teaching steps of cross-fusion teaching mode.

LBL;PBL;Cross merging;Nursing teaching

R47

A

1672-5654（2017）03（b）-0086-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.08.086

2016-12-21）

張馨月（1984-）,女，吉林白山人，本科，主管護師，主要從事康復護理和教學工作。