2型糖尿病胰島素強(qiáng)化治療患者的低血糖原因分析及護(hù)理

摘要：目的：探討2型糖尿病胰島素強(qiáng)化治療患者的低血糖原因分析及護(hù)理。方法：選取我院2015年5月-2016年5月接收的2型糖尿病的100例患者進(jìn)行分析，給其采用胰島素強(qiáng)化治療，分析其低血糖的原因，并給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：經(jīng)過護(hù)理后，患者滿意的61例，較滿意的35例，護(hù)理滿意度為96.0%。38-47歲患者低血糖發(fā)生率顯著低于其他年齡組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。并發(fā)癥數(shù)量為0時低血糖發(fā)生率顯著低于其他組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：2型糖尿病患者低血糖的發(fā)生與患者的年齡，有無并發(fā)癥有著密切的聯(lián)系，給予胰島素強(qiáng)化治療后需要密切監(jiān)測患者的血糖變化，及時進(jìn)行低血糖的治療和護(hù)理，減少對患者的傷害。

關(guān)鍵詞：2型糖尿??；胰島素；強(qiáng)化治療；低血糖；護(hù)理

2型糖尿病在臨床上較為常見，是我國三大疾病之一，嚴(yán)重影響了患者的生活和工作。糖尿病患者的癥狀主要是三多一少，即多飲多食多尿加體重減少。近年來糖尿病的治療主要依靠藥物降低血糖來實(shí)現(xiàn)，常使用的是胰島素，但是患者容易出現(xiàn)低血糖癥狀，增加了患者治療的難度，延長患者的住院時間，不利于患者身體的恢復(fù)[1]。為了提高對2型糖尿病患者的治療水平，本文中對我院收治的患有糖尿病的患者采用胰島素強(qiáng)化治療，分析發(fā)生低血糖的原因，并及時給予有效的護(hù)理，減少對患者身體的傷害，以下是具體情況。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月-2016年5月接收的2型糖尿病的100例患者進(jìn)行分析，所有患者經(jīng)檢查均確診為2型糖尿病，其中男性53例，女性47例，年齡38-80歲，平均年齡（52.9±1.7）歲，按照年齡分為38-47歲、48-57歲、58-67歲，68歲以上四個組，按照并發(fā)癥數(shù)量分為0、1個、2個以及≥3個四個組。

1.2方法

所有患者每天餐前使用胰島素、基礎(chǔ)胰島素以及胰島素泵，每天3次，胰島素每天30-60IU，治療時間為2周。護(hù)理方法為密切監(jiān)測患者的血糖變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖及時進(jìn)行治療；根據(jù)患者的身體狀況選擇合適的胰島素劑型和劑量，一般在餐前15-30min皮下注射，注射部位可多部位交替注射，減少對皮膚的損傷；根據(jù)患者的身體素質(zhì)給患者制定合理的飲食，控制患者的主食每天為250g左右，注射胰島素后按時進(jìn)食；指導(dǎo)患者進(jìn)行適量的運(yùn)動，可選擇慢跑、快走等，以適度出汗為宜，運(yùn)動時間在1h之內(nèi)，若出現(xiàn)不適感及時停止；加強(qiáng)對患者的健康教育，外出攜帶食物、水以及糖尿病卡，介紹低血糖發(fā)生時正確的處理方法，減少意外情況的發(fā)生。

1.3評價指標(biāo)

分析患者不同年齡和是否存在并發(fā)癥的情況，并觀察患者的護(hù)理效果，滿意（患者的血糖恢復(fù)正常水平，沒有出現(xiàn)低血糖癥狀）、較滿意（患者的血糖水平有所改善，出現(xiàn)1-2次低血糖癥狀）、不滿意（患者的血糖變化不明顯，出現(xiàn)3次及以上低血糖癥狀），護(hù)理滿意度為滿意度加上較滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以上數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0處理，采用%來表示計數(shù)資料，組間比較采用X2檢驗(yàn)，若P<0.05表示組間存在差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1不同年齡組低血糖發(fā)生情況

38-47歲患者低血糖發(fā)生率顯著低于其他年齡組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2不同數(shù)量并發(fā)癥低血糖發(fā)生情況

并發(fā)癥數(shù)量為0時低血糖發(fā)生率顯著低于其他組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3護(hù)理效果

經(jīng)過護(hù)理后，患者滿意的61例，較滿意的35例，護(hù)理滿意度為96.0%。

3 討論

糖尿病是我國三大疾病之一，可引起很多疾病的發(fā)生，其中低血糖多是由于患者飲食不合理、過度運(yùn)動以及過量使用磺脲類藥物、胰島素所導(dǎo)致的[2]。2型糖尿病患者的胰島素強(qiáng)化治療期間，低血糖是最常見的一種疾病，因此，需要密切監(jiān)測患者的血糖情況，一旦出現(xiàn)異常情況，及時給予治療和護(hù)理。本文中對我院收治的患有2型糖尿病的患者進(jìn)行臨床分析，結(jié)果顯示，經(jīng)過護(hù)理后，患者滿意的61例，較滿意的35例，護(hù)理滿意度為96.0%，說明對糖尿病患者進(jìn)行及時有效的護(hù)理干預(yù)可以明顯緩解患者的血糖水平，改善患者的生活狀況，減少低血糖的發(fā)生率，提高對護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，緩和護(hù)患之間的關(guān)系。采用胰島素強(qiáng)化治療后，38-47歲患者低血糖發(fā)生率顯著低于其他年齡組，差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，說明需要對年齡較大的2型糖尿病患者的血糖變化情況密切監(jiān)測，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)進(jìn)行飲食、運(yùn)動等。研究還發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥數(shù)量為0時低血糖發(fā)生率顯著低于其他組，存在差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義，說明對于2型糖尿病患者要嚴(yán)格控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生，或者是并發(fā)癥發(fā)生后及時進(jìn)行治療和護(hù)理，使其恢復(fù)正常，從而減少低血糖發(fā)生率，促進(jìn)患者身體的健康。因此，護(hù)理人員及時給患者介紹低血糖的發(fā)生原因、癥狀以及處理方式，指導(dǎo)患者按照個體化差異進(jìn)行健康飲食和運(yùn)動，根據(jù)患者的血糖情況及時調(diào)整胰島素使用情況，避免低血糖的發(fā)生，并做好相應(yīng)的預(yù)防措施。

綜上所述，2型糖尿病患者低血糖的發(fā)生與患者的年齡，有無并發(fā)癥有著密切的聯(lián)系，給予胰島素強(qiáng)化治療后需要密切監(jiān)測患者的血糖變化，及時進(jìn)行低血糖的治療和護(hù)理，減少對患者的傷害。

參考文獻(xiàn)：

[1]藍(lán)艷，劉靈芝，曾娜，等.護(hù)理干預(yù)對初診2型糖尿病患者強(qiáng)化胰島素治療中低血糖的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，19（13）：13-14.

[2]李萍.2型糖尿病胰島素強(qiáng)化治療患者的低血糖原因討論[J].醫(yī)藥前沿，2014，10（22）：25-26.