濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的應(yīng)用及效果探究

摘要：目的：探究濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的應(yīng)用及效果。方法：選取我院2015年3月-2016年5月收治的80例牙齦炎和牙周炎患者，隨機(jī)分成實驗組、與對照組。實驗組患者40例采用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療，對照組患者40例采用甲硝唑含漱口液進(jìn)行治療。觀察并記錄兩組患者的治療情況。結(jié)果：兩組患者接受治療后在牙齦以及出血指數(shù)上均有明顯改善，實驗組較對照組改善效果更為顯著（P<0.05）。且實驗組的總有效率更高（P<0.05），2組不良反應(yīng)對比差不不大，P>0.05。結(jié)論：患者使用濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效確切，效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵字：牙齦炎；牙周炎；濃替硝唑含漱液

牙齦炎和牙周炎是常見口腔科感染性疾病，屬于牙周組織疾病[1]。由于95%以上的牙周炎都是由厭氧菌感染所致的，所以控制菌斑以及消滅厭氧菌在治療中就變得尤為關(guān)鍵[2]。替硝唑是一種很好的抑菌劑，臨床上表現(xiàn)出很好的抑菌效果。為了進(jìn)一步探究其臨床療效，現(xiàn)將其投入臨床使用中，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2015年3月-2016年5月收治的80例牙齦炎和牙周炎患者，所有患者都含有臨床特征且經(jīng)X線檢查確診為患有牙齦炎或牙周炎。隨機(jī)分為兩組。

實驗組40例，其中男性患者23例，女性患者17例，年齡25-59歲，平均年齡（42.3±3.6）歲，其中牙齦炎患者21例，牙周炎患者19例。

對照組40例，其中男性患者24例，女性患兒16例，年齡26-58歲，平均年齡（41.5±3.7）歲，其中牙齦炎患者25例，牙周炎患者15例。

兩組患者的一般臨床資料相比較無明顯差異（P>0.05）。本研究在患者接受治療前均簽署知情同意書并獲得倫理文員會的批準(zhǔn)。嚴(yán)格排除了藥物過敏、哺乳期、妊娠期、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肝腎功能嚴(yán)重不全等患者。

1.2方法

實驗組患者采用濃替硝唑含漱液進(jìn)行治療，每次15ml，每天3次。使用方法：含漱；治療周期：1周。

對照組患者采用甲硝唑含漱口液進(jìn)行治療，每次15ml，每天3次。使用方法：含漱；治療周期：1周。

1.3.1觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者治療前后在牙齦指數(shù)（GI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）以及總有效率的情況，以及治療期間是否發(fā)生不良反應(yīng)，患者的咀嚼能力是否得到改善。

1.3.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)

本次治療評定標(biāo)準(zhǔn)按照患者接受治療1周后的各種癥狀變化來評定：

顯效：患者的臨床癥狀消失，GI值和SBI值恢復(fù)正常水平，同時恢復(fù)咀嚼能力。

有效：患者的臨床癥狀有所緩解，GI值和SBI值有所恢復(fù)，咀嚼能力得到了一定的改善。

無效：未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

總有效率=顯效效率+有效效率

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版處理，牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)為計量資料，用（ ）表示，采用t檢驗；總有效率、不良反應(yīng)為計數(shù)資料，用%表示，使用卡方檢驗。若存在p<0.05，則兩組患者治療后的各項指標(biāo)比較存在明顯差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1可知，兩組患者在接受治療前GI值和SBI值差異不顯著（P>0.05），接受治療后，兩組患者指標(biāo)數(shù)均明顯下降。實驗組的下降效果較對照組更為顯著（P<0.05）。

根據(jù)表2可知實驗組的總有效率為97.5%，明顯高于對照組77.5%（P<0.05）。

治療期間兩組各有1例患者出現(xiàn)味覺異常的癥狀，不良反應(yīng)率均為2.5%，停藥后2例患者的不良反應(yīng)均消失，在不良反應(yīng)方面兩組無明顯差別（P>0.05）。

3討論

牙齦炎和牙周炎是常見口腔科感染性疾病，對患者的咀嚼能力產(chǎn)生一定的威脅，對患者的身心健康以及正常生活都會造成很大的影響。臨床上秉持著早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，以避免疾病給患者帶來不良后果。牙齦炎和牙周炎的發(fā)病機(jī)理都在于微生物的侵染作用，這類菌大多為厭氧菌[3]。我們可以以此為突破口，針對厭氧菌的控制，改善患者病情。

替硝唑擁有很強(qiáng)的抗厭氧菌效果，其作用機(jī)理在于其含有的硝基能被厭氧菌所含的名為硝基還原酶的蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為細(xì)胞毒素，在厭氧菌的DNA合成過程中起到抑制作用，最終造成細(xì)胞凋亡[4]。相比甲硝唑，替硝唑的滲透能力更強(qiáng)，且抗菌效果達(dá)到甲硝唑2-4倍。臨床上使用的替硝唑劑型種類繁多，主要是片劑、膠囊劑、栓劑、溶劑等[5]。本次臨床治療主要是采用溶液劑進(jìn)行針對性的局部治療，可以快速殺死厭氧菌，效果十分顯著。

綜上所述，濃含漱液治療牙齦炎和牙周炎效果顯著，兩類臨床用藥在不良反應(yīng)方面無明顯差異，但替硝唑在GI、SBI值的調(diào)控水平較甲硝唑更佳。鑒于上述情況可知濃含漱液治療牙周炎可以有效提升治療效果，快速殺滅厭氧菌，促進(jìn)牙周組織的恢復(fù)以及幫助咀嚼能力的恢復(fù)，安全性高，效果好，值得在臨床上廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱敏聞.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（18）：1491-1492.

[2]張思佳.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎的應(yīng)用價值評估及分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2016，3（2）：103-104.

[3]鄧俊英.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效觀察[J].特別健康：下，2014，3（10）：536-537.

[4]朱敏聞.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎和牙周炎療效分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，11（18）：1491-1492.

[5]郭子輝.濃替硝唑含漱液治療牙齦炎及牙周炎效果初評[J].醫(yī)藥，2015，7（5）：181-181.