工傷保險(xiǎn)在我國(guó)的發(fā)展歷程

劉云琴

【摘 要】工傷保險(xiǎn)是世界上最早產(chǎn)生和最早進(jìn)行國(guó)家立法的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，也是目前在全世界范圍內(nèi)最為普及的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).一個(gè)多世紀(jì)以來(lái)，工傷保險(xiǎn)的建立和發(fā)展改善了眾多工傷職工及其家庭的生活，成為社會(huì)文明與進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)良性與可持續(xù)發(fā)展的重要標(biāo)志。

【關(guān)鍵詞】工傷；保險(xiǎn)；發(fā)展

一、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的萌芽初始階段

1928年國(guó)民政府頒布的《各地方救濟(jì)院規(guī)則》，第四章“殘廢所”規(guī)定涵蓋殘廢、盲、啞三類(lèi)，就其各自能力從下列課程中選授之：千字課、手工、簡(jiǎn)易算術(shù)、平民常識(shí)、音樂(lè)、詞曲、說(shuō)書(shū)等各種工藝，受教養(yǎng)后確能自謀生活者應(yīng)為其介紹職業(yè)。 中國(guó)共產(chǎn)黨1931年成立了中央工農(nóng)民主政府后，高度重視工農(nóng)群眾的利益，創(chuàng)建了面向勞動(dòng)群眾的社會(huì)保險(xiǎn)制度，規(guī)定“社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目包括暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力的津貼、殘廢衰老的津貼，規(guī)定保險(xiǎn)金不得向被保險(xiǎn)人征收，不得從被保險(xiǎn)人工資內(nèi)扣除，由企業(yè)承擔(dān)”，奠定了工傷保險(xiǎn)制度的社會(huì)化基礎(chǔ)。

新中國(guó)成立后，我國(guó)工傷保險(xiǎn)走過(guò)了曲折，復(fù)雜的發(fā)展歷程。我國(guó)于1951年頒布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》對(duì)因工負(fù)傷職工的治療和補(bǔ)償作出了規(guī)定。20世紀(jì)60-70年代的“文革”期間，廢除了基金由國(guó)家統(tǒng)籌管理的做法，解散了工會(huì)等相關(guān)組織和人員，嚴(yán)重阻礙了工傷保險(xiǎn)制度的發(fā)展，使工傷保險(xiǎn)基金在企業(yè)之間的調(diào)劑不復(fù)存在，工傷保障機(jī)制喪失了應(yīng)有的社會(huì)性和互濟(jì)性。1994年頒布的《勞動(dòng)法》對(duì)工傷保險(xiǎn)作了原則性規(guī)定。1996年勞動(dòng)部發(fā)布《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，對(duì)沿用了40多年的以企業(yè)自我保障為主的工傷福利制度進(jìn)行了改革。社會(huì)化統(tǒng)籌工傷保險(xiǎn)基金，保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)的權(quán)利。 2003年，針對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況，在全面征求各方面意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》。成為完善工傷保險(xiǎn)制度，進(jìn)一步維護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益的重要舉措。《工傷保險(xiǎn)條例》出臺(tái)后，相繼出臺(tái)了《工傷認(rèn)定辦法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》《因公死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》等一系列政策措施，標(biāo)志著現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)制度框架的基本建立。2010年國(guó)務(wù)院重新修訂出臺(tái)的《工傷保險(xiǎn)條例》使我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度更加完善，為全面發(fā)展工傷保險(xiǎn)打下了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ)。

二、我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的全面發(fā)展階段

工傷保險(xiǎn)制度是指用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)形成工傷保險(xiǎn)基金，對(duì)參保單位職工因工作原因遭受意外傷害或者患職業(yè)病，導(dǎo)致死亡、暫時(shí)或者永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予職工及其特定親屬工傷保險(xiǎn)待遇的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。工傷保險(xiǎn)制度是社會(huì)保險(xiǎn)制度重要組成部分。其目的是“保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)”。有效而充分地實(shí)現(xiàn)這一目的是以勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)為前提的，因此實(shí)現(xiàn)對(duì)依法應(yīng)參保職業(yè)人群的制度全覆蓋是工傷保險(xiǎn)的根本任務(wù)。2006-2012年，人社部重點(diǎn)規(guī)劃、積極探索工傷預(yù)防與工傷康復(fù)、工傷待遇相結(jié)合的有效途徑，加強(qiáng)預(yù)防和工傷康復(fù)試點(diǎn)工作，穩(wěn)步提高相關(guān)待遇?！笆濉逼陂g，國(guó)家對(duì)工傷保險(xiǎn)制度提出了進(jìn)一步要求；將國(guó)有企業(yè)老工傷人員全部納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理。

經(jīng)過(guò)多年的努力，我國(guó)已建立健全了工傷預(yù)防、工傷補(bǔ)償、工傷康復(fù)“三位一體”的工傷保障體系。

在工傷預(yù)防方面，2009年人社部在部分省、市（地區(qū)）開(kāi)展了工傷預(yù)防試點(diǎn)，建立起預(yù)防工傷事故的有效機(jī)制；取得初步成效。2013年人社部又下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好工傷預(yù)防試點(diǎn)工作的通知》，規(guī)定：試點(diǎn)城市在保證工傷保險(xiǎn)待遇支付和儲(chǔ)備金留存的前提下，用于工傷預(yù)防的費(fèi)用控制在本統(tǒng)籌地區(qū)上年度工傷保險(xiǎn)基金征繳收入的2%左右，實(shí)行預(yù)算管理。主要用于開(kāi)展工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他工傷預(yù)防項(xiàng)目。為開(kāi)展工傷預(yù)防工作提供資金支持。經(jīng)過(guò)近幾年的大力宣傳和教育，工傷保險(xiǎn)的基本知識(shí)在普通勞動(dòng)者中有了很大的普及和提高，參保意識(shí)不斷增強(qiáng)，擴(kuò)面工作穩(wěn)步推進(jìn)。

在工傷補(bǔ)償方面，工傷補(bǔ)償因其對(duì)工傷職工及其家庭直接予以經(jīng)濟(jì)上的填補(bǔ)和收入替代，對(duì)工傷職工及其家庭生活的可持續(xù)不可缺少，也最為工傷職工及其家庭所關(guān)注和重視。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，“十二五”期間享受工傷保險(xiǎn)待遇人數(shù)累計(jì)達(dá)到948萬(wàn)人，比“十一五”增加379萬(wàn)人，增長(zhǎng)66.6%；2015年領(lǐng)取各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇達(dá)到1397萬(wàn)人次，比2011年（822萬(wàn)人次）增加575萬(wàn)人次，增長(zhǎng)70.0%。2010年底《工傷保險(xiǎn)條例》修訂后，由工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目由9項(xiàng)增至13項(xiàng)。在“十二五”期間，工傷保險(xiǎn)待遇水平大幅提高，其中，與2010年底相比，2015年基金實(shí)際支付一次性工亡補(bǔ)助金增長(zhǎng)4.5倍，達(dá)53萬(wàn)余元；一次性傷殘補(bǔ)助金增長(zhǎng)1.8倍，達(dá)2.7萬(wàn)余元；月人均傷殘津貼增長(zhǎng)1.7倍，達(dá)2523元；月人均生活護(hù)理費(fèi)增長(zhǎng)1.7倍，達(dá)1432元……為工傷職工及其家庭提供了較好的保障，起到了“穩(wěn)定器”和“安全閥”的作用。

在工傷康復(fù)方面，推進(jìn)以職業(yè)康復(fù)為重點(diǎn)的工傷康復(fù)工作，提高工傷職工重返就業(yè)崗位的比例；各地相繼出臺(tái)了關(guān)于工傷職工停薪期、治療問(wèn)題、報(bào)銷(xiāo)目錄等方面規(guī)定，加強(qiáng)國(guó)家級(jí)和區(qū)域性工傷康復(fù)示范中心建設(shè)?；緦?shí)現(xiàn)區(qū)分層次、相互銜接、特色互補(bǔ)的工傷康復(fù)服務(wù)格局。經(jīng)過(guò)十多年的康復(fù)試點(diǎn)推進(jìn)，各地均已確立工傷康復(fù)機(jī)構(gòu)、頒布了工傷康復(fù)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)國(guó)家的工傷康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)化發(fā)展，探索康復(fù)的早期介入，試點(diǎn)將綜合康復(fù)與社區(qū)康復(fù)有機(jī)結(jié)合，使工傷康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步。實(shí)現(xiàn)了重癥進(jìn)中心、穩(wěn)定入社區(qū)的新型康復(fù)機(jī)制。

工傷保險(xiǎn)是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展較早的保險(xiǎn)項(xiàng)目，從救濟(jì)到勞動(dòng)保護(hù)，最后到建立社會(huì)化保險(xiǎn)，工傷預(yù)防、待遇和康復(fù)工作全面展開(kāi)，開(kāi)啟了工傷保險(xiǎn)全面發(fā)展的新時(shí)代。制度規(guī)則更加健全，預(yù)防試點(diǎn)持續(xù)擴(kuò)大，補(bǔ)償水平大幅攀升，康復(fù)體系逐步完善. 我國(guó)工傷保險(xiǎn)工作已進(jìn)入全面發(fā)展時(shí)期。