研究分析骨創(chuàng)傷后深靜脈血栓形成（DVT）的相關(guān)危險(xiǎn)因素

摘要：目的：分析骨創(chuàng)傷后深靜脈血栓形成（DVT）的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法：選取我院2015年1月至2017年1月期間80例住院骨創(chuàng)傷患者的臨床資料，將其中61例未發(fā)生深靜脈血栓的患者作為對(duì)照組，其中19例發(fā)生了深靜脈血栓的患者作為觀察組。對(duì)兩組患者的D-二聚體（D-D）含量、纖維蛋白原（FIB）、C反應(yīng)蛋白、抗心磷脂抗體陽(yáng)性進(jìn)行檢查與比較。結(jié)果：觀察組D-二聚體（D-D）含量、纖維蛋白原（FIB）、C反應(yīng)蛋白含量與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組抗心磷脂抗體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：D-二聚體（D-D）含量、纖維蛋白原（FIB）、C反應(yīng)蛋白含量與抗心磷脂抗體陽(yáng)性是深靜脈血栓發(fā)生的危險(xiǎn)因素。且骨折狀況越嚴(yán)重發(fā)生的可能越大，臨床必須要加以重視。

關(guān)鍵詞：骨創(chuàng)傷；深靜脈血栓形成；危險(xiǎn)因素

隨著現(xiàn)代社會(huì)節(jié)奏的加快，人們?cè)谌粘９ぷ髋c生活中面臨的危險(xiǎn)系數(shù)也相對(duì)較高。尤其是各種意外事件的發(fā)生，使得臨床創(chuàng)傷性病患數(shù)量增加。骨折作為臨床常見(jiàn)的損害之一，在治療過(guò)程中，發(fā)生深靜脈血栓的可能性相對(duì)較高。而深靜脈血栓的存在會(huì)嚴(yán)重提高患者的醫(yī)療成本與生存風(fēng)險(xiǎn)，因此，臨床必須要對(duì)其發(fā)生的可能進(jìn)行評(píng)估，并采取措施來(lái)規(guī)避[1]。筆者選取我院骨折創(chuàng)傷后發(fā)生深靜脈血栓與未發(fā)生深靜脈血栓患者的臨床資料加以研究。現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月至2017年1月期間80例住院骨創(chuàng)傷患者的臨床資料，將其中61例未發(fā)生深靜脈血栓的患者作為對(duì)照組，其中19例發(fā)生了深靜脈血栓的患者作為觀察組。其中男56例，女34例，年齡23～72歲，平均年齡（35.67±6.34）歲。所有患者在性別等資料比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

采用散射比濁法、PT導(dǎo)出法、酶聯(lián)免疫法分別對(duì)兩組患者的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組D-二聚體（D-D）含量、纖維蛋白原（FIB）、C反應(yīng)蛋白含量與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組抗心磷脂抗體陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)下表。

3討論

骨折患者深靜脈血栓的形成是由于其下肢靜脈回流受到阻礙，從而使得血液在深靜脈中異常凝結(jié)，是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥。通常來(lái)說(shuō)，在患者發(fā)生骨折創(chuàng)傷后，其機(jī)體會(huì)處于一個(gè)持續(xù)牽拉或者制動(dòng)的狀態(tài)，自然靜脈血液循環(huán)的速度就會(huì)相對(duì)減慢，血管壁則處于損傷與高凝狀態(tài)，這就很容易導(dǎo)致機(jī)體靜脈血中的血栓形成[2]。在臨床研究中發(fā)現(xiàn)，少數(shù)患者的靜脈血栓會(huì)隨著其疾病的康復(fù)也消失，大多數(shù)患者的血栓會(huì)有擴(kuò)散現(xiàn)象，且在臨床表現(xiàn)上與一般患者無(wú)異。這就使得患者無(wú)法及時(shí)的認(rèn)識(shí)到自身的狀況，且就醫(yī)[3]。一旦血栓栓子脫落，將會(huì)使得患者肺動(dòng)脈栓塞，從而危及生命。無(wú)論是治療或者是不治療，該種疾病的存在都會(huì)給患者以及其家屬帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，D-二聚體（D-D）、纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白、抗心磷脂抗體陽(yáng)性均為血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)因素，其能夠?qū)颊唧w內(nèi)的纖溶與凝血狀況加以反應(yīng)。在患者纖維蛋白原濃度上升時(shí)，纖溶酶原結(jié)合量會(huì)減少，自然其溶解作用下降，血栓形成可能增加；而D-二聚體是纖維蛋白降解所產(chǎn)生的物質(zhì)，其在血液中穩(wěn)定存在，在機(jī)體發(fā)生凝血纖溶亢進(jìn)時(shí)，機(jī)體血液中該物質(zhì)的含量上升；C反應(yīng)蛋白是存在與血漿中的一種急性期反應(yīng)的微量蛋白，如果機(jī)體存在炎癥反應(yīng)，其含量會(huì)上升；抗心磷脂抗體其能夠?qū)е聶C(jī)體血液處于高凝狀態(tài)，一旦存在陽(yáng)性率上升，其血栓形成的可能也就增加[4]。另外，在臨床發(fā)現(xiàn)，患者年紀(jì)越大且骨折狀況越嚴(yán)重，其發(fā)生骨折創(chuàng)傷后血栓的可能性越高。

綜上所述，D-二聚體（D-D）含量、纖維蛋白原（FIB）、C反應(yīng)蛋白含量與抗心磷脂抗體陽(yáng)性是深靜脈血栓發(fā)生的危險(xiǎn)因素?；颊吣昙o(jì)越大且骨折狀況越嚴(yán)重發(fā)生的可能越大，臨床必須要加以重視。

參考文獻(xiàn)：

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