基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與對(duì)策

盛長(zhǎng)芳

摘 要：在醫(yī)療改革的深入發(fā)展下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同樣受到挑戰(zhàn)，且基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革成為了我國(guó)醫(yī)療改革中重要的組成內(nèi)容。在新形勢(shì)下，要想保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有序運(yùn)行，那么則需要以公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)作為支撐，將現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題加以分析與研究，提出對(duì)策與方法，推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作的有序開(kāi)展。

關(guān)鍵詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 財(cái)務(wù)管理 問(wèn)題 對(duì)策

在近幾年我國(guó)社會(huì)的快速發(fā)展下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得到了完善，作為基層單位發(fā)展體系中不容或缺的組成部分，基層單位救死扶傷工作是財(cái)務(wù)部門無(wú)法參與的，但是從整體角度分析，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每一個(gè)部門的運(yùn)行情況均影響了財(cái)務(wù)管理的發(fā)展。為進(jìn)一步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有序發(fā)展，那么則需要清楚認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要意義，針對(duì)其中存在的問(wèn)題加以分析與探究，提出措施，這具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、現(xiàn)階段基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題

（一）缺乏完善的內(nèi)部控制制度

從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)分析，大多數(shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要存在的問(wèn)題便是缺乏完善的內(nèi)部控制制度，甚至有部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)利用其它單位的管理制度代替，這樣一來(lái)則導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員在整個(gè)操作中缺乏相關(guān)依據(jù)，財(cái)務(wù)管理工作演變的比較隨意。從另外一個(gè)角度分析，當(dāng)前國(guó)家加強(qiáng)關(guān)注基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，投入大量的資金購(gòu)買相關(guān)的設(shè)備，并采取集中招標(biāo)采購(gòu)的方式，對(duì)設(shè)備購(gòu)置工作加以控制，然而從整體角度分析，仍然缺乏內(nèi)部控制措施。

（二）缺乏完善的激勵(lì)政策

要知道基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理往往受到諸多因素的影響，在整個(gè)機(jī)構(gòu)過(guò)程中財(cái)務(wù)人員的晉升途徑同樣會(huì)受到影響。一般而言，職務(wù)與職稱的晉升是最為主要的兩種方式，職稱晉升需要參加國(guó)家統(tǒng)一考試，然而因?yàn)槭艿降赜虻纫蛩氐挠绊?，大多?shù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)人員并不對(duì)職稱晉升抱有希望，認(rèn)為難度比較大，名額有限，考題復(fù)雜，無(wú)法通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)線。

（三）財(cái)務(wù)人員素養(yǎng)過(guò)差

在新發(fā)展趨勢(shì)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的素養(yǎng)決定了財(cái)務(wù)管理工作的好與壞，然而根據(jù)筆者的調(diào)查與分析，大多數(shù)財(cái)務(wù)管理人員素養(yǎng)比較低，無(wú)法滿足當(dāng)前社會(huì)發(fā)展的要求，而這種情況在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中表現(xiàn)更加明顯。

二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作發(fā)展的對(duì)策

（一）制定財(cái)務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制

眾所周知，財(cái)務(wù)管理改革是建立在財(cái)務(wù)運(yùn)行機(jī)制上的，所以要想保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能夠滿足時(shí)代發(fā)展的要求，需針對(duì)性的制定完善的財(cái)務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制。其一需要遵循“三權(quán)四責(zé)”的原則，要進(jìn)一步明確管理權(quán)限，其中三權(quán)主要是指資金所有權(quán)、使用權(quán)以及審批權(quán)，需要保證這三者的穩(wěn)定性，各個(gè)衛(wèi)生院需要按照規(guī)章制度安排財(cái)務(wù)收支。四責(zé)主要是指資產(chǎn)管理責(zé)任、債券債務(wù)管理責(zé)任、財(cái)務(wù)收支平衡責(zé)任、會(huì)計(jì)主體責(zé)任，同樣要保證這四種責(zé)任的穩(wěn)定性，各級(jí)衛(wèi)生院需要依法管理資產(chǎn)、債券、債務(wù)等各項(xiàng)工作。其二要采取票據(jù)統(tǒng)管的方式，保證每一項(xiàng)收費(fèi)的合理性與科學(xué)性。

（二）制定完善的激勵(lì)制度

毋庸置疑，只有樹(shù)立完善的激勵(lì)政策，才能提高財(cái)務(wù)人員的興趣，且只有不斷完善激勵(lì)機(jī)制，才能保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的賞罰分明，才能真正提高財(cái)務(wù)人員的工作熱忱。但是從某一個(gè)角度分析，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定激勵(lì)機(jī)制的時(shí)候，需要采取有效的措施加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的法制觀念以及法律意識(shí)，要提高財(cái)務(wù)人員依法辦事的意識(shí)。

（三）加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)工作

從當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì)分析，積極加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)已經(jīng)成為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員工作水平的關(guān)鍵途徑。其中財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí)需要受到單位領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注與重視，因?yàn)橛蟹浅６嗷鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)人員僅僅對(duì)臨床業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)比較重視，對(duì)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)有所忽略，因此在財(cái)務(wù)人員培訓(xùn)與學(xué)習(xí)中需要采取有效的對(duì)策與方法，財(cái)務(wù)部門還需要聯(lián)合衛(wèi)生管理部門對(duì)財(cái)務(wù)人員學(xué)習(xí)情況加以督促，要保證所有的會(huì)計(jì)人員都考取會(huì)計(jì)從業(yè)資格證，并且每年都要定期參與會(huì)計(jì)人員繼續(xù)教培訓(xùn)，要從本質(zhì)上保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)人員的理論水平以及政策水平得到提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]張容.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在的問(wèn)題與建議[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2014，06：105-106

[2]宋愛(ài)玲.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新財(cái)務(wù)制度實(shí)施的問(wèn)題與對(duì)策[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2015，25：139+157

[3]陳穎.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問(wèn)題與建議[J].科技經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)，2015，11：81-82