老年食管癌患者術(shù)后放療及根治性放療的療效比較分析

摘要：目的：分析老年食管癌患者術(shù)后放療及根治性放療的療效比較。方法：選?。?014年12月-2016年12月）78例老年食管癌患者作為研究對象，隨機分2組/39，對照組給予術(shù)后放療，觀察組給予根治性放療。探究2組食管癌患者的QLQ-QES18評分和生活質(zhì)量（QLQ-C30）評分情況。結(jié)果：觀察組QLQ-QES18評分與生活質(zhì)量（QLQ-C30）情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：術(shù)后放療與根治性放療均能食管癌患者治療起到作用，但根治性放療臨床效果更好，生活質(zhì)量更優(yōu)。

關(guān)鍵詞：老年食管癌；術(shù)后放療；根治性放療

一般最常見的治療老年食管癌的方法即手術(shù)治療，放療和化療。老年身體素質(zhì)不夠好，手術(shù)治療常常不能取得滿意的效果[1]。放療是手術(shù)中至為重要的一環(huán)，它能促進患者疾病治愈情況。筆者現(xiàn)就老年食管癌患者術(shù)后放療及根治性放療的療效做出如下報告。

1.資料和方法

1.1資料

選取我院（2014年12月-2016年12月）收治的78例老年食管癌患者作為研究對象。隨機分為2組/39例。患者均符合老年食管癌患者的判定標(biāo)準(zhǔn)。干預(yù)前向患者說明研究目的及方法，醫(yī)院批準(zhǔn)該研究實施，患者簽署知情同意書。排除有其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病，精神類嚴(yán)重嚴(yán)重疾病，以及肝腎功能不全、凝血障礙等患者。

觀察組——男20例，女19例，患者年齡（65～81）歲，平均年齡（70.01±1.04）歲。

對照組——男22例，女17例，患者年齡（66～80）歲，平均年齡（70.79±1.03）歲。

兩組患者各項資料比較無明顯差異，P>0.05。

1.2方法

對照組方法：對照組采用術(shù)后放療。對患者進行手術(shù)，將組織病變的腫瘤部分給予切除，切除后對患者進行放療治療，患者平躺，對患者進行CT定位，

觀察組方法：觀察組患者采用根治性放療，對患者進行CT定位，對患者頸部以及肝臟下緣進行掃面，應(yīng)用治療計劃系統(tǒng)大體腫瘤體積。根據(jù)不同患者不同位置配制劑量。食管病變局部和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)處方劑量50～70Gy，中位處方劑量64Gy，選擇性淋巴引流區(qū)46～56Gy，使用6MV-X線直線加速器。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組老年食管癌患者的QLQ-QES18評分和生活質(zhì)量（QLQ-C30）評分情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”的形式表示兩組老年食管癌患者的QLQ-QES18評分。用t檢測；并用“%”的形式表示兩組老年食管癌患者的生活質(zhì)量（QLQ-C30）評分情況。并用卡方進行檢驗；在用SPSS22.0軟件核對后，當(dāng)兩組老年食管癌患者治療指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時，用P值小于0.05表示。

結(jié)果

2.1兩組患者QLQ-QES18評分比較：

觀察組患者在進食困難、吞食困難、進食疼痛、食欲減退、反流、梗阻、咳嗽等方面，各項指標(biāo)評分均優(yōu)于對照組P<0.05。詳情數(shù)據(jù)見表1：

2.2兩組患者生活質(zhì)量（QLQ-C30）評分比較：

觀察組患者在角色功能、認知功能、情緒功能、社會功能、軀體功能和總體狀況評分中，均優(yōu)于對照組P<0.05。詳情數(shù)據(jù)見表2：

討論

老年食管癌對于手術(shù)來說，常常因為患者自身年齡較大，同時又伴有它類疾病，手術(shù)治療存在諸多風(fēng)險。食管癌發(fā)病成因較為復(fù)雜，由諸多情況造成導(dǎo)致。一般癥狀較輕的患者會出現(xiàn)炎癥，隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)進食困難，不能呼吸，影響患者生活健康。

根治性放療和術(shù)后放療都是常見對于食管癌的放療方式，手術(shù)能取得一定的效果，但需要查看患者是否有其他自身性疾病，且手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)時間較長。放療相比手術(shù)，其優(yōu)勢顯著，并發(fā)癥少，無創(chuàng)傷等[2-3]?；颊哳A(yù)后情況也比較好。

本次研究，對觀察組患者采用根治性放療，患者各項評分情況優(yōu)于對照組，化療能夠有效的減輕患者進食困難、吞食困難、進食疼痛、食欲減退、反流、梗阻、咳嗽等癥狀，提高患者生活質(zhì)量水平，是一種有效的治療方式。

參考文獻：

[1]楊世朋.老年食管癌患者術(shù)后放療及根治性放療的治療效果對比分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（9）：179-180.

[2]韓冰.老年食管癌患者根治性放療與術(shù)后放療的臨床價值比較[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（20）：68-69.

[3]吳冬梅，劉冠軍.老年食管癌患者術(shù)后放療及根治性放療的療效對比[J].中國老年學(xué)雜志，2014，33（14）：3871-3873.