試論醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因與對策

申少君

摘 要：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定醫(yī)院運(yùn)營的目標(biāo)不是以營利為目的，而是更加注重社會公益。但是在市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院已經(jīng)改變了以政府撥款為主的資金來源，現(xiàn)代醫(yī)院管理逐漸走向獨(dú)立經(jīng)營，在這種情況下醫(yī)院的財務(wù)管理發(fā)生了重大的變化，導(dǎo)致醫(yī)院存在較大的財務(wù)風(fēng)險隱患，本文主要通過分析醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的成因，探討財務(wù)風(fēng)險的防范措施，旨在為我國醫(yī)院財務(wù)管理提供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 財務(wù)風(fēng)險 成因 防范措施

在我國社會經(jīng)濟(jì)制度不斷改革的基礎(chǔ)上，公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的財務(wù)管理都逐漸走向獨(dú)立，從側(cè)面反映出在醫(yī)院在社會市場中的競爭的愈發(fā)激烈。同時醫(yī)院在運(yùn)營過程中的財務(wù)風(fēng)險程度也在不斷增加，醫(yī)院必須深入探究自身財務(wù)風(fēng)險存在的原因，財務(wù)有效的財務(wù)風(fēng)險防范措施，最大程度的降低財務(wù)風(fēng)險帶來損失。

一、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險概述

醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險是指醫(yī)院在參與各種財務(wù)活動的時候，因為存在的各種不確定因素，導(dǎo)致財務(wù)收支情況與預(yù)期的財務(wù)收益存在較大的差異，導(dǎo)致醫(yī)院產(chǎn)生較大經(jīng)濟(jì)損失的隱患。所提醫(yī)院必須對潛在的財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)的分析，且找到財務(wù)風(fēng)險形成的原因，采取合理的財務(wù)風(fēng)險防范措施，制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)防機(jī)制，最大程度的降低財務(wù)風(fēng)險帶來的經(jīng)濟(jì)損失。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險形成的原因

（一）財務(wù)人員缺乏管理理念、缺乏風(fēng)險意識

從目前醫(yī)院的財務(wù)管理人員構(gòu)成來看，很多管理人員不能做到專崗專職，很多財務(wù)管理人員忙于事務(wù)性工作。嚴(yán)重的缺乏風(fēng)險意識。另外很多財務(wù)會計難以實現(xiàn)向管理會計轉(zhuǎn)變，容易在財務(wù)管理操作的過程中出現(xiàn)大量的漏洞，誘發(fā)財務(wù)風(fēng)險。其次，財務(wù)管理人員的工作態(tài)度有直接關(guān)系到財務(wù)管理的效率，很多財務(wù)管理人員的財務(wù)工作只為應(yīng)付領(lǐng)導(dǎo)，沒有對財務(wù)風(fēng)險進(jìn)行防范的意識，導(dǎo)致財務(wù)運(yùn)行管理存在較大的風(fēng)險隱患。最后，很多醫(yī)院沿襲傳統(tǒng)的醫(yī)院財務(wù)管理模式，沒有根據(jù)市場動態(tài)的變化進(jìn)行財務(wù)管理制度的創(chuàng)新和改革。

（二）負(fù)債經(jīng)營，容易誘發(fā)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險

很多醫(yī)院盲目建設(shè)發(fā)展，搞基建、買設(shè)備、擴(kuò)張床位等，但是沒有財政支持，只能通過貨款擴(kuò)建醫(yī)院應(yīng)該硬件規(guī)模，形成負(fù)債嚴(yán)重的格局。醫(yī)院負(fù)有到期償還本金的法定責(zé)任。如果醫(yī)院用負(fù)債進(jìn)行的發(fā)展建設(shè)不能獲得預(yù)期的收益率，或者整體的經(jīng)營和財務(wù)狀況惡化，就會造成資本收益率大幅度下降，而且還會使醫(yī)院經(jīng)營面臨無力償債的風(fēng)險，誘發(fā)醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險。其次，醫(yī)院發(fā)揚(yáng)救死扶傷的宗旨，收治了大量“三無”人員，這類費(fèi)用造成大量死賬呆賬，致使醫(yī)院財務(wù)收支失衡，導(dǎo)致財務(wù)虧損，也是形成財務(wù)風(fēng)險的一個因素。

三、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的防范措施

（一）提高財務(wù)管理人員的專業(yè)素質(zhì)

首先，醫(yī)院應(yīng)該選取具有專業(yè)財經(jīng)、會計專業(yè)知識的人才擔(dān)任財務(wù)的管理工作，保證其素質(zhì)技能夠使用當(dāng)前社會經(jīng)濟(jì)環(huán)境下的財務(wù)管理工作。其次，醫(yī)院要對在職的財務(wù)管理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，不斷的提升財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)，提高財務(wù)管理人員的財務(wù)應(yīng)變能力，預(yù)警財務(wù)風(fēng)險，避免醫(yī)院重大的財務(wù)損失。

（二）優(yōu)化醫(yī)院的資本結(jié)構(gòu)

市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，醫(yī)院根據(jù)自己的經(jīng)營需求開展相關(guān)的理財活動已經(jīng)是普遍化的現(xiàn)象，所以醫(yī)院的財務(wù)管理人員需要明確醫(yī)院資金來源渠道和資本的結(jié)構(gòu)，對資金結(jié)構(gòu)編制的風(fēng)險進(jìn)行科學(xué)的分析。醫(yī)院也要加強(qiáng)普及財務(wù)理財管理的知識，為醫(yī)院的財務(wù)管理提供安全保障。醫(yī)院要明確自身的流動性資產(chǎn)，保持良好的資產(chǎn)流動性，提高醫(yī)院整體的財務(wù)管理水平。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理建設(shè)

現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)管理要根據(jù)社會市場經(jīng)濟(jì)體制的具體運(yùn)行情況，建立符合社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展方向，并能夠促進(jìn)自身發(fā)展的內(nèi)部財務(wù)管控。內(nèi)部控制的建設(shè)是一項長期的工作，需要醫(yī)院結(jié)合內(nèi)外發(fā)展的實際情況，對傳統(tǒng)的管理制度進(jìn)行改善和創(chuàng)新，公開透明內(nèi)部資金的收支明細(xì)，增強(qiáng)資金安排的合理性。以市場價值為導(dǎo)向，加強(qiáng)財務(wù)管理工作的事前監(jiān)督，確保各項財政支出的合法性和合理性。財務(wù)預(yù)算體系是財務(wù)管理的重要組成部分，所以醫(yī)院應(yīng)該完善財務(wù)預(yù)算體系，加強(qiáng)對內(nèi)部財務(wù)的管理。以社會利益為立足點，建立健全自身的財務(wù)預(yù)算體系，保證其內(nèi)部的財務(wù)管理工作可以科學(xué)有序的展開。

四、結(jié)束語

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)院管理逐漸走向獨(dú)立經(jīng)營，醫(yī)院的財務(wù)管理發(fā)生了重大的變化，導(dǎo)致醫(yī)院存在較大的財務(wù)風(fēng)險隱患。醫(yī)院必須對潛在的財務(wù)風(fēng)險形成的原因進(jìn)行歸納總結(jié)，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理建設(shè)；優(yōu)化醫(yī)院的投資管理和資本結(jié)構(gòu)；提高財務(wù)管理人員的綜合素質(zhì)；制定財務(wù)風(fēng)險預(yù)防機(jī)制，有效的防范財務(wù)風(fēng)險，最大程度的降低財務(wù)風(fēng)險帶來損失。

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