地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察

地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效觀察

吳昊勇 張?zhí)珎?金明學(xué)

目的 探究地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效。方法 本文研究對(duì)象為2014年12月—2016年12月于我院就醫(yī)的突發(fā)性耳聾疾病患者60例，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為兩組，分別給予常規(guī)方法、經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療，探究?jī)山M患者的10天聽(tīng)力提高值以及治療效果的差異性。結(jié)果 在10天聽(tīng)力提高值以及治療效果的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 地塞米松治療突發(fā)性耳聾具有一定的應(yīng)用效果。

地塞米松；突發(fā)性耳聾；臨床療效；觀察

突發(fā)性耳聾疾病是臨床常見(jiàn)的一種疾病，其主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的，且具有不明原因的一種聽(tīng)力損失現(xiàn)象，主要表現(xiàn)為單側(cè)聽(tīng)力下降等，在發(fā)病的時(shí)候還很有可能會(huì)伴有一定的耳鳴、惡心等情況[1-3]，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，而針對(duì)此類疾病，臨床中擁有較多方法進(jìn)行治療，但是選擇何種藥物治療依舊是我國(guó)正在研究的課題之一，部分患者很有可能會(huì)從突發(fā)性耳聾疾病轉(zhuǎn)變成為難治性耳聾，進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量，還可能會(huì)在一定的程度上影響患者對(duì)生活的信心。本文研究中主要針對(duì)2014年12月—2016年12月于我院就醫(yī)的突發(fā)性耳聾疾病患者60例，分別對(duì)其采用常規(guī)方法、經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療，探究?jī)山M患者的10天聽(tīng)力提高值以及治療效果的差異性，詳情如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

本文研究對(duì)象為2014年12月—2016年12月于我院就醫(yī)的突發(fā)性耳聾疾病患者60例，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)單雙號(hào)分組的方法將其分為兩組，兩組突發(fā)性耳聾疾病患者均知情了解本次研究的目的以及意義，且當(dāng)面簽署了知情同意書。同時(shí)，60例突發(fā)性耳聾疾病患者均排除合并中耳炎患者、內(nèi)耳畸形患者、有明確原因?qū)е禄颊咦陨砺?tīng)力下降的患者等，均不納入本次研究實(shí)驗(yàn)中。

對(duì)照組：男性與女性患者分別為20例、10例，年齡在33～56歲，平均年齡為（42.69±1.25）歲，病程在1～6天，平均病程為（2.41±0.24）天；觀察組：男性與女性患者分別為18例、12例，年齡在34～57歲，平均年齡為（42.89±1.44）歲，病程在1～5天，平均病程為（2.54±0.33）天。

將兩組突發(fā)性耳聾疾病患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），表示兩組突發(fā)性耳聾疾病患者可以進(jìn)行對(duì)比以及研究。

1.2 治療方法

對(duì)照組：采用常規(guī)方法治療，即擴(kuò)張患者血管、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等，同時(shí)進(jìn)行靜脈滴注地塞米松（10 mg），之后針對(duì)患者病情調(diào)整劑量，連續(xù)治療10天。

觀察組：采用經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療，即讓患者取平臥位，將患耳朝上，進(jìn)行常規(guī)的消毒，之后采用1%丁卡因進(jìn)行鼓膜表面麻醉處理，之后借助患者耳內(nèi)鏡下于鼓膜后下象限進(jìn)行穿刺動(dòng)作[4-6]，經(jīng)穿刺針緩慢注入地塞米松（5 mg/ml），接著囑咐患者需要保持患耳朝上，持續(xù)時(shí)間一般為30分鐘，連續(xù)治療10天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組突發(fā)性耳聾疾病患者經(jīng)不同方法治療后10天聽(tīng)力提高值以及治療效果的差異性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

針對(duì)兩組突發(fā)性耳聾疾病患者的10天聽(tīng)力提高值以及治療效果選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0進(jìn)行對(duì)比研究，10天聽(tīng)力提高值（計(jì)量資料，）的統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，治療效果[計(jì)數(shù)資料，n（%）]的統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 10天聽(tīng)力提高值

經(jīng)不同方法治療，觀察組患者的10天聽(tīng)力提高值與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者10天聽(tīng)力提高值相對(duì)比 （；dB）

表1 兩組患者10天聽(tīng)力提高值相對(duì)比 （；dB）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0．05

組別 治療前 10天聽(tīng)力提高值觀察組（n=30） 37．41±8．69 14．84±9．54*對(duì)照組（n=30） 38．01±8．45 4．22±3．34

2.2 臨床治療效果

在分別給予不同方法治療后，觀察組患者的痊愈例數(shù)有10例（33.33%），顯效例數(shù)有12例（40.00%），有效例數(shù)有5例（16.67%），無(wú)效例數(shù)為3例（10.00%），治療總有效例數(shù)為27例（90.00%）；對(duì)照組患者的痊愈例數(shù)有5例（16.67%），顯效例數(shù)有8例（26.67%），有效例數(shù)有5例（16.67%），無(wú)效例數(shù)為12例（40.00%），治療總有效例數(shù)為18例（60.00%）。

3 討論

突發(fā)性耳聾疾病是臨床常見(jiàn)的一種疾病，其具有一定的發(fā)病率，且發(fā)病原因不明，臨床診斷一般為血管病變等，相關(guān)資料還曾經(jīng)表示，出現(xiàn)突發(fā)性耳聾疾病患者一般為單側(cè)耳聾[7-8]，在發(fā)病的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)在短時(shí)間內(nèi)患者的聽(tīng)力降至最低點(diǎn)，且部分患者還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。

本文研究結(jié)果表示，在10天聽(tīng)力提高值的比較中，觀察組患者的結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相對(duì)比，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，同時(shí)，觀察組患者的治療總有效率高于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)表示，針對(duì)突發(fā)性耳聾疾病患者采用外耳道鼓室注射地塞米松治療，能夠在一定的程度上達(dá)到治療的標(biāo)準(zhǔn)，還能夠在一定的程度上減少高濃度藥物所引起的不良反應(yīng)等。

綜上可知，經(jīng)外耳道鼓室注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾疾病患者，具有一定的應(yīng)用效果，可提高患者的聽(tīng)力值，從而改善患者的臨床癥狀。

[1] 周啟瑞，楊見(jiàn)明，吳凈芳，等． 以激素為主聯(lián)合抗生素治療血白細(xì)胞升高突發(fā)性耳聾[J]． 安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，51（8）：1184-1187．

[2] 黃潔，陳德祿，范潔，等． 不同時(shí)間窗應(yīng)用鼓室內(nèi)地塞米松注射治療突發(fā)性耳聾的臨床分析[J]． 中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志，2015，21（5）：406-409．

[3] 宋偉偉． 前列地爾聯(lián)合鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效分析[J]． 臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（2）：99-100．

[4] 章錦秀，李嘉寧，譚德鎮(zhèn)，等． 地塞米松治療突發(fā)性耳聾的臨床療效分析[J]．北方藥學(xué)，2016，13（7）：18-19．

[5] 董新珍，鄭華平，嚴(yán)慶豐． 鼓室聯(lián)合靜脈地塞米松及傳統(tǒng)方法治療突發(fā)性耳聾臨床效果研究[J]． 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（11）：19-21．

[6] 梅海軍． 地塞米松治療突發(fā)性耳聾的療效研究[J]． 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（10）：81-82．

[7] 王志紅． 鼓室內(nèi)注射地塞米松或甲潑尼龍治療突發(fā)性耳聾的效果觀察[J]．河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（12）：2273-2274．

[8] 龍志清． 巴曲酶注射液聯(lián)合鼓室內(nèi)注射地塞米松治療突發(fā)性耳聾的效果觀察[J]． 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（12）：68-70．

如何編寫參考文獻(xiàn)

列出參考文獻(xiàn)的目的，在于引證資料（包括觀點(diǎn)、方法等）的來(lái)源，不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過(guò)來(lái)。內(nèi)部資料，非經(jīng)正式發(fā)表者，一般不作文獻(xiàn)引用，要求引用文獻(xiàn)者必須用閱讀過(guò)的、重要的、近5年文獻(xiàn)為準(zhǔn)。論著10條左右，論著摘要3～5條，綜述20條左右。

Clinical Observation of Dexamethasone in the Treatment of Sudden Deafness

WU Haoyong ZHANG Taiwei JIN Mingxue Department of Otorhinolaryngology, Heilongjiang Agricultural Reclamation Hongxinglong Administration Center Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155811, China

Objective To study the clinical eff i cacy of dexamethasone in the treatment of sudden deafness. Methods 60 patients with sudden deafness were enrolled in our hospital from December 2014 to December 2016. They were divided into two groups by dynamic randomized single and double number grouping. Routine method was given, and dexamethasone was injected into the tympanic cavity of the external auditory canal to explore the 10-day hearing increase and the difference in the therapeutic effect of the two groups. Results In the comparison of 10-day hearing improvement and therapeutic effect, the results of the observation group were compared with the results of the control group,P＜ 0.05, the difference wasstatistically signif i cant. Conclusion Dexamethasone has a certain effect in the treatment of sudden deafness.

dexamethasone; sudden deafness; clinical eff i cacy; observation

R764

A

1674-9316（2017）07-0077-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．047

黑龍江省農(nóng)墾紅興隆管理局中心醫(yī)院耳鼻喉科，黑龍江 雙鴨山 155811