豬弓形蟲(chóng)病的鑒別診斷和防治措施

冉乾光

摘 要：豬弓形蟲(chóng)?。═oxoplasmosis）又稱弓漿蟲(chóng)病或弓形體病，是由剛地弓形蟲(chóng)寄生在豬體組織和體液內(nèi)引起的一種人獸共患病。發(fā)病豬以呼吸困難、高熱、神經(jīng)癥狀及繁殖障礙為主要臨床特征，有較高的病死率，給養(yǎng)豬業(yè)造成嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。基于此，筆者結(jié)合臨診實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，介紹了一例豬弓形蟲(chóng)病的發(fā)病情況、臨床癥狀、病理變化、診斷及綜合防治措施，旨在為有效防治人獸弓形蟲(chóng)病提供參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：豬；弓形蟲(chóng)??；臨床特征；診斷；防治措施

一、病原學(xué)

本病的病原為球蟲(chóng)目、弓形科、弓形體屬的剛地弓形蟲(chóng)。依其發(fā)育階段能夠分為5個(gè)階段：滋養(yǎng)體、包囊、裂殖體、配子體及卵囊。滋養(yǎng)體、包囊存在于豬和其他中間宿主（魚(yú)類、鳥(niǎo)類、爬行類、哺乳類和人）體內(nèi)，滋養(yǎng)體呈月牙狀、游離于各種細(xì)胞與體液內(nèi)，包囊呈橢圓形或圓形，囊內(nèi)含有諸多滋養(yǎng)體；貓及貓科動(dòng)物是弓形蟲(chóng)的終末宿主，裂殖體、配子體及卵囊存在于終末宿主體內(nèi)，裂殖體（呈圓形，進(jìn)行無(wú)性繁殖）、配子體（進(jìn)行有性繁殖蟲(chóng)體）寄生于貓腸上皮細(xì)胞；弓形蟲(chóng)在貓腸上皮細(xì)胞內(nèi)增殖發(fā)育最終形成卵囊，隨貓糞排出體外。卵囊呈圓形，有雙層囊壁，有較強(qiáng)的抵抗力，在潮濕溫暖環(huán)境下可存活長(zhǎng)達(dá)一年，能抗酸堿及普通消毒劑，而10%氨水和高溫可將卵囊滅活。

二、流行特點(diǎn)

1.不同性別、年齡和品種的豬均可發(fā)生，10-50kg的仔豬發(fā)病尤為嚴(yán)重；本病呈世界性分布，能感染所有恒溫動(dòng)物，宿主范圍廣，貓及貓科動(dòng)物是本病終末宿主，豬是重要中間宿主；人可通過(guò)食用含有弓形蟲(chóng)包囊的生肉或未煮熟的肉制品而感染。

2.在普遍養(yǎng)貓的農(nóng)村農(nóng)戶及規(guī)模豬場(chǎng)有較高的感染率；飼料、飲水和器具被貓糞排出體外的卵囊污染后可成為人畜感染的本病的主要傳染源；豬只通過(guò)食入被卵囊污染的飲水或飼料而感染，亦可通過(guò)創(chuàng)傷的皮膚、黏膜等感染；妊娠期患病可經(jīng)母豬胎盤進(jìn)行垂直傳播。

3.本病一年四季均可發(fā)生，無(wú)顯著季節(jié)性；但多見(jiàn)于溫暖潮濕的夏秋季節(jié)。

三、臨床癥狀

發(fā)病豬多為2-4月齡，呈急性經(jīng)過(guò)。病豬精神頹廢、食欲下降甚至廢絕，體溫升高，41-42℃，稽留7-10d；病豬站立低頭咳嗽、有漿液性鼻液流出，呼吸急促，呈犬坐式呼吸，喜喝清水，糞干伴有粘液，部分患豬發(fā)生嘔吐、下痢，尿呈橘黃色，隨著病情的加重發(fā)展，病豬走路搖擺，后肢無(wú)力，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，在耳部、下腹、股內(nèi)側(cè)等部有出血點(diǎn)或紫紅色斑，觸摸淋巴結(jié)腫脹；病豬終因呼吸極度困難于3-4d而亡。妊娠母豬多發(fā)生流產(chǎn)或死胎；部分病豬耐過(guò)急性期轉(zhuǎn)為慢性，成為僵豬。

四、病理變化

對(duì)病死豬剖檢可見(jiàn)全身淋巴結(jié)腫脹、充血或有壞死灶，特別是頜下及肺門淋巴結(jié)最為明顯；可視黏膜、腹下、耳根及四肢內(nèi)側(cè)皮膚有片狀紫紅色斑；胸腔和心包腔有大量透明液體呈淡黃色；肺臟水腫，小葉間質(zhì)增寬，其內(nèi)充滿半透明膠凍樣滲出物，氣管、支氣管內(nèi)有大量黏液性泡沫；肝臟質(zhì)硬、腫大，呈暗紅色，有針尖狀壞死灶呈灰黃色；脾臟腫脹，呈棕紅色，邊緣有少量梗死灶；膀胱黏膜有小出血點(diǎn)；胃黏膜出血、充血，胃底部有潰瘍?cè)?；腎臟變軟，呈黃褐色，表面有針尖狀出血點(diǎn)。

五、診斷

1.實(shí)驗(yàn)室診斷：（1）無(wú)菌采集病死豬的心、肝、脾、淋巴結(jié)病料，分別接種于瓊脂平板和肉湯培養(yǎng)基中，37℃培養(yǎng)24 h后未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)。或無(wú)菌采取病死豬的肝、脾、淋巴結(jié)等病料制成涂片，用姬姆薩氏液染色后，于油鏡下鏡檢查，可見(jiàn)弓形蟲(chóng)滋養(yǎng)體，其一端鈍圓，另一端較尖，胞漿為淡藍(lán)色，核呈紫紅色偏向鈍圓的一端。（2）血清學(xué)檢查：間接血凝試驗(yàn)（IHA）、中和抗體試驗(yàn)、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)以及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）等方法檢測(cè)弓形蟲(chóng)；如果被檢血清呈陽(yáng)性，則為弓形蟲(chóng)。目前，ELISA法以其特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便和重復(fù)性好等優(yōu)點(diǎn)廣泛應(yīng)用于弓形蟲(chóng)病的診斷。

根據(jù)流行特點(diǎn)、臨床癥狀、病理變化，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室診斷，確診為豬弓形蟲(chóng)病。

2.鑒別診斷：本病同豬丹毒、豬瘟和豬肺疫等癥狀相似，為此應(yīng)及時(shí)進(jìn)行鑒別診斷。（1）豬弓形蟲(chóng)病與豬丹毒的鑒別：急性敗血型豬丹毒病豬皮膚發(fā)紅，不發(fā)紺，無(wú)呼吸困難癥狀，且其糞便不呈煤焦油樣和暗紅色。亞急性豬丹毒病例皮膚出現(xiàn)菱形或方形疹塊，突起于皮膚表面。對(duì)病死豬剖檢可見(jiàn)脾臟呈暗紅色，心瓣膜有菜花樣血栓贅生物，即可鑒別診斷。（2）豬弓形蟲(chóng)病與豬瘟的鑒別：豬瘟病例無(wú)咳嗽、呼吸困難癥狀。病死豬剖檢可見(jiàn)脾臟有出血性梗死；肝臟無(wú)灰黃色壞死灶；肺臟不見(jiàn)間質(zhì)增寬，無(wú)膠凍樣滲出物，即可鑒別診斷。（3）豬弓形蟲(chóng)病與豬肺疫的鑒別：豬肺疫病例叩診其肋部有疼痛感，咳嗽加劇；胸部聽(tīng)診能聽(tīng)到羅音和摩擦音。病死豬剖檢可見(jiàn)肺切面呈大理石樣花紋，淡黃色或暗紅色；肺被膜粗糙，有纖維素性薄膜，即可鑒別診斷。

六、綜合防治

1.預(yù)防措施，切實(shí)提高飼養(yǎng)管理水平，加強(qiáng)貓的飼養(yǎng)管控，最大程度上避免貓等寵物進(jìn)入豬場(chǎng)生產(chǎn)區(qū)，做好滅鼠工作，定期驅(qū)蟲(chóng)，同時(shí)要強(qiáng)化消毒措施，保持豬舍、用具、飼料和飲水潔凈衛(wèi)生。有條件的豬場(chǎng)應(yīng)定期對(duì)母豬或種豬進(jìn)行弓形蟲(chóng)抗體監(jiān)測(cè)，對(duì)豬場(chǎng)感染情況及時(shí)監(jiān)控，及時(shí)淘汰染病豬，逐步凈化規(guī)模豬場(chǎng)弓形蟲(chóng)病。

2.對(duì)發(fā)病豬及時(shí)治療，對(duì)豬舍、用具及周邊環(huán)境進(jìn)行嚴(yán)格消毒。肌肉注射磺胺-6-甲氧嘧啶60mg，1次/天，連用3-5d；肌肉注射磺胺-5-甲氧嘧啶，按60-80mg/kg體重，首次倍量，連用3-5d；或肌肉注射增效磺胺-5-甲氧嘧啶（內(nèi)含2%三甲氧芐胺嘧啶和10%磺胺-5-甲氧嘧啶），按2 mL/kg 體重，1次/天，連用4-5d；發(fā)熱豬可肌肉注射安乃近，1次/天；為防止繼發(fā)感染，肌肉注射頭孢唑啉鈉20mg/kg體重，2次/天，連用5d。

采用上述防治措施后，病豬精神狀態(tài)、食欲和體溫逐步恢復(fù)正常。

七、小結(jié)與體會(huì)

1.弓形蟲(chóng)為致病原蟲(chóng)，有較高的易感性。豬舍衛(wèi)生條件差、豬只營(yíng)養(yǎng)不良等均可成為本病易感因素，若豬只在發(fā)生其他疾病時(shí)，能夠加大本病的發(fā)生率。同時(shí)，鑒于貓和貓科動(dòng)物是本病唯一終末宿主，因此為防控本病的發(fā)生和流行，嚴(yán)禁貓、豬混養(yǎng)，避免飼料和飲水被弓形蟲(chóng)卵囊污染；加強(qiáng)豬場(chǎng)衛(wèi)生，定期消毒和驅(qū)蟲(chóng)。

2.磺胺類藥物是當(dāng)前臨床上治療弓形蟲(chóng)病的最有效方法，在用藥時(shí)應(yīng)確保劑量足，首次劑量要加倍，同時(shí)必須持續(xù)用藥，通常治療本病的一個(gè)療程為5-7d，不可見(jiàn)病情好轉(zhuǎn)就停藥，否則極易復(fù)發(fā)。