中職學(xué)校護理評估積件式資源庫的建設(shè)與應(yīng)用

伍詩

摘 要：本文提出通過將原創(chuàng)素材、網(wǎng)絡(luò)或出版社的資源進行再加工形成的素材等進行歸納分類，形成知識點、動畫、視頻、圖片、練習(xí)題等積件，建立中職學(xué)校護理評估積件式資源庫。將資源庫應(yīng)用于教師備課、上課、學(xué)生自主學(xué)習(xí)等教學(xué)環(huán)節(jié)，可以改變教師傳統(tǒng)的備課、上課方式，形成開放的資源共享環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)校 護理專業(yè) 護理評估 積件式資源庫

浙江省教育廳關(guān)于《全面推進中等職業(yè)教育課程改革指導(dǎo)意見》指出：“在新的歷史時期，中職學(xué)生應(yīng)當(dāng)具備解決實際問題的操作能力、學(xué)習(xí)新知識新技能的能力以及多方面的綜合素質(zhì)，以適應(yīng)職業(yè)生涯和終身發(fā)展的需要?！?/p>

近年來，浙江省許多中職學(xué)校相繼開展了課程改革?！墩憬「咝Ｕ猩殬I(yè)技能考試大綱》2017年修訂后的醫(yī)學(xué)護理類理論知識考試內(nèi)容有了較大變動：2016年以前，醫(yī)護類專業(yè)高職考試護醫(yī)學(xué)護理類理論知識只考解剖、生理、生化這三門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識。修訂后的大綱將其分為兩部分，即必考模塊（醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合知識，分值90分，包括人體形態(tài)、人體機能）和選考模塊（考試范圍包括走進護理、護理評估、護理技術(shù)、內(nèi)外科護理相關(guān)知識）。也就是說，課改以前的健康評估內(nèi)容不僅在名稱上更改為護理評估，而且在護理課程中的地位也從以前的考查科目轉(zhuǎn)變成為核心課程。

怎樣在新一輪課程教學(xué)改革中，充分利用學(xué)校已有的教學(xué)資源，提高教學(xué)質(zhì)量？這是需要迫切解決的問題。筆者學(xué)校在護理評估教學(xué)改革中，主要通過積件式資源庫的建設(shè)及應(yīng)用，著力探求教學(xué)資源庫建設(shè)與應(yīng)用的方法、途徑、措施和經(jīng)驗，為學(xué)校教學(xué)信息化建設(shè)，打造優(yōu)質(zhì)教育品牌，提升辦學(xué)品位和為其他課程創(chuàng)建積件資源庫積累了寶貴經(jīng)驗。

-、護理評估積件式資源庫的建設(shè)

1.根據(jù)課程特點，搭建護理評估積件式資源庫的基本框架結(jié)構(gòu)

一般狀態(tài)的護理評估、人體各系統(tǒng)的評估、實驗室評估及特殊器械檢查是護理評估的主要教學(xué)要求。因為課程地位提高了，學(xué)校對護理評估的教學(xué)更加重視，但教學(xué)效果并沒有顯著提高，原因之一是護理評估教學(xué)資源匱乏，學(xué)生難以獲得感性認識，影響了學(xué)生學(xué)習(xí)這門課程的興趣。

筆者學(xué)校所有教室都配備了多媒體教學(xué)設(shè)備，所有教師都配有辦公電腦，建設(shè)了比較先進的校園網(wǎng)。同時，由于課程改革的推進，原有的一些多媒體課件已不適應(yīng)新時期教學(xué)的需求。隨著教育信息化的深入發(fā)展，教育資源的建設(shè)已迫在眉睫。

教師在編寫教案和制作課件時，都會用到很多資料，這些資料有些是教師自己平時積累的，有些是教師臨時上網(wǎng)查找的。但是，教師自己積累的資料數(shù)量有限、涉及面太窄， 網(wǎng)上下載的資料針對性、實用性不強。如何解決形成個性化的教學(xué)課件與教師之間資源順利共享的問題？開發(fā)具有學(xué)校特色的護理評估積件式資源庫是最有效的一個途徑。

在護理評估教學(xué)過程中，筆者和同事們一邊教學(xué)，一邊收集整理護理評估的相關(guān)積件，建立積件式資源庫。筆者學(xué)校開發(fā)的積件式資源庫大致分二級目錄：第一級目錄以項目為單位，第二級目錄根據(jù)資源類型進行分類，有知識點、動畫、視頻、圖片、練習(xí)題等。知識點主要存放每一教學(xué)項目的重點、難點內(nèi)容及最新知識，動畫主要存放難以理解的內(nèi)容的形象描述，視頻資源庫存放一些學(xué)生還不能到醫(yī)院見習(xí)的某些疾病的臨床表現(xiàn)視頻剪輯，圖片主要存放某些疾病特有表現(xiàn)的截圖。利用資源庫，學(xué)生和教師在查詢資源時能夠省時、省力地找到所需的資源。

2.充分利用資源，尋求護理評估積件式資源庫素材的積累方式

（1）原創(chuàng)素材。教師利用學(xué)校的攝像機、掃描儀、數(shù)碼相機等設(shè)備對一些材料進行采集。這部分是圖片資源庫和視頻資源庫素材的來源之一。由于這些素材來自學(xué)生身邊，學(xué)生有親切感，教師在收集資源時也會有成就感。

（2）直接從網(wǎng)絡(luò)上尋找相關(guān)素材。教師和學(xué)生都可以在課前、課后搜索和整理網(wǎng)上的教育資源，把一些優(yōu)秀網(wǎng)站上的資源合理分類后，傳給資源審核員，經(jīng)審核后放到對應(yīng)的資源庫中，深受學(xué)生喜愛的動畫資源就是從網(wǎng)上收集而來。

（3）對網(wǎng)絡(luò)或出版社的資源進行再加工形成素材。學(xué)校應(yīng)鼓勵教師使用多媒體輔助教學(xué)，組織教師學(xué)習(xí)一些常用軟件的使用，例如PPT、圖片處理、視頻采集與編輯軟件常用功能的使用，便于教師對資源庫的素材進行二次開發(fā)，形成新的積件。

3.與信息技術(shù)教師共同維護與更新護理評估積件式資源庫

資源庫的建設(shè)是為了應(yīng)用。在應(yīng)用過程中，要及時發(fā)放調(diào)查表，根據(jù)師生的反饋信息，對資源庫的內(nèi)容進行維護和更新。例如，就學(xué)生對護理評估積件式資源庫中的知識點（文本）、視頻、習(xí)題、圖片、動畫這五個模塊的喜愛程度進行排序，從最喜歡到最不喜歡的排序是視頻>動畫>圖片>知識點>習(xí)題。學(xué)校依據(jù)這一調(diào)查結(jié)果，鼓勵廣大師生收集大量的視頻，更新資源。

二、護理評估積件式資源庫的應(yīng)用

1.針對課前預(yù)設(shè)性的備課，整合相應(yīng)的資源

教師在運用PowerPoint軟件制作課件時，可根據(jù)教學(xué)設(shè)計，在相應(yīng)章節(jié)的積件式資源庫中調(diào)用素材，然后根據(jù)不同專業(yè)的學(xué)生進行適當(dāng)?shù)男薷?，從而大大提高了教師編寫課件的效率。由于護理評估積件式資源庫教學(xué)資源豐富，執(zhí)教不同專業(yè)的護理評估教師可以在庫中調(diào)用素材，護理專業(yè)臨床學(xué)科如內(nèi)外科護理、兒科護理等任課教師也可從庫中調(diào)用所需素材。學(xué)校針對學(xué)生可以接受的視頻時長進行問卷調(diào)查，得到的反饋信息是大部分學(xué)生認為視頻時長在5～8分鐘的范圍內(nèi)最合適，如果視頻時長太短，某些疾病的護理評估展示不夠；視頻時長太長，學(xué)生注意力又難以集中。教師在備課階段制作PPT課件時，應(yīng)對素材視頻進行剪輯，以便在實際教學(xué)中取得良好的教學(xué)效果。

2.運用護理評估積件式資源庫，突出了課堂的生成性

除了將建成的資源庫放在校園網(wǎng)上外，由于學(xué)校所有的教室都安裝有多媒體，因此，也將素材存放在教室電腦的主機上，教師在課堂教學(xué)中，可以根據(jù)需要隨時調(diào)用電子版原素材，特別是表格和視頻素材的調(diào)用，突出了課堂的生成性。另外，有一些與學(xué)生學(xué)習(xí)有關(guān)的積件也可隨時調(diào)用，在教學(xué)過程中促進了師生互動，提高了課堂教學(xué)的實效性。

資源庫的素材十分豐富，涉及面廣，應(yīng)用到課堂中十分形象生動，不僅深受教師的青睞，而且學(xué)生們也在課后經(jīng)常調(diào)用資源庫的素材進行學(xué)習(xí)。資源庫里有豐富的影像素材，這些影像素材提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，彌補了學(xué)生不能及時到醫(yī)院進行臨床病例見習(xí)的不足；圖片庫特色分明，可以滿足學(xué)生新課預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)的需要。

筆者學(xué)校建立的積件式資源庫中視頻資源最為齊全，視頻也是學(xué)生與教師最喜愛的資源；圖片庫中的圖片與護理評估教學(xué)內(nèi)容關(guān)系非常密切，教師在備課時往往參考這些圖片，將其用于PPT課件中。資源庫中的知識點按教學(xué)項目進行編寫，由不同字體和顏色的文字材料組成，便于師生查閱及梳理護理評估知識。資源庫中的練習(xí)題不僅有利于學(xué)生自我練習(xí)、檢測學(xué)習(xí)效果，而且在教師編寫試題的過程中顯示出了優(yōu)勢，省時省力。

三、積件式資源庫的建設(shè)與應(yīng)用提高了教學(xué)質(zhì)量

1.資源庫的建設(shè)與應(yīng)用改變了教師傳統(tǒng)的備課、上課方式

在護理評估資源庫的建設(shè)與應(yīng)用過程中，筆者學(xué)校教師把教育技術(shù)應(yīng)用到日常教學(xué)中，在整理、收集資源時學(xué)會了視頻剪輯、格式轉(zhuǎn)換等信息技術(shù)操作方法，在課堂生成過程中可依據(jù)學(xué)生需求隨時調(diào)用資源庫的素材。

2.改變了以往封閉的資源交流現(xiàn)狀，形成了一種開放的資源共享環(huán)境

護理評估積件式資源庫是各種教學(xué)資源的整合，在內(nèi)容上提供了與教學(xué)大綱同步的教學(xué)資源，不僅為課堂教學(xué)提供了輔助教學(xué)資料，而且又有前沿的專業(yè)知識和信息資源，為教師提供了護理評估和相關(guān)學(xué)科教學(xué)的最新知識。由于積件的可積累性特性，教師可根據(jù)教學(xué)需要，利用教學(xué)資源庫，將所需素材進行任意組合，構(gòu)建屬于自己的電子教案、教學(xué)課件或?qū)W習(xí)討論稿。積件式資源庫中的素材可以從外界獲得補充，及時更新，不斷積累，又不影響原素材的使用，使教師的教學(xué)課件得以及時更新。教師借助校園網(wǎng)絡(luò)可以在教學(xué)終端調(diào)用資源庫中的各種資源進行教學(xué)活動，這賦予了教師對教學(xué)資源應(yīng)用的靈活性，使教師能夠多層次、多角度地呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造立體的教學(xué)空間，便于學(xué)生理解和掌握知識點，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

在教師獲得新的教學(xué)資源時，可以組織相關(guān)教師進行討論，再將這些資源呈現(xiàn)給學(xué)生，由學(xué)生代表進行評價，最后進行修改，并擴充到護理評估資源庫中。這種有選擇地擴充資源庫，保證了資源庫素材質(zhì)量的精益求精，避免了師生在調(diào)用資源時時間和精力的浪費。

3.資源庫的應(yīng)用激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了教學(xué)效果

學(xué)校也向?qū)W生開放資源庫，學(xué)生可以根據(jù)自己的需要下載相應(yīng)的資源，對自己的學(xué)習(xí)進行查漏補缺。由于可以調(diào)用積件式資源庫中的護理評估知識點，學(xué)生在上課時不用一邊聽講一邊做筆記，提高了課堂學(xué)習(xí)效果，如果需要做筆記，可以在課后調(diào)用資源庫，依據(jù)知識點進行整理。學(xué)生還可以利用積件式資源庫中的練習(xí)題檢測課堂學(xué)習(xí)效果。如果學(xué)生在課堂上對某些視頻的觀看印象不深刻，學(xué)生可以反復(fù)觀看這些視頻，仔細揣摸。對一些操作項目，例如血壓測量等，可以邊做邊模仿、邊糾正。

資源庫中有大量的視頻、動畫、知識點、圖片、練習(xí)題等素材，學(xué)生可以方便地獲取教學(xué)資料，在線學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性與積極性，從而培養(yǎng)學(xué)生理解、分析問題的能力，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性。筆者學(xué)校通過對學(xué)生使用積件的情況進行調(diào)查問卷得知，有90%的學(xué)生非常適應(yīng)或比較適應(yīng)護理評估積件式資源庫在教學(xué)中的運用，有91%的學(xué)生認為護理評估應(yīng)用積件式資源庫教學(xué)利遠大于弊或利大于弊；有94%的學(xué)生認為充分利用積件式資源庫可以節(jié)省大量的時間，提供更新、更多的知識。

參考文獻：

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[2]林玲，蔡智慧，韓坤.生理學(xué)CAI積件庫建設(shè)初探[J].四川生理科學(xué)雜志，2008（30）.

（作者單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校）