復發(fā)性分泌性中耳炎相關因素研究

摘要：目的：以分泌性中耳炎分析因素，并且結合疾病的復發(fā)可能，對中耳炎患者實施完整的臨床資料研究，提升中耳炎病患識別質(zhì)量。方法：使用鼓膜手術的方式，對268例分泌性中耳炎患者進行了臨床資料的收集與分析工作，并以2年作為觀察期，對中耳炎患者而進行了復雜比例研究，結合中耳炎患者的吸煙室和呼吸道疾病史，對是否存在慢性鼻炎或鼻竇炎進行了統(tǒng)計，并且根據(jù)手術史對中耳炎的影響性問題，對手術的留置時間進行了研究。結果：使用單因素分析的方式，對中耳炎患者當中的年齡因素和呼吸道感染史進行了研究，結合鼻竇炎和慢性鼻炎的發(fā)作特征，對手術工作的通氣管留置時間進行設計。（2年-2年個月）使用統(tǒng)計學運行方式對分泌性中耳炎進行了總結研究。（P=0.025，OR=2.394）結論：年齡因素和呼吸道感染病史，有可能引發(fā)復發(fā)性中耳炎，因此，在實施手術留置技術處理的過程中，必須結合分泌性中耳炎的實際特點，對可能出現(xiàn)的呼吸道感染問題進行研究分析，可以使學齡前兒童的病患得到合理防控。

關鍵詞：復發(fā)性；分泌性；中耳炎

一、資料與方法

（一）研究對象

選擇2012年12月至2016年12月的復發(fā)性分泌性中耳炎骨膜手術作為基礎性研究內(nèi)容，并保證可以得到全部的臨床資料的支持，確保ome患者能夠在比例控制方面更好的適應中耳炎疾病研究需要。另外，選擇158例女性患者，年齡跨度80歲，；平均年齡79歲，病程18-22月，并配以12月隨訪。此次研究疾病患者的年齡比例基本持平。

研究方法

首先，本文針對268例ome疾病患者的臨床信息資源研究，對復發(fā)性中耳炎的誘發(fā)因素進行了研究處理，使疾病的控制過程能夠在疾病治療程序得到明確的情況下加以處置。此次醫(yī)療實驗選取4歲以上可以有效表達聲音感受的兒童進行聽覺測試，并從聲導測試和鼻竇檢測等幾個方面，對臨床資料方法的特點實施了有效分析，以此為基礎展開了關于中耳炎綜合性治療措施的設計。另外，從鼻腔粘膜功能出發(fā)，對腺樣體切除技術實施研究，結合ome疾病的反復發(fā)作特點，對病患當中存在的呼吸困難性問題進行病理研究分析，使鼻竇炎能夠在保守治療措施得到精確分析的過程中，適應鼻竇手術的技術調(diào)整需要。此次隨訪的時間延伸至中耳炎治療結束之后，并結合通氣管的特點對隨訪時間進行提前處理，降低隨訪成本。

統(tǒng)計學方法

此次研究使用軟件spss18.20作為軟件資源，對復發(fā)性分泌性中耳炎展開了統(tǒng)計學分析，并且配以相應的檢測機制，確保了多元回歸分析的價值，使研究擁有更強的統(tǒng)計學價值。（p<0.05）

結果

使用單因素分析的方式對復發(fā)性中耳炎的病例進行了年齡的統(tǒng)計研究，并將年齡因素作為一項基礎性條件，對慢性鼻炎的狀態(tài)進行分析處理，確保慢性鼻炎可以更好的適應腺樣體肥大問題的處理要求，確保淋巴組織增生問題可以得到有效控制。此次研究還結合病人的淋巴組織情況，對中耳炎病發(fā)過程中的病患特點進行了研究，并且結合相關手術過程中通氣管的留置狀態(tài)，對ome疾病的復發(fā)技術進行了分析研究，結合已經(jīng)完成統(tǒng)計的年齡因素特點，對呼吸道感染性問題和腺樣體疾病進行了統(tǒng)計。在乳突氣化不良的情況下，手術不適宜將通氣管進行較長時間的使用，尤其在呼吸道感染問題出現(xiàn)的情況下，手術當中管路的留置時間會直接影響到復發(fā)性中耳炎的疾病嚴重程度，此項問題會直接影響到不同年齡段的ome疾病復發(fā)水平，并使呼吸道疾病在這一過程中得到更加合理的控制。另外，年齡因素對于分泌性中耳炎的影響也較為復雜，尤其是學齡兒童，在ome停留時間方面呈現(xiàn)出較為明顯的復發(fā)性狀況，這也使得腺樣體肥大的問題，比較容易對學齡前兒童構成直接的影響，此類復發(fā)性中耳炎發(fā)病率可以在統(tǒng)計學差異性分析過程中得到明確。（P<0.05）

三、討論

在實施復發(fā)性分泌性中耳炎年齡因素統(tǒng)計的過程中，各項數(shù)據(jù)顯示，中耳炎的發(fā)病率和復發(fā)率在成年人領域和兒童領域普遍較高，而兒童由于身體特征尤其是而不特征的形態(tài)特點，比較容易受到中耳炎復發(fā)性問題的影響。兒童的咽骨相對較短，而咽骨后部則較寬，利用中耳炎測量方式進行測量可知，復發(fā)性中耳炎與水平面并不具備較大的夾角，這就使得兒童在中耳炎復發(fā)率方面呈現(xiàn)出較高的態(tài)勢。尤其在兒童不具備較強的軟骨彈性的情況下，兒童耳部的管腔顯現(xiàn)出更多的閉塞特點，客觀上提升了分泌性中耳炎的發(fā)生率。在兒童產(chǎn)生咽骨功能反應的情況下，ome臨床治療活動呈現(xiàn)出的病患狀態(tài)較為復雜，這與兒童的生理特征具備較強的關聯(lián)性，由于兒童的中耳炎復發(fā)概率較高，一部分呼吸道感染性質(zhì)的問題有可能在感染性因素的影響下受到后遺癥問題的影響，因此，兒童是否具備較為頻繁的呼吸道感染疾病史，是決定復發(fā)性中耳炎具體疾病處理措施的關鍵。研究表明，超過70%的復發(fā)性中耳炎與呼吸道病害相關，而此類中耳炎疾病有可能在水腫等病害的持續(xù)影響之下產(chǎn)生后遺癥，對兒童具備較強威脅。常規(guī)的炎癥病害也會影響帶復發(fā)性中耳炎的治療水平，尤其是在粘液對身體狀態(tài)構成危害的情況，纖維毛的輸出系統(tǒng)會影響帶呼吸系統(tǒng)的實際開放水平，并最終影響到病原菌的實際影響性。

綜上所述，當兒童已經(jīng)受到分泌性中耳炎影響的情況下，病原菌比較容易進一步感染到患者的其它身體部位，并使炎癥危害進一步擴展到呼吸系統(tǒng)，對兒童構成機械性阻塞影響，導致復發(fā)性中耳炎的產(chǎn)生。

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